慢性肾小球肾炎蛋白尿患者应用厄贝沙坦的效果分析

周振煌（广东省潮州市潮州医院肾内风湿科，广东 潮州 521000）

慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis）简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病[1]。选择162例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者，以贝那普利为对照，来探讨厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的治疗效果，结果显示具有良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2013年1月162例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者作为研究对象，所有入选病例均符合慢性肾小球肾炎诊断标准，并经过肾活检病理检验证实，且均有不同程度蛋白尿[2]。将该162例患者按照随机数字表法随机分为研究组与对照组，每组81例。

1.2 研究方法：对照组患者在注意休息、饮食、预防感染等常规治疗的基础上给予贝那普利口服，开始10 mg/d，维持20 mg/d。疗程3个月。研究组患者在上述常规治疗的基础上给予厄贝沙坦口服，300 mg/d。疗程3个月。

1.3 统计学方法：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后蛋白定量和肾功能水平比较：见表1。

2.2 疗效情况比较：见表2。

表1 两组患者治疗后蛋白定量和肾功能水平比较

表1 两组患者治疗后蛋白定量和肾功能水平比较

组别 例数 尿蛋白定量（g/24 h） BUN（μmol/L） Scr（μmol/L） Ccr（ml/min）研究组 81 0.98±0.53 3.9±2.1 71.5±11.3 96±20对照组 81 1.77±0.63 5.1±2.2 75.1±11.1 91±19 t值 5.38 6.22 5.23 5.49 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者疗效情况比较（例）

3 讨论

有研究报道称在在慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗过程中应用厄贝沙坦，可以明显改善患者的尿蛋白定量和肾功能水平[3]。本次试验也再次验证了厄贝沙坦在慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗的良好效果（研究组患者治疗后的临床总有效率为85.2%，明显高于对照组的69.1%）。近年来，也有其他研究者报道厄贝沙坦联合应用其他药物比单用厄贝沙坦具有更好的治疗效果。有研究报道称厄贝沙坦联合肾炎康复片较单用厄贝沙坦能更有效地改善慢性肾炎蛋白尿患者的尿蛋白情况。也有研究称厄贝沙坦联合前列地尔优于单用厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎。结合本文研究结果，我们认为，厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的治疗可以明显改善患者的尿蛋白定量和肾功能水平，能够提高临床总有效率，值得在临床上推广使用。

[1] 章友康.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2010:508.

[2] 中华中医药学会肾病分会.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定[J].上海中医药杂志,2006,40(6):8.

[3] 刁良彪,詹俊夫,林萍清,等.厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观[J].现代中西医结合杂志,2011,20(16):2002.