彩超检查肝血管瘤50 例临床研究

刘红娟 (江苏省南通市通州区二甲人民医院，江苏 南通 226321)

肝血管瘤，是临床上较为常见的肝脏良性血管瘤。由于其早期无明显不适症状，因而易被忽视，随着病情的进一步恶化，瘤体增大，甚至破裂，严重者可危及患者生命安全［1］。可见，及早准确诊断与治疗十分重要。有效的检查手段是确保及早准确诊断的前提。为此，我院选取50 例管血管瘤患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012 年1 月份～2014 年8 月份入我院就诊的肝血管瘤患者100 例，分别采取彩超检查和CT 检查，即彩超组和CT 组。患者均经临床明确诊断为肝血管瘤患者。患者男27 例，女23 例。年龄21 ～69 岁，平均48±2.1 岁，其中，单发病灶39 例，多发病灶11 例。

1.2 方法:选取本院彩色多普勒超声仪器和CT 仪器检查，嘱患者空腹状态下检查，取仰卧位，卸下身上任何金属饰件等干扰检查的物品。交代检查注意事项，检查肝血管瘤的病灶部位、大小、形态及回声状况等。

1.3 观察指标

1.3.1 检查准确率:分别采用彩超和CT 检查，统计准确检测诊断出为肝血管瘤的患者例数及其占总例数的百分比，即为检查准确率。误诊率:即根据检查结果诊断错误的患者例数占总例数的百分比。

1.3.2 满意度:根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、安全简便性、疾病诊断准确率等内容，总分100 分，≥90 分评“优”，(80 ～89)分评“良”，(60 ～79)分评“中”，＜60 分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。

1.4 统计学分析:采用SPSS 17.0 软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查准确率比较:患者经彩超检查准确率与CT组相比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，彩超组误诊率较高于CT 组(P ＜0.05)，具体见表1。

表1 两组检查准确率比较［例(%)］

2.2 两组患者满意度比较:彩超组患者的满意度显著优于CT组(P ＜0.05)，具体见表2。

表2 两组患者满意度比较(例)

3 讨论

肝血管瘤，是临床上一种较为常见的良性肿瘤，其存在4种病理分型，包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤，以海绵状血管瘤最为常见。患者大多无明显不适症状，因而该疾病极易被忽视。随着病情发展，当血管瘤直径增至5 cm 以上时，可触诊到腹部包块，可表现出右上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状;另外，较大的血管瘤可压迫周围组织和器官，压迫食管可出现吞咽困难、压迫胆道可出现阻塞性黄疸等压迫症状。肝血管瘤破裂者可出血致上腹部剧痛，甚至表现为出血性休克。同时，血管瘤内血液滞留，大量消耗凝血因子、血小板等引起凝血异常，严重时可出现DIC。可见，肝血管瘤对于人类健康的潜在性危害不容忽视，因而，有效的检查手段对于疾病的诊断和后续治疗提供可靠、有利信息，从而更好的改善疾病预后。

目前，对于肝血管瘤的检查方法包括CT、彩超等［2］。CT，是一种电子计算机X 线断层扫描，其通过X 射线对人体进行断层扫描后，由探测器收到模拟信号转变为数字信号，经计算机处理，重建图像，从而有利于人们观察到人体结构的细微性改变。CT 在血管成像中检查价值更为显著，有着很高的检查准确率，较小的误诊率，检查较为方便、迅速，但也存在一些限制，由于其价格昂贵、检查时受金属物品干扰，且其是一种放射性检查，对人体也存在一定的放射性损害，因而，患者满意度并不高。彩超，即彩色多普勒超声，一般经过相关技术的处理，将血流信号经彩色编码后叠加于二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。彩超在检查肝血管时可提供丰富的血流动力学信息，被临床上誉为“无创性血管造影”。本研究中，肝血管瘤的彩超表现多为边界清晰、密度均匀的强回声团;若出现低回声团，则表明瘤体为大小不一、呈囊性改变的扩张血窦。彩超对于50 例肝血管瘤患者的检查准确率较高，为88.0%，且彩超具有操作简便、价格经济、对人体损害小等优点，因而，患者满意度显著高于CT 组(P ＜0.05)。但其也存在一定的不足，误诊率虽较低，为8.0%，但相比较CT 组而言，较高，因而，需要结合CT 以提高检查准确率，降低误诊率。

综上所述，彩超检查肝血管瘤准确率高，经济可靠，但必要时仍需要结合CT 检查以降低误诊率，适合临床推广应用。

［1］ 鲍朝辉.不同检查方法在乳腺癌诊断中的效果分析［J］.中外医学研究，2011，9(24):60.

［2］ 刘静颖.彩超检查肝血管瘤60 例分析［J］.中国社区医师，2014，30(20):115.