腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果

汤川

【摘要】目的：对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的40例穿孔性阑尾炎患者，并将其按手术实施方法的差异分为观察组与对照组。其中，观察组以腹腔镜阑尾切除术对患者进行治疗；对照组以传统的开腹阑尾切除术进行治疗，比较两组患者的手术效果。结果：观察组患者术后恢复更快，其在手术时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症等方面差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术而言临床效果更为显著，其具有手术时间短、患者术后恢复快等特点，该种手术治疗法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

【关键词】腹腔镜；开腹阑尾切除术；穿孔性阑尾炎；手术效果

穿孔性阑尾炎是临床上常见的一类胃肠道疾病，其主要临床表现为腹部疼痛感强烈或伴有发热症状等，若不对患者进行及时有效的治疗，可对患者的生理健康造成严重影响，严重时甚至可威胁患者的生命。以往，临床上常以开腹手术法对患者进行治疗，但该种治疗方法因患者术后恢复慢、手术时间长等弊端在临床上的应用逐渐受到一定性的限制。近年来，以腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎在临床上获得广泛运用，该种手术治疗法具有安全程度高、患者术后恢复快等特点，在临床上获得较高的满意率。在此次调查中，我院将对腹腔镜和传统开腹阑尾切除术的临床效果进行对比，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的40例穿孔性阑尾炎患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者20例，男患12例、女患8例，年龄为25～52岁，平均年龄为（40.2±2.1）岁；对照组患者20例，男患13例、女患7例，年龄为20～53岁，平均年龄为（38.9±2.4）岁。两组患者均符合临床上对于穿孔性阑尾炎的诊断标准及病症，且在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

对照组传统开腹切除术治疗；患者仰卧，麻醉处理。确定腹部切口处，以手术刀划开皮肤向下，见炎性阑尾。以荷包包埋法对阑尾残端进行处理。以生理盐水对腹腔进行清洗。术后缝合手术切口，并进行常规的抗感染处理。

观察组患者以腹腔镜阑尾切除术进行治疗，具体如下：患者采取头低脚高位，取脐周、下腹左侧、下腹右侧三点处作10mm左右切口，于脐周孔处置入腹腔镜，并通过下腹左、右两侧的切口确定阑尾位置。对阑尾位置确定后，以钛夹夹紧阑尾前端处，钛夹后部分进行切除。后对腹腔内以生理盐水进行冲洗，术后进行常规的抗感染处理。

1.3 观察指标

对两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、创口感染情况进行观察比较。

1.4 统计学处理

以SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，p<0.05时结果具有统计意义。

2 结果

2.1 手术情况比较

两组患者均顺利完成手术，相比之下，观察组患者的手术实施情况明显优于对照组患者，其在手术时间、术后肛门排气时间，整体住院时间方面差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。具体情况见表1。

2.2 术后并发症发生情况

术后创口感染是阑尾手术患者最常见的一类并发症。在此次调查中，观察组患者共出现创口感染1例；对照组患者共出现创口感染3例，其创口感染率分别为5%及15%；两组数据差异显著（p<0.05）。

3 讨论

开孔性阑尾炎是临床上常见的一类胃肠道疾病，该种疾病的发生主要与患者的生理及饮食习惯有关。以往，临床上常以开腹切除法对患者进行治疗，该种治疗方法具有成功率高、医护人员视野清晰等特点，能够有效帮助患者清除病灶部位，根治病源。但同时，该种手术治疗法还存在一定的缺点，如手术时间长、患者术后恢复慢等，逐渐不符合现代人群的快节奏生活规律。近年来，腹腔镜阑尾切除术相对于传统的开腹手术法而言，其在极大程度上避免了“大创口、恢复慢”等临床弊端，可有效降低患者的临床感染率，促进患者的术后恢复。