肝硬化护理中优质护理应用效果观察

王鑫　李潇潇

【摘要】目的：分析肝硬化护理中优质护理应用效果。方法：将85例肝硬化患者随机分为观察组和对照组两组，分别实施优质护理及常规护理，优质护理共45例患者，常规护理40例患者，分析两组护理效果。结果：观察组生命质量明显高于对照组，并发症发生率、住院时间少于对照组，焦虑情绪轻于对照组（P<0.05）。结论：在肝硬化护理中采用优质护理，可促进患者较快康复，降低并发症，减轻患者负面情绪，应用效果显著。

【关键词】肝硬化；优质护理；应用效果

肝硬化是临床常见疾病，由多种因素在长期及反复作用下形成的弥漫性损害，对患者身心健康及生活质量造成严重影响。而且肝硬化呈进行性发展，易累及多系统，出现上消化道出血、肝性脑病、肝腹水、癌变等并发症，危及患者生命安全。加强肝硬化护理，尤其是实施有效护理措施，可降低患者并发症，改善患者生活质量。现笔者以85例患者为例，分别给予优质护理及常规护理，其护理效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究85例患者到我院就诊时期是在2011年5月至2013年11月期间，男56例，女29例；年龄32-70岁，平均年龄（45.6±3.3）岁；病程2.15年，平均病程（6.7±2.6）年；患者自愿签署了知情同意书；无其他器质性疾病；排除认知不清，精神障碍患者；按照平行分组法分为观察组（45例）和对照组（40例），两组患者年龄、性别及病程等资料经统计分析，可参与研究（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理

保持病房环境的安静、舒适、卫生，控制病房温度和湿度，病房环境需每日用紫外线消毒一次，地面使用含氯消毒剂擦拭。密切注意患者生命体征变化情况，及时发现异常问题并进行有效处理。

1.2.2 观察组实施优质护理

对照组患者基础上实施优质护理：

（1）健康教育。向患者讲解肝硬化的病因、治疗方法、并发症，向患者讲解并发症的防治，采取个别式、集中式教育方法，发放宣传小册，于宣传栏贴疾病注意事项，使患者能够认识到疾病相关知识，积极配合医护人员的治疗及护理。

（2）心理护理。患者由于病情、经济等压力，易产生焦虑、抑郁、悲观等情绪，护士要针对患者的不良情绪采取针对性的疏导措施，以轻柔情绪，与患者耐心交谈，注意倾听患者的情绪，消除患者负面情绪。

（3）饮食护理。肝硬化患者的饮食护理应注意根据患者病情，采取针对性饮食。减少脂肪含量的摄入，嘱咐患者以高蛋白、丰富维生素、易消化的食物为主，补充适量脂肪，补充足够的能量。注意粗糙多纤维食物摄入，以免食道静脉造成破坏。禁止刺激性食物的摄入，比如咖啡、浓茶、饮酒、辣椒、葱蒜等刺激性食物，少吃多餐，避免暴饮暴食，控制水量及盐量的摄入，补充优质蛋白，补充机体所需营养，促进患者肝脏的修复能力。

（4）进一步教育。患者在住院时间，病情逐渐稳定，护士根据患者的实际情况，向患者讲解自我护理的措施，适当运动，比如太极、五禽戏、慢走等，帮助患者树立战胜疾病的信心，养成良好的生活习惯。

（5）出院护理。患者在出院前1d，加强患者出院指导，叮嘱患者按时服药，定期复查肝功能。

1.3 评价指标

观察两组患者并发症、生活质量、焦虑情绪及住院时间。

生活质量：制定生活质量评定量表（QOL），总共100分，分数越高生活质量越高。

焦虑情绪：按照焦虑自评量表（SAS），共计45分，分数越高焦虑情绪越严重。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS20.0处理本文研究数据，计量资料表示时使用（x±s），用t检验，计数资料用x²检验，当P<0.05时表示两组间数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量、焦虑情绪对比

观察组QOL、SAS评分分别为（92.1±1.4）分、（12.5±2.7）分，与对照组QOL（75.6±3.6）分及SAS评分（25.8±5.6）分对比，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症对比

观察组出现1例上消化道出血，1例肝性脑病，占4.4%；对照组出现3例上消化道出血，3例肝性脑病，1例电解质紊乱，占17.5%；并发症对比（P<0.05）。

2.3 住院时间对比

观察组住院时间（33.5±2.8）d，对照组住院时间（42.5i5.8）d，两组住院时间对比（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化是危害患者生命安全，降低患者生活质量的主要疾病，病情多累及多系统，诱发并发症的发生。且肝硬化病程长，恢复慢等，使患者多存在焦虑、抑郁情绪，对疾病治疗缺乏信心，护士应针对患者病情，采取优质护理，加强患者的心理护理、健康教育、饮食护理、基础护理等措施，使患者得到全面护理，且全面的优质护理，构建良好的护患关系，使患者能够全身心的信任护士，避免患者由于糟糕的情绪而发泄不良情绪时百般挑剔护理工作，从而降低医患纠纷。在本组研究中，观察组生命质量明显高于对照组，并发症发生率、住院时间少于对照组，焦虑情绪轻于对照组（P<0.05）。总而言之，在肝硬化护理中采用优质护理，可促进患者较快康复，降低并发症，提高患者生活质量，减轻患者负面情绪，应用效果显著。