依那普利与氨氯地平联合用药治疗老年高血压临床疗效观察

刘建江 (河北省怀安县人口和计划生育局服务站，河北 怀安 076150)

高血压(acute mastitis)是当今社会中老年人的常见疾病，隶属慢性病的范畴。随着我国社会经济的日益增长，大大增加了人们的精神压力，其饮食结构发生了改变，也就大大提高了老年性高血压的发病率［1］。在老年人群中，高血压的发生极易引发其他疾病，如冠心病与脑血管类病变，增加此两类病症的死亡率［2］。但是目前，老年高血压发病机制尚未完全阐明，故在其治疗上没有特效的药物，老年人常常需要依靠两种或是两种以上的降压药物方能使血压保持平稳［3］。为此，本研究旨在对比分析联合依那普利与氨氯地平片治疗老年性高血压的临床治疗效果，对其进行综合评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:此次研究和治疗的156 例老年性高血压患者，均为我院在2012 年3 月～2013 年3 月期间确诊收治的。其中，男139 例，女17 例;年龄60 ～81 岁，平均(65.23±7.6)岁;高血压类型:123 例原发性高血压，133 例继发性高血压;高血压的分级:48 例轻度高血压，67 例中度高血压，41 例重度高血压。随机分成各78 例对照组和试验组两组，对比两组患者的一般资料，如性别、年龄、病情等资料，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法:对照组:采用单独用药疗法，氨氯地平片(络活喜，苯磺酸氨氯地平片，批准文号:国药准字90205412H，生产企业:辉瑞制药有限公司)，用量5 ～10 mg/d，1 次/d。

试验组:采用两药联合治疗。以对照组的疗法为基础，辅以依那普利。(批准文号:国药准字83921301H，生产企业:上海现代制药股份有限公司)，5 ～10 mg/次，2 次/d。

1.3 疗效评定标准:显效:治疗前后头晕、头胀等症状完全恢复或大致恢复，高血压症状完全消失或减少90%以上;有效:高血压现象及症状减少至50%～90%，其他临床症状有所好转;无效:高血压现象依然存在，其他临床症状均没有好转。

1.4 统计学方法:采用SPSS17.0 软件对所有研究数据进行统计和分析，运用卡方检验对比分析，如临床疗效与治疗期间患者出现的不良反应率，差异显著，具有统计学意义(P ＜0.05)。

2 结果

2.1 两组临床疗效:治疗后，明显改善试验组患者的头晕、头胀等高血压症状，其临床总有效率为97.4%(76/78)，明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P ＜0.01)，见表1。

2.2 两组患者的不良反应:经定期观察记录后，运用两药联合治疗的试验组患者的不良反应率为5.13%(4/78)，显著低于对照组，差异显著，有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表1 比较两组的临床疗效(例)

表2 比较两组的不良反应情况(例)

3 讨论

由于在临床上不能明确其发病机制，无法从根源上治疗，只能针对临床症状缓解治疗，故治疗效果各不相同。本文的对照组选择单独用药，氨氯地平对血管的刺激较少，但起效慢，不能快速地缓解症状。经西医治疗的78 例老年性高血压患者中，显效仅占56.4%(44/78)，而患者不良反应率为25.6%(20/78)，说明其综合评价一般，只能缓解患者的临床症状，但是不能彻底控制患者的血压。

而从分析试验组的联合用药可知，本文对试验组患者选用两药联合治疗，依那普利与氨氯地平片，两药分别是血管紧张素转换酶抑制剂与钙离子通道拮抗剂［4］，一个是中效药物一个是长效药物，二者相辅相成，平稳、快速地降低患者的血压。患者的显效率为82.1%(64/78)，临床总有效率高达97.4%(76/78)，而且仅有5.13%(4/78)的患者在治疗之间出现不良反应。研究证实两药联合治疗的临床疗效显著，安全性能高。

综上所述，在临床治疗老年性高血压过程中，采用联合用药(依那普利与氨氯地平片)，其临床疗效显著，综合评价高，应广泛推广。

［1］ 刘世宇.依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压临床观察［J］.中国实用医药，2011，11(4):190.

［2］ 张小丹，谭军源，王 洁.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压148 例疗效分析［J］.医学信息，2014，(1):190.

［3］ 黄 殷.氨氯地平片与依那普利联合治疗36 例老年高血压病的疗效观察［J］.右江医学，2011，8(5):559.

［4］ 罗 健.80 例老年高血压患者氨氯地平临床治疗分析研究［J］.中国卫生产业，2013，(14):142.