针灸治疗脑中风偏瘫的临床观察

郭振彬

【摘要】目的：探讨应用针灸治疗脑中风偏瘫的临床疗效。方法：将我院2011年5月—2013年5月收治的94例脑中风偏瘫患者随机分为观察组与对照组各47例，观察组给予针灸治疗，对照组给予西医常规治疗。结果：对比两组患者治疗总有效率，观察组为95.7%，对照组为76.6%，治疗效果明显低于观察组（p<0.05），具有统计学意义。结论：脑中风偏瘫患者的治疗过程中，应用针灸治疗，具有较好疗效，值得临床推广。

【关键词】脑中风；临床疗效；偏瘫；针灸治疗

偏瘫是脑中风病发后一种比较常见的后遗症，对患者的日常生活和工作造成了严重影响。目前，临床医学中针对脑中风患者的治疗，还未得出特效的治疗方法。西医治疗过程中，主要是给予患者改善血液循环、抗血小板聚集和改善脑细胞代谢等临床对症治疗，具有较多的并发症和潜在并发症。因此，临床逐渐开始重视应用中医治疗脑中风偏瘫患者，尤其是应用针灸治疗。我院应用针灸治疗脑中风偏瘫患者47例，取得较好疗效，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

94例病例均为我院2011年5月—2013年5月收治的脑中风偏瘫患者，随机分为观察组和对照组各47例。其中，观察组47例，男25例，女22例，年龄为37—74岁，平均年龄为58.4±5.3岁，病程为4—17天，平均病程为11.6±5.1天；对照组47例，男27例，女20例，年龄为38—76岁，平均年龄为58.6±5.5岁，病程为5—18天，平均病程为11.4±5.2天。对比两组患者性别、年龄和病程等方面均无明显差异（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

对两组患者均给予常规神经内科药物治疗，包括营养神经细胞和促进脑组织恢复等。对照组给予西医常规药物治疗，例如，可给予患者脑活素和胞二磷胆碱进行治疗，实现对患者脑功能的改善。如患者明显出现颅内压升高症状，应立即对其进行相应的脱水处理。同时，针对高血压患者和冠心病患者等，也给予对症处理，以减轻患者病情，缓解脑中风偏瘫患者的临床症状。

1.2.2 观察组治疗方法

观察组患者以对照组治疗为基础，给予针灸治疗。对患者进行针灸的穴位，主穴包括；四神聪、阳陵泉和风池穴；配穴包括：风市、肩髃、外关、环跳、曲池、丰隆、合谷、太冲。根据患者临床症状，可进行加减：肘部可加三里、小海；手指部可加后溪、八邪；踝部可加太溪、解溪与照海膝部可加曲泉和阴谷。如患者言语不利，可加针灸穴位为哑门、廉泉和通里。如患者较为烦躁，可加针灸穴位为内关和大陵。具体的针灸操作方法为：首先，应准确选择进行针灸的穴位，于穴位皮肤处进行常规消毒，然后捻转进针。针灸治疗过程中，应坚持标本兼治的原则。行针者每次对患者进行针灸治疗时，需对患侧进行操作，实施针法皆选用平补法和平泻法。行30分钟的留针，患者需连续治疗2个疗程，1个治疗疗程为10天。完成1个疗程的治疗后，可间隔10天后进行第二个疗程治疗。

1.3 疗效判定

痊愈：患者治疗后，可自理生活、独立行走，患肢功能有效恢复，但力度稍差，运动功能积分为18分；显效：治疗后，患者基本可实现生活自理，肌力提高超过2级，患肢功能尚未完全恢复，运动功能积分为12分；有效：治疗后，患者肌力提高超过1级，需协助生活，可完成部分功能活动，运动功能积分超过4分；无效：患者治疗后，患侧肌力未发生明显转变，不能实现生活自理，患肢功能活动未发生改善，运动功能积分小于4分。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X²检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组47例，痊愈26例，占55.3%，显效10例，

占21.3%，有效9例，

占19.1%，无效2例，占4_3%，治疗总有效率为95.7%：对照组47例，痊愈12例，占25.5%，显效18例，占38.3%，有效6例，占12.8%，无效11例，占23.4%，治疗总有效率为76.6%。对比两组患者治疗总有效率，观察组为95.7%，对照组为76 6%，治疗效果明显低于观察组（p<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

脑血管疾病是临床医学中一项比较常见的疾病，比较多发，致死率和致残率相对比较高，在中医中属于脑中风范畴，发病后，会严重威胁患者生命健康。大部分脑中风患者都会出现后遗症，偏瘫是一种比较常见的后遗症。目前，仅应用西医进行治疗，治疗效果较低，临床逐渐开始重视对中医治疗方法的应用。应用针灸治疗脑中风偏瘫患者具有较好效果，可明显改善患者血液高凝状态，提高患者高密度脂蛋白，并有效减少患者组织胆固醇的积蓄量，改善患者脑供血状况，促进了患者受损脑组织功能的恢复。对脑中风偏瘫患者进行针灸治疗后，应用头颅CT检查患者治疗效果，证实针灸治疗可促进患者脑出血吸收，并减少或者消除血肿，具有重要作用。相关研究资料表明，对脑中风偏瘫患者进行针灸治疗，可对患者血液流变学异常指标进行明显改善，有效降低脑血管紧张度。扩张血管，并促进受损脑组织恢复，效果比较理想。

综上所述，脑中风偏瘫患者的治疗过程中，应用针灸治疗，具有较好疗效，值得临床推广。