硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病的临床分析

张 荣（广西壮族自治区玉林市玉州区仁东中心卫生院，广西 玉林 537012）

在我国经济水平发展的同时，也改变了人们合理的饮食结构和生活习惯，高血压、高血脂、糖尿病的发病率逐年增加，高血压合并糖尿病也成为了常见病，主要表现为胸闷、心慌、头晕头痛，二者相互影响，难以控制，严重影响患者的生活质量，加重了患者的死亡率[1]。因此研究治疗高血压合并糖尿病的有效药物有着重要意义。医学技术水平快速发展，高血压合并糖尿病的临床研究不断深入。笔者对100例高血压合并糖尿病患者作为对象进行分析，经研究发现硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病有显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年9月～2014年1月100例高血压合并糖尿病患者，均符合WHO关于高血压合并糖尿病的相关诊断标准。分为治疗组与对照组，各45例。治疗组男31例，女14例；年龄43～56岁，平均（49.5±6.5）岁；病程4周～2年，平均（14±10）周。对照组男33例，女12例；年龄41～60岁，平均（50.5±9.5岁）；病程6周～2年，平均（15±9）周。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选和排除标准：入选标准：均符合高血压合并糖尿病的临床表现：胸闷、心慌、气短、头晕、头痛；均在研究前停用其他降糖、降压药。排除标准：严重肝肾功能不全者；知情但不愿参加研究、出现意外退出研究患者。

1.3 治疗方法：所有患者均给予胰岛素注射治疗，控制饮食，减少糖、盐的摄入量。

1.3.1 对照组：对照组在以上治疗的基础上，给予患者替米沙坦40 mg/d，1次/d，口服。

1.3.2 治疗组：在对照组的基础上给予硝苯地平缓释片，20 mg/次，2次/d，口服。4周为1个疗程，两组均治疗3个疗程。对两组患者的临床症状及体征情况进行观察。

1.4 疗效判定[2]：显效：患者症状明显消失，血压明显降至正常范围，收缩压下降＞10 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。有效：患者症状基本改善，血压较发病时低，收缩压下降＞10 mm Hg。无效：患者症状无变化。以显效和有效计总有效率。

1.5 统计学分析：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

高血压合并糖尿病的患者占了高血压患者中的1/2，占了糖尿病患者中的3/5，而且发病年龄越来越年轻化，容易引发心、脑、肾等系统的疾病，严重威胁着患者的生命。在治疗高血压合并糖尿病的疾病时要选择不影响患者糖脂代谢平衡的降压药，在有效降压的同时减少靶器官的损害。

钙通道阻滞剂为本病的首选药物。硝苯地平缓释片是一种高效、恒效的稳定降压药物，选择性的抑制进入心肌细胞和平滑肌细胞的钙离子的跨膜转运，抑制细胞内钙离子的释放，血浆钙离子浓度保持不变，心肌收缩减弱、代谢减慢，心肌耗氧量减少，扩张外周血管，血压下降，并且抑制胰岛素分泌和糖原分解、糖异生，改善机体的糖代谢。服用该药物治疗时，患者的血压有效降低，血糖、各种生化指标几乎不受影响，用于治疗高血压合并糖尿病安全有效，不良反应少[3]。

综上所述，硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病有显著的治疗效果，安全可靠，值得临床推广。

[1] 王学强.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病128例的临床疗效分析[J].中国社区医师,2012,29(14):129.

[2] 陈 静.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效与价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(20):3038.

[3] 张学城,黄尹亭,林慧宁,等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):22.