穴位埋线治疗肌张力低下型脑瘫1例临床观察

查天柱　陈思宇　唐素珍

【摘 要】 目的：[SS]观察穴位埋线治疗肌张力低下型脑瘫患儿临床效果。方法：[SS]抽取康复科收治的肌张力低下型脑瘫患儿30例为研究对象，并随机分成观察组与对照组，每组各1例。观察组采用穴位埋线联合运动治疗；对照组仅使用运动治疗，对比两组疗效。结果：[SS]治疗后两组患儿粗大运动功能评定表（GMFM）评分显著提高，观察组显著高于对照组（P<0.0）；观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率80%，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.0）。结论：[SS]对肌张力低下型脑瘫患儿采用穴位埋线治疗效果突出，临床可根据实际情况适当选择，并作临床推广。

【关键词】 肌张力低下型脑瘫；穴位埋线；运动治疗

【中图分类号】R742.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817（201）1-0076-01

脑性瘫痪是指由于多种因素造成的非进行性脑损伤综合征，临床多表现为运动功能障碍或姿势异常，同时会并发智力低下或感官功能障碍[1]。采取中医治疗可降低治疗风险性，治疗效果也令人满意。运动治疗是临床较常用治疗方式，但一般治疗时间较长，起效缓慢。本文主要研究穴位埋线法治疗效果，特选取30例在我院接受治疗的肌张力低下型脑瘫患儿作为研究对象，对其临床资料做回顾分析，现汇报如下。

1 资料与方法

[JP3]1.1 一般资料 选取2013年6月至201年2月我院康复科门诊收治的肌张力低下型脑瘫患儿30例，患儿入院后接受相关检查，其结果满足相关诊断标准。患儿中，有12例伴有语言障碍；4例伴有癫痫；2例伴有听力障碍；其余12例伴有智力低下。观察组患儿平均年龄（13±2.3）个月，男患儿8例，女患儿7例；对照组患儿平均年龄（12±2.1）个月，男患儿9例，女患儿6例。两组性别及年龄等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义（P>0.0），具有可比性。[JP]

[JP3]1.2 方法 两组患者均采用运动治疗，主要以躯干、四肢功能训练、粗大运动为主，选用神经发育学治疗法（Bobath法）[2]，采用抑制性手法对相关关键部位进行控制，运用促进手法帮助患儿头直立、坐位平衡立直、独立行走等，每次40min，每周共进行次，连续治疗3个月。观察组在接受上述治疗同时对患儿进行穴位埋线治疗。首先在所选取的穴位上做好标记，进行常规消毒后铺洞巾；在腰椎穿刺针管前段放置1～2cm消毒过的羊肠线，连接针芯；持针刺入所需深度，一边推进针芯一边退出针管；在皮下组织亦或是肌层内埋好羊肠线；按压针孔片刻后贴上创可贴以进行相关保护。此次埋线治疗每10d进行一次，持续治疗30d；穴位埋线选择的穴位有：曲池、外关、肩髎、手三里、肾俞、脾俞、肝俞、阿是穴、腰阳关、足三里、风市、承山等。[JP]

[JP3]1.3 观察指标 采用粗大运动功能测试量表（GMFM）对治疗前后患儿粗大功能进行评分，同时根据其变化情况判断治疗效果。临床疗效评定分为显效、有效与无效，其中评分超过1%表示显效；评分有提高，但不足1%为有效；评分未见提高表示无效[3]。[JP]

[JP3]1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0处理数据，计数资料采用百分率表示，进行卡方检验；计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.0为差异有统计学意义。[JP]

2 结果

2.1 两组治疗前后GMFM评分比较 治疗后两组患儿GMFM评分显著提高，比较两组治疗后评分，观察组显著高于对照组（P<0.0）。详见表1。

[6][JZ]表1 两组治疗前后GMFM评分比较表 （分，x±s，n=1）

[SS][BG（][BDFGmm，WK7，WK10，WKW]组别治疗前GMFM评分治疗后GMFM评分

观察组22.6±3.737.42±.8*

对照组22.49±3.228.6±4.6

[BG）F]

注：与对照组比较，*P<0.0。[K*2D]

2.2 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率80%，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.0）。详见表2。

[6][JZ（]表2 两组临床疗效比较表[JZ）][JY，1]（例）

[SS][BG（][BDFGmm，WK6，WK。3，WKW]组别显效有效无效总有效率/%

观察组9193.33*

对照组66380.00

[BG）F]

注：与对照组比较，*P<0.0。[K*2D]

3 讨论

[JP3]小儿脑瘫西医治疗主要以脑活素、胞二磷胆碱药物治疗为主，但存在较严重的毒副作用；对于病情严重患儿多采用手术治疗，但手术一般较为复杂、风险系数比较高，适用性不强。穴位埋线治疗结合传统针法及针具的作用特点及操作手法，使用特制器具在人体穴位内埋入生物蛋白线或羊肠线。随着相关技术的不断发展成熟，其临床应用也越来越广泛。穴位埋线治疗以中医理论作为指导，具有通经活络、调和血气、平衡阴阳等作用，对小儿脑瘫治疗具有重要意义[4]。该治疗方法对神经系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统以及软组织系统等均具有较好的调节作用。[JP]

综上所述，对肌张力低下型脑瘫患儿采用穴位埋线治疗效果明显，临床可根据实际情况适当选择，并作临床推广。

参考文献

[1]王凡.穴位埋线治疗小儿脑瘫临床观察[J].中医学报，2012，27（6）：77-776.

[2]闫炳苍，赵宁侠，张丹，等.穴位埋线配合运动疗法提高148例肌张力低下型脑瘫患儿肌力观察[C].//世界中医药学会联合会2010中国（西安）中医药国际论坛论文集，2010：10-108.

[3]张继华，马彩云，尚清，等.肌张力低下型脑瘫患儿的血精氨酸代谢与感染情况分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（）：4-6.

[4]王建文，陈寄婧，萧玉婷，等.综合疗法治疗肌张力低下型脑瘫28例疗效观察[J].中医儿科杂志，2011，07（2）：42-43.

（收稿日期：201.04.22）