社保“一卡通”：打通便民服务“最后一公里”

梁欢　王永国　曾晓鸿

核心提示：社会保障“一卡通”是人力资源和社会保障部门积极探索服务群众“最后一公里”的民生举措，领导关心、社会关注、群众关切。国家人力资源和社会保障部对“一卡通”工作进行了全面部署。自治区党委、政府高度重视这项工作，2015年《政府工作报告》明确提出，今年“力争实现全区社会保障‘一卡通”。实现“一卡通”，不仅是回应群众关切，深化改革之举，使群众从中得到实实在在的便利，亦是更新服务理念，创新服务方式，有效提高社保工作效率，促进公共服务均等化，提高党和政府的形象、公信力的重要举措，解决“候鸟人”在广西住院就医直接结算问题，为区内外人员往来与人才流动创造有利条件，吸引更多外省人员来广西工作、旅游、定居，促进广西经济社会发展。

“过去的医保卡只能在参保地使用，如今实现了社保‘一卡通，能随时随地刷卡看病，真是太方便了！”6月29日下午，梧州工商银行员工梁乾到贵港出差，因患感冒到贵港市中医院就诊，凭着手中的社会保障卡，挂号、就诊、开药，一路畅通，在刷卡3元后，他拿到了感冒药。记者从自治区人力资源和社会保障厅获悉，近日，全区社会保障“一卡通”管理系统正式运行，全区基本医疗保险定点医疗机构基本实现互联互通，广西城镇职工基本医疗保险总体实现异地就医直接结算“一卡通”。

一卡在手，破解异地就医“垫资多”报销“跑断腿”

6月30日上午，在自治区人民医院的缴费窗口，从北海到南宁出差的郑晓荣女士在向医院工作人员出示了身份证和刚拿到的社会保障卡，并交纳了128元现金后，顺利办结了出院手续，整个过程不到5分钟。郑晓荣告诉记者，她三天前出差到南宁，因患急性肺炎住院花费了数千元。想到自己出差在外身上的钱可能不够支付住院费用，于是打电话回单位寻求帮助。单位告诉她，广西社保“一卡通”正式开通了，她可以直接在就诊的医院刷卡即时结算住院费等医保费用。“以前如果在外地出差生病了，要先自掏腰包垫付医疗费用，再拿发票等相关凭证回北海报销，特别麻烦。‘一卡通系统运行后，异地就医的患者再也不用为报销费用要两地来回奔跑而发愁了，切切实实方便了我们这些出差在外的人！”亲身感受到了社保“一卡通”的便利，郑晓荣忍不住伸出大拇指为这项便民利民的措施点赞。

如果对于郑女士这样的异地出差出游等临时性就医购药人员来说，社保“一卡通”是“及时雨”，那对于长期在异地居住的退休人员来说，社保“一卡通”则是“定心丸”。玉林工商银行退休职工熊一林，今年65岁，退休后经常到南宁与女儿一家团聚。以往苦于异地就医报销手续的繁琐，如果有个小病小痛，忍一忍就过去了，一旦需住院产生大额费用，也只能自己先行垫付，再带上发票和各种凭证回到参保地玉林报销，办理完报销手续要好几个星期，十分不方便。熊先生的女婿林滨告诉记者，如今，持“一卡通”社保卡看病就诊能够直接结算，使老人家免去了垫支医药费和为报销而来回奔波的苦恼，尽享天伦之乐。

自治区人民医院医保科科长刘刚说，社保“一卡通”不仅方便了患者，也提高了医疗机构的工作效率和服务水平。以前不同地区的医保报销所需要的单据和凭证不尽相同，院方很难适应这种差异，而患者也常常因为搞不清楚报销的具体要求而多次往返参保地和就医地。实现异地就医即时结算后，这样的情况将不再发生。

全区社会保障“一卡通”管理系统正式运行，参保人持新发行的“一卡通”社保卡在统筹区域内异地就医可直接结算，无需垫支大额医疗费用，也无需再返回参保地办理医疗费用报销手续。“一卡通”实现后，参保人医疗保险待遇享受基本不变，异地就医医保待遇、报销比例等均按照参保地政策及标准执行。

