儿童用药误区

张丽珠

滥用解热镇痛药

凯凯是中班小朋友，最近出现咳嗽、流涕等感冒症状，妈妈就每次给他服用小儿氨酚黄那敏颗粒1包，一天3次。用药4天。保健医生提醒她，这种解热镇痛类的抗感冒药不能多吃。可凯凯妈妈不以为然地说：我们孩子感冒一直吃这种药，也没什么事。

有凯凯妈妈想法的家长不在少数。儿童常用的小儿氨酚黄那敏颗粒、百服宁口服液、泰诺口服液等属于抗感冒的非处方药，都含有解热镇痛药成分，对缓解感冒早期发热、头痛、鼻塞流涕等症状可能有效（一般用药不超过3天），但不能解除病因和诱因，副作用较大，长期或经常服用，可造成消化道、肝脏肾脏、造血系统等损伤，有时可能因用药掩盖病情而影响诊断。美国FDA（食品与药品监督局）早就发出警告，禁止将抗感冒的非处方药用于2岁以下婴幼儿，并建议6岁以下的小儿也勿使用，6～11岁小儿慎用。

滥用抗生素

皓皓是新入园的小班小朋友，为过敏体质，平时经常出现咳嗽、流清涕等症状。除平时忌海鲜等过敏食物外，每次出现感冒症状，妈妈就给他用抗生素。这几天皓皓出现咳嗽、流清涕，无别的症状，妈妈就给他服用头孢克肟颗粒，连续用了5天还不想停药，经保健医生再三劝解才停药。

有些家长存在“抗生素依赖”，认为使用抗生素“最保险”，一到医院就要求医生给孩子使用抗生素。

上呼吸道感染90%以上为病毒感染，抗生素对病毒无效。只有病毒继发细菌感染时，才需要使用抗生素。除呼吸道感染外，儿童咳嗽、流涕也常见于呼吸道非感染性炎症，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等。一般发生在有过敏体质的孩子，在冷热交替季节或者春暖花开的春季易发；常反复发作，一般不发烧，精神好，抗生素治疗无明显疗效。经常滥用抗生素会造成病原体的抗药性；抗生素还可杀伤肠道中的益生菌，造成肠道菌群失调，出现稀便、腹痛、腹胀等肠胃功能紊乱。

滥用止咳糖浆

璐璐是大班小朋友，平时体质较好。一般感冒咳嗽，妈妈只给她服些止咳药，咳嗽慢慢也就好了。可这一次，复方甘草片（含阿片成分的成人止咳药）服了5～6天，咳嗽反而加剧了，还出现咳痰、气促，最后诊断为支气管肺炎，住院治疗。

咳嗽是一种保护性的反射运动，能清除、排出呼吸道分泌物，避免呼吸道继发感染。止咳药之所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器等抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽，但它可使呼吸道中痰液滞留，堵塞呼吸道，造成缺氧、呼吸困难等；另外病菌在呼吸道生长繁殖，导致病情恶化，继发支气管炎、肺炎等。儿童咳嗽的处理原则是明确病因，针对性进行治疗，不能随便使用止咳药，尤其是成人止咳药和中枢止咳药。

滥用中药

倩倩是中班小朋友，平时体质较差，经常感冒、腹泻，胃口小，有轻度营养不良。平时流涕、打喷嚏时，奶奶总是给她用板蓝根、鱼腥草、淡竹叶等中草药煮水喝，一吃7～10天，老师多次跟倩倩奶奶解释都没用。

一些家长错误地认为，某些中药没有太大的副作用，作为药疗或食疗都较安全。

是药三分毒，随便服用中药同样可导致儿童健康的损害。板蓝根、鱼腥草等属于清热解毒药，幼儿脾胃稚嫩，清热解毒药吃多了易引起脾胃虚寒，可致食欲减退、体瘦、神疲少动、腹泻、腹痛、腹胀等。这些中药性寒、味苦，对风热感冒有效，而对于风寒感冒就无能为力了。因此，中药不能滥用。