透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的临床应用比较

董彭涛 (太原欧美莲整形美容医院，山西 太原 030006)

鼻部位于面部中央，其形态可严重影响面部的容貌。目前随着生活质量的提高，对于鼻部形态的要求也越来越高，故临床较多患者要求进行隆鼻手术，以改善鼻部形态［1］。目前在隆鼻手术中，已有多种手术方案可以应用，但不同的手术治疗方案可达到的治疗效果也存在一定的差异［2］。为更好地为临床治疗提供参考，本研究对我院在隆鼻手术中所应用的透明质酸注射及硅胶假体两种治疗方案的临床疗效进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将2013 年1 月～2013 年10 月就诊于我院的60 例拟行隆鼻手术治疗的患者作为观察对象，所有患者于签署知情同意书后随机分为两组，每组30 例。以接受透明质酸注射治疗者为A 组，以接受硅胶假体治疗者为B 组。A 组，男12例，女18 例;年龄25 ～41 岁，平均(32.16±5.61)岁。B 组，男11 例，女19 例;年龄24 ～40 岁，平均(32.06±5.68)岁。两组性别及年龄比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:A 组隆鼻治疗给予透明质酸注射治疗，治疗前需对局部进行消毒，随后将针头刺入术前规划部位，进行透明质酸注射。注射成功有对鼻尖及鼻根进行塑形。B 组隆鼻治疗给予固体硅胶隆鼻治疗，根据术后制定的手术切口部位，进行切开，随后紧贴鼻软骨至鼻中隔向上分离，将固体硅胶填充如鼻部，术后缝合切口。

1.3 观察指标:于患者接受术后治疗后，对患者的手术治疗效果进行评价，对比两组术后鼻外形美观满意度、鼻尖俏挺满意度及总满意度。同时对患者进行为期1 年的随访，于每个月对患者进行1 次电话随访。分别记录两组患者在术后1 年的随访时间内所发生的术后并发症发生情况，对比两组术后并发症的发生率。并于患者接受术后治疗1 年后，对患者的隆鼻治疗效果进行评价，对比两组术后1 年内的隆鼻治疗效果维持率。

1.4 统计学分析:以SPSS 19.0 进行分析，本研究中所有数据均为计数数据，均以%表示，以χ2检验进行分析，当P ＜0.05 为存在统计学差异。

2 结果

2.1 术后满意度分析:A 组术后鼻外形美观满意度、鼻尖俏挺满意度及总满意度分别为93.33%、90.00%及93.33%，而B 组术后鼻外形美观满意度、鼻尖俏挺满意度及总满意度分别为96.67%、93.33%及96.67%，两组比较均未见统计学差异(χ2=0.351，P=0.553;χ2=0.218，P=0.640;χ2=0.351，P=0.553)。

表1 术后满意度分析［例(%)］

2.2 术后1 年隆鼻效果维持率分析:A 组术后1 年效果维持患者数为13 例，维持率为43.33%，B 组术后1 年效果患者数为11 例，维持率为36.67%。两组比较，未见统计学差异(χ2=0.278，P=0.598)。

2.3 术后并发症发生率分析:A 组术后发生仅发生过敏患者1例，并发症总发生率为3.33%，而B 组术后发生假体移位患者3例，过敏患者1 例，感染患者2 例，并发症总发生率为20.00%，A 组术后并发症发生率明显低于B 组(χ2=4.043，P=0.044)。

3 讨论

透明质酸为目前临床常用的多功能基质物质，其可用于人体各个部位的治疗中，均有着较为良好的临床疗效［3］。因此本研究将其应用于隆鼻手术的治疗中，结果显示:接受透明质酸注射及硅胶假体植入治疗的两组间，术后鼻外形美观满意度、鼻尖俏挺满意度及总满意度鼻尖均未见统计学差异，同时两组术后1 年效果维持率比较，同样未见统计学差异。可见在应用两种隆鼻治疗后患者均可达到较高的满意度，且在1 年后的效果维持率未见差异。但是在对于两组1 年内的治疗并发症发生率分析显示，A 组术后并发症总发生率为3.33%，而B 组术后并发症总发生率为20.00%，A 组术后并发症发生率明显低于B 组。可见在应用了透明质酸注射治疗后，患者的并发症发生率可明显的降低。

综上所述，透明质酸注射可在不降低手术治疗效果的同时，延长手术效果，并可减低手术并发症发生率。

［1］ 罗 燚，徐维东.鼻尖整形的临床研究［J］.医学美学美容(中旬刊)，2012，20(12):33.

［2］ 熊宜文.隆鼻材料的优缺点及生物学性能分析［J］.中国医药指南，2011，19(15):1121.

［3］ 段雪敬，刘 越，杨明勇.注射用修饰透明质酸钠凝胶－瑞蓝2 注射隆鼻的临床体会［J］.中国美容医学，2012，21(8):20.