如何应对宝宝夏秋季腹泻

陶立容

腹泻，是婴幼儿最常见的一种病症，夏秋季节宝宝腹泻尤为频繁。临床所见的小儿腹泻，以大便次数多、粪便稀薄或呈水样或蛋花汤样、带有不消化的乳食及黏液为主要特征，病情可轻可重，及时正确处理非常重要。若处置不当，除了影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外，还会使患儿身体瘦弱，抵抗力降低，容易感染各种疾病。所以，认识宝宝腹泻原因并学会应对，当宝宝腹泻时，就可以做到心中有数、不慌张了。

宝宝腹泻的常见原因

脏腑功能不完善 小儿脏腑娇嫩，功能状况不稳定，容易出现食积、呕吐、腹泻。

饮食不当 喂养的乳量和成分不合适，会引发小儿消化道功能紊乱，进而导致腹泻。添加辅食时，如果辅食增添的品种太多太杂，骤然断奶，一次喂得太多，小儿对于增添的离乳食品没有适应，或吃了不易消化的蛋白质食物等，都会导致腹泻。气温较低时孩子小腹易着凉，天太热时胃液分泌又会减少，这些情况下也都可能发生腹泻。

肠道菌群失调 感染细菌、寄生虫、病毒等，会引发小儿消化道功能紊乱而导致腹泻。此外，目前滥用抗生素的现象十分严重，这样会导致肠道菌群失调，刺激肠壁，影响肠道功能，使孩子食欲减退、腹泻迁延不愈。

过敏因素 有些孩子对某些食物成分过敏，可表现为慢性腹泻。

三招应对宝宝腹泻

1.逢泻必查：宝宝腹泻需进行粪便常规检查。如果腹泻为急性水样便，多为病毒性或产肠毒素的细菌感染，无需使用抗生素类药物。但病毒性感染常有继发性双糖酶缺乏，疑似患儿可暂时食用去（低）乳糖配方奶，时间为1～2周，待腹泻好转后再恢复原有喂养方式。黏液脓血便多为侵袭性细菌感染，需用抗生素。但是应用抗生素前应进行大便致病菌培养与药物敏感试验，以便依据分离出的病原体及药物敏感试验结果，有针对性地使用抗菌药物。

宝宝发生腹泻，并不一定要在医院治疗。对于无脱水征或轻度脱水的腹泻患儿，家庭护理非常重要。应注意及时给宝宝口服足够的液体，比较安全的方法是服用低渗型口服补液盐，以预防脱水；若病情未好转，应及时请医生治疗。

2.调整饮食：宝宝发生腹泻后，母乳喂养的应继续哺乳，并且还要增加喂奶频率，延长单次喂奶时间；混和喂养的，应在母乳喂养的基础上给予低渗型口服补液盐或其他清洁用水，或汤汁、米汤水和乳酸制品。6个月以上的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等，需避免食用粗纤维蔬果、高糖食物。同时，家长应鼓励患儿进食，如果宝宝进食量少，可增加餐次。

很多家长认为苹果具有止泻作用，但苹果汁含有果糖和山梨醇，而很多婴儿对这两种物质不能完全吸收。荷兰的一项研究发现，学前期孩子的一些慢性非特异性腹泻与经常喝大量苹果汁有关。

3.营养治疗：糖源性腹泻以乳糖不耐受多见，治疗宜采用去双糖饮食，可选择去（低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。过敏性腹泻主要以牛奶过敏较常见，但添加辅食后其他食物也可引起。应注意观察引起孩子过敏的食物，并在今后避免食入。

腹泻时，锌元素大量流失，而锌元素对肠黏膜有重要作用，当身体缺锌时，可导致肠绒毛萎缩和肠道双糖酶活性下降，补锌能加速肠黏膜再生。因此，急性腹泻病患儿能进食后，建议进行10～14天的补锌治疗。