医院财务管理存在的问题及对策探析

温丽莹

摘 要：医院财务管理是医院医疗活动的重要保证，是医院赖以生存和发展的基础。随着我国医疗卫生体制改革的进一步深入，医院财务制度和企业财务管理的要求越来越走向统一。加强医院财务管理，是未来医院发展的必然要求。文章分析了医院财务管理的几个主要问题，并提出了相应的对策。

关键词：医院财务管理；问题；对策

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2015）24-0137-01

财务管理是现代医院建设的一个重要因素，它是医院长期生存和发展的基础。因此，提高财务人员业务素质，创新医院财务管理，规范财务管理系统具有重要的意义。然而，在我国大多数医院的财务管理还比较薄弱，而且缺乏创新意识，如果不改变，会影响医院的发展。因此，财务人员必须转变传统的财务管理模式，提高财务管理水平，从而更好地为医院的高水平决策服务。

1 当前医院财务管理存在的问题

1.1 医院对财务部门的作用理解不够、开发不全

部分医院财务管理工作的计算还停留在记账、算账等简单核算的基础上，而不是采用系统科学的方法进行核算，造成资金分散，核算内容不完整，核计方法相对落后，会计监督不全，缺乏理财观念、理财知识，缺乏有效的管理手段，造成资产流失，浪费严重的后果。

1.2 财务管理意识不强，管理观念落后

目前，大多数的医院管理者都是医学专家，只精通各自的专业，但他们并不擅长医院管理，缺乏财务创新观念，财务管理意识淡薄，管理理念相对落后。通常很大一部分医院领导只重视医疗管理，不重视财务管理，没有将财务管理纳入医院管理发展机构中，医院财务管理工作薄弱，没有发挥其应有的作用。

1.3 医院缺乏必要的成本控制

许多医院没有设置成本评价指标，没有统一的标准成本定额，医院各部门之间成本无法对比，成本控制只停留在简单的科室成本核算的基础上。由于各种原因，一些医院的管理漏洞还很多，成本意识不强，成本管理较弱，造成极大的浪费，影响医院的发展。

1.4 医院内部控制薄弱，内部审计没有严格执行

一些医院未意识到内部控制重要性，对内部控制有许多误解，由于医疗体制改革的不断深入，新情况、新问题不断出现，内部控制的相关制度没有做出及时的补充和调整，医院内部控制相对薄弱，缺乏有效的监督机制。大多数的医院的内部审计部门只设置相应的机构，配备几名审计人员，但是由于医院内部关系复杂，审计部门没有相对的独立性， 审计意见也难以得到有效实施，不能充分发挥审计监督职能。

1.5 当前医院财务管理的信息化水平还很低，电子化程度不高，工作效率低下

每个会计子系统仍然是相互独立的，未能实现财务和业务之间的连接，会计数据传输缺乏实时性、一致性、系统性，各部门之间信息无法共享，信息化程度不高，管理模块分散，财务监管信息滞后，加大了医院的财务风险，财务软件的应用不够，财务信息人才相对缺乏。

2 加强医院财务管理的对策

2.1 建立科学有效的管理组织体系，实施精细化财务管理

随着医疗卫生行业改革的不断深入，现代化建设给医院提出一个严峻的挑战，激烈的医疗市场竞争中要求医疗机构建立全面的效益观，在社会效益第一的前提下，提高经济效益，这就要求财务人员必须为医院当好家，理好财。财务人员在做好记账、算账、报账等日常工作的基础上，通过对医院的经营活动进行分析和评价、对经济活动的规范和管理，达到利润最大化，建立适应市场经济发展的医院理财管理新模式，建立科学有效的会计管理组织体系。

2.2 建立新的财务管理理念，增强主动参与意识

在市场经济条件下，财务人员必须树立全新的财务管理理念，学习先进财务管理知识，转变财务工作重心，充分利用会计信息，为医院决策提供依据，同时，预测与决策医院的经营活动，从能获得最佳的经济效益的角度分析判断和评价，按照管理制度对医院经济活动进行控制、监督、协调，从而提高医院的经济效益。通过强化对财务管理部门的凝聚力，建立和谐的人际关系，充分发挥整体优势。

2.3 加强医院成本管理，提高运营效率

医院应借鉴企业成本核算的成熟经验和有效做法，制定符合医院管理的成本核算和成本管理系统，加强医院成本核算与控制，定期开展医疗服务成本核算，对医疗经济活动效率的进行科学评价。根据医院总体的规划和发展目标，对医院经营成本进行分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最大效益。成本会计首先要制定有效的科室成本核算，健全各科室成本核算的统计、核算、验收制度等， 建立健全医院成本费用开支标准和控制办法，规范会计收入，通过对医疗经营过程中资金耗费的监督和控制，不断调节实际耗费与成本标准的差异，促进降低成本、减少消耗，成本核算的目的是确保医疗服务质量的前提下，控制费用，节能降耗，减少服务和运营成本。通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本，提高医院的经营管理，提高成本核算和控制水平，增强医院竞争能力。

2.4 为了医院的健康发展，加强财务内部控制是财务管理的重要环节

由财务、审计部门进行财务监督，通过系统的规划、控制和监督，及时发现问题，以确保会计信息的真实性和经济活动的安全性，并采取相应的措施，规避风险、减少损失。在工作中不断完善医院内部控制管理，加强财务控制和监督，防范财务风险，树立科学的风险管理的观念。医院应加强内部审计，审计的重点是医院收入和支出情况、基础设施维修、工程决算等，对独立核算的经济实体开展定期审计检查，对医院内部财务控制的合法性、健全性和实效性进行评估，提出改进措施和对策，引导和督促医院建立健全内部财务控制制度，建立和完善财务职能的内部控制，保证医院资金使用的安全性，提高医院的抗风险能力。

2.5 加快信息化建设，建立和完善医院财务信息管理系

医院财务信息管理水平是医院管理的基础，医院信息管理应以会计信息系统和其他管理系统提供的数据为主要依据，对医院财务信息进行实时处理、预测、分析和判断，全面实现财务、业务流程数字化和信息化，通过各种信息系统加工生成新的财务信息资源，对医院物流、资金、信息进行统一的管理和运作，可以将门诊管理、住院管理、药品管理和财务管理有机地连接起来，信息系统不仅能提供满足成本核算所需要的相关收入的分类、汇总，准确、及时、完整地反映各科室的经营成果，而且通过和各部门的信息共享，能及时准确地反映各科室的各种收入、支出的总额，为财务部门分析各科室收入及成本、指导各科室增收节支提供了依据，提高医院整体决策能力和竞争能力，医院应大力发展信息网络系统，积极培养信息管理人才，提高医院管理水平。

3 结 语

总之，加强医院财务管理，是一项系统工程，需要长期不懈的努力，很多方面需要我们去探索、巩固和提高。医院财务管理创新是医院的成功管理的必然选择，是为医院提供持续的利润增长的有力保证。

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