阿奇霉素联合头孢曲松治疗小儿急性下呼吸道感染临床分析

吉秋霞 (江苏省海安县人民医院药剂科，江苏 海安 226600)

下呼吸道感染是一种常见的儿科感染性疾病，患儿多为咳嗽、多痰、喘、出气困难。治疗该病时必须明确引起感染的病原体才能选择有效的抗生素。近年来，耐药菌株的不断增多对患儿的治疗带来了一定的困难［1］，经临床研究表明，阿奇霉素联合头孢曲松治疗该病具有较好的临床疗效，为探究其临床治疗效果，笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现将总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012 年4 月～2013 年5 月我院接收的108 例急性下呼吸道感染的患儿，所有患儿均符合该病的临床诊断标准，随机将其分为观察组和对照组，每组54 例。观察组中男29 例，女25 例，年龄6 个月～10 岁，平均(4.7±3.3)岁;对照组中男28 例，女26 例，年龄1 ～11 岁，平均(5.2±2.9)岁，所有患儿在年龄、性别、生活环境等方面差异均无统计学意义(P ＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法:对照组患儿使用头孢曲松进行治疗，剂量为100 mg/(kg·d)加5%的葡萄糖注射液或生理盐水进行静脉滴注，2 次/d，治疗时间为7 d。

1.2.2 观察组治疗方法:观察组患儿在对照组的基础上加用阿奇霉素进行治疗，剂量为10 mg/(kg·d)，1 次/d，治疗3 d 为一个疗程，治疗时间与对照组相同。

1.3 疗效评定标准:根据患者的临床治疗效果:痊愈:发热、气喘、啰音全部消失;好转:发热、气喘减轻，啰音减少;发热、气喘无改善，甚至加重，啰音无改善［2］。

1.4 统计学处理:对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0 软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05，有统计学意义。

表1 两组临床疗效的比较［例(%)］

2 结果

2.1 两组临床症状改善情况的比较:比较可得，两组患儿治疗后，临床症状均有明显改善，但观察组患儿发热、啰音、气喘的持续时间分别为(1.56±0.54)d、(4.32±1.60)d、(2.21±1.04)d，明显少于对照组的(3.27±1.67)d、(7.06±2.56)d、(3.76±1.45)d，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 两组临床疗效的比较:观察组治疗的总有效率为94.44%，明显优于对照组的83.34%，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。详情见表1。

3 讨论

经临床研究表明，随着空气质量日趋下降，环境的污染情况越来越严重，导致小儿患急性下呼吸道感染的几率大大增加。小儿急性下呼吸道感染的病原体主要是细菌，因此在治疗时要选择有效的、具有针对性的药物［3］。头孢曲松是一种常见的第三代头孢菌素，对广谱的耐药菌由可靠且迅速的杀菌作用，对肾脏基本无毒害作用，在临床上的应用较为广泛。阿奇霉素是新一代的环内酯类抗菌药物，它稳定性高，在酸性环境下也不会轻易分解，因此常用于口服治疗，起效迅速;它是一种长效的抗生素，半衰期较长，具有明显的抗菌效应，除此之外，它还具有较强的穿透性，能够穿透细胞壁发挥作用，药物的利用率较高［4］。阿奇霉素联合头孢曲松进行治疗，能够增强抗炎作用，提高作用效果，能够覆盖不断上升的支原体感染，避免病情的延误，并且具有较强的抗生素后效应，能够减少疾病的复发。

本文中，对照组患者使用头孢曲松进行治疗，观察组在对照组的基础上加用阿奇霉素进行治疗，观察两组患者的治疗效果可得，观察组的临床症状即发热、啰音、气喘的持续时间均少于对照组，二者治疗的总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，阿奇霉素联合头孢曲松治疗小儿急性下呼吸道感染具有一定的治疗效果，治疗的效率达到了90%以上，也没有明显的不良反应，临床意义重大，值得推广应用。

［1］ 邓发文，田红燕.头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染疗效分析［J］.深圳中西医结合杂志，2014，17(3):49.

［2］ 王金虎.小儿急性下呼吸道感染病原菌感染情况及耐药性分析［J］.当代医药，2014，18(14):71.

［3］ 禤玉梅，陈芳.阿奇霉素联合头孢拉定治疗小儿急性下呼吸道感染的临床疗效研究［J］.中西医结合心血管病杂志，2014，11(1):14.

［4］ 王金艳，王彬.口服阿奇霉素联合头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效观察［J］.黑龙江医学，2013，10(6):142.