服务延伸，年内实现定点零售药店互联互通

6月29日，南宁市公交公司员工林碧湄回贵港探亲，凭着手中的社会保障卡前往贵港市港南区湛江镇卫生院看急诊。“没想到‘一卡通都通到乡镇了，按参保地政策及标准，门诊药费由个人账户支付，我一分现金没掏，太方便了！真可谓一卡在手，区市县乡四级通行！”据悉，截至6月29日，广西实现互联互通的定点医疗机构有1443家，占全区2472家定点医疗机构的58.4%，其中自治区本级98家、市级457家、县级417家、乡镇级471家。广西社会保险经办机构采取试点先行、逐步铺开的方式，通过新的统一的社会保障卡管理信息系统制发卡，目前全区共发放新的社会保障卡100万张，持卡人可以在已实现互联互通的1443家定点医疗机构持卡直接结算。

据广西壮族自治区社会保险事业局局长兼自治区人力资源和社会保障厅副厅长王忠平介绍，未来，广西的社保“一卡通”仍将不断拓展其服务空间和范围。一是继续推进定点医疗机构互联互通。对尚未实现互联互通的定点医疗机构，加强沟通协作，努力使更多定点医疗机构实现“一卡通”。二是加快制发社会保障卡。今年7、8、9月三个月，全区将集中制卡，计划每个月制卡数量约为200万张，11、12月 再进行“拾遗补漏”，力争年内社会保障卡持卡人数达1000万人以上。三是推进定点零售药店互联互通。在实现参保人持社会保障卡在全区定点医疗机构异地就医直接结算的基础上，加快推进定点零售药店互联互通，力争今年底前实现持卡人在全区定点零售药店异地购药直接结算。四是逐步丰富社会保障卡服务功能，拓展其在金融、养老金、就业等方面的应用。五是稳步推进广西与周边省份以及东北三省的异地就医协作。

温馨提醒：新旧卡置换有过渡期，异地就医应科学合理有序

新的社会保障卡与旧卡有何不同？新的社会保障卡按全国统一样式制作，一面印有“中华人民共和国社会保障卡”字样及国徽图案，底色为蓝色。另一面印有“广西壮族自治区人力资源和社会保障厅”字样、有开户银行标识、银联标识、持卡人照片、姓名、社会保障号码、社会保障卡号、接触式芯片、机构印章、银行卡卡号、服务电话等信息。

为使广大参保人员更好地共享“一卡通”带来的便利，人力资源社会保障部门有两点特别提示。第一，新旧卡置换有过渡期。由于参保人员人数众多，制发卡工作量较大，将新的统一的社会保障卡发放到每一位参保人员手中需要一定的时间，敬请广大参保人员耐心等候。在此期间，原有的基本医疗保险卡在统筹地区内仍可正常使用，确需异地住院的仍按统筹地区原有规定办理，敬请广大参保人员留意关注参保地社会保险事业局有关制作和申领社会保障卡的通知、公告等信息。第二，异地就医应科学合理有序。为维护正常合理的就医秩序，避免患者就医向大城市和大医院过度集中，造成医疗资源的不合理使用和浪费，按照基本医疗保险就医管理和医疗服务分级诊疗原则，广大参保人员应科学合理有序就医，尽量就近就地就医。新卡持卡人异地就医，分别按照以下方式办理：异地门诊看病，持卡人可直接持社会保障卡在异地定点医疗机构就医直接结算；异地住院看病，参保人员需到参保地社会保险事业局办理异地备案手续，凭社会保障卡和参保地社会保险事业局出具的异地就医凭证，到所选定的异地定点医疗机构直接结算；因出差、旅游等突发疾病需在异地住院的，持卡人须在办理入院手续后3个工作日内向参保地社会保险事业局提出书面申请，就医费用也可直接结算。