牙周炎治疗对龈沟液IL－8 水平的影响分析

江剑彬，区凤玲 (广东省中山市古镇人民医院，广东 中山 528421)

目前，随着医学科技的不断发展，针对炎症的细胞因子TNF、IL－6、IL－8、IL－1 调节作用的研究和报道，愈发引起了人们的重视。其中的IL－8、可视作以中性粒细胞为主要功能的调节因子，于中性粒细胞而言，具有良好的趋化和活化作用［1］。因此在牙周炎的实践钻研中，占据非常重要的位置，普遍受到国内外学者的关注。本文选取我院牙科门诊收治的50例成年牙周炎患者作为研究对象，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院牙科门诊收治的50 例成年牙周炎患者作为治疗组，其中男26 例，女24 例，年龄21 ～65 岁，平均(34.5±0.5)岁;选取我院健康职工50 例作为对照组，其中男35 例，女15 例，年龄20 ～60 岁，平均(31.6±0.7)岁。两组研究对象近3 个月内均无服药史和其他系统性疾病。所有试验对象自愿参与本次试验，并签署相关知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 采集龈沟液:采用2 mm×2 mm 的Watman 3 号滤纸条取样，将其插入患者的牙体近中、远中、颊侧、舌侧的龈沟中进行取样，30 s 后将滤纸条取出，采用专门的游标卡尺对浸湿面积进行测量，并做好相应记录，进而将取样的滤纸条放置在Eppendorf 管内，随即立即贮存放置在－70℃的温度下。

1.2.2 测定龈沟液量:共采用120 条2 mm×2 mm 的Watman 3号滤纸条分为20 组，均进位为0.1 μl，选择0.1 ～0.2 μl 的20组标准量滴注在滤纸的一端，30s 后采用专门的游标卡尺对浸湿面积进行测量，求出血清量和浸湿面积的具体标准曲线;以同样的方法采集的GCF 由其浸湿面积计算出其GCF 量。

1.2.3 牙周炎治疗及治疗后的GCF 样本采集:所有试验目标均给予牙周基础治疗，具体治疗项目包括口腔卫生教育、根面平整术、全口龈上超声洁治、龈下刮治术。治疗1 个月后，选取样本，与治疗前的GCF 样本进行比较。

1.2.4 检测IL－8:采用双抗夹心ABC－ELISA 法测定牙周炎患者龈沟液中IL－8 水平。IL－8 总量=IL－8 检测浓度×洗提体积，IL－8 浓度计算公式为IL－8 总量和GCF 量比值。

1.3 统计学分析:本次试验数据均采用SPSS17.0 软件进行统计分析，计量资料需要采用t 检验，以P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组之间，牙周炎患者治疗前后IL－8 浓度差异无统计学意义(P ＞0.05)，其GCF、总量均差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 比较治疗前后IL－8 和GCF 水平

表1 比较治疗前后IL－8 和GCF 水平

注:与治疗前比较，①P ＜0.05

项目 治疗前 治疗后GCF 量 2.89±1.61 2.45±1.44①IL－8 浓度 9.39±22.87 2.02±4.50 IL－8 总量14.98±29.80 1.49±0.90

3 讨论

牙周炎是慢性感染性疾病，通常会导致患者牙周支持组织部位受到炎性破坏。牙周炎具体可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、坏死性牙周炎和反映全身疾病的牙周炎。发病初期并无明显症状，与龈炎比较相似，随着炎性反应的逐渐扩散，会出现牙周溢脓、牙齿松动等情况，严重威胁患者口腔健康［2－3］。

牙周炎的治疗目标是为患者去除疾病、消除炎症;恢复软组织和骨的生理外形的同时恢复牙齿功能，保持长久疗效，并促进牙周组织再生，满足患者美学需要。牙周炎治疗需要分阶段进行，第一阶段则是进行牙周基础治疗，此种治疗方式适合所有患有牙周疾病的患者，但对病情不同的患者，需要根据其实际情况选择治疗的方式，以便使其牙周恢复健康，加强口腔卫生指导、纠正患者不良生活习惯具有重要意义;第二阶段是手术治疗，适合牙周基础治疗没有效果的严重牙周炎患者;第三阶段是维护期治疗，此阶段治疗是为防止炎症反复，保障长久治疗效果;第四阶段是反映全身疾病的牙周炎治疗，此种牙周炎发病机制较为复杂，病情易反复，因此需要认真诊断、及时就医，多采取联合治疗。

IL－8 属于中性粒细胞趋化因子，可能包括上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等诸多细胞，其在牙周炎的状况下龈沟内部结缔组织细胞会受到细菌或其他产物刺激而产生大量的合成IL－8，进而直接参与局部免疫反应［4］。本组研究中，牙周炎患者经过治疗后，其IL－8 水平明显降低，基本上恢复和健康对照组一样的标准，且治疗前后，变化明显，由此可知去除细菌或减少细菌刺激，会显著降低IL－8 水平，因此，给予患者牙周炎的基础治疗具有非常重要的意义［5］。

对比本次实验之中的两组研究对象的IL－8 浓度，可见其差异并无明显变化，但IL－8 的总量变化却差异较大，具有统计学意义，这表明若IL－8 浓度不足，则可在一定程度上减轻牙周炎杆菌的抵御能力，此时的病变部位会对白细胞具有吸取或吞噬的作用，即使两种细胞可能会被吸引到病变部位，但是其活跃性必然受到限制。尽管吞噬细胞值会有所升高，但其功能明显减退，会抑制病情进一步发展或严重化［6－7］。因此，牙周治疗可能会影响在IL－8，红细胞也可能对IL－8 具有趋化作用。另有研究显示，病变部位的IL－8 浓度下降可反映出局部免疫功能低下，可见IL－8 浓度和总量两参数的有关报道更能充分说明GCF 中细胞因子的活跃性［8］。加强对IL－8 水平变化的研究可显著提高牙周炎疾病治疗效果，从而减轻患者痛苦，使其尽早恢复健康。

本次试验，两组之间，牙周炎患者治疗前后的IL－8 浓度没有统计学意义，其GCF、总量均具有统计学意义，治疗对IL－8水平影响较明显。由此可以知晓，IL－8 在成人牙周炎病程中呈现动态变化，采用IL－8 的水平检验GCF，是评价牙周炎治疗效果的可靠依据。

［1］ 朱治宇，刘国勤.慢性牙周炎治疗前后患牙龈沟液中IL－8 和TNF－α 水平变化比较［J］.细胞与分子免疫学杂志，2010，26(11):1111，1115.

［2］ 郑 健，李海如.牙周炎患者龈沟液中白细胞介素－8 水平的变化［J］.标记免疫分析与临床，2011，18(6):392.

［3］ 邹德荣，林 松，刘翳雯，等.牙周炎治疗对患者龈沟液IL－8 水平的影响［J］.口腔医学，2012，22(4):176.

［4］ 薄祥春，李大典.牙周炎患者龈沟液IL－6、IL－8 和TNF－α 检测的临床意义［J］.放射免疫学杂志，2012，25(6):640.

［5］ 邹德荣，刘翳雯，陈 仪，等.牙周炎患者龈沟液中IL－8的含量测定［J］.上海口腔医学，2011，10(4):339.

［6］ 袁 伟，潘继军，刘 颖，等.慢性牙周炎患者龈沟液中ON、IL－18 和IL－23 测定及其临床评价［J］.放射免疫学杂志，2013，26(5):642.

［7］ 李晓荣.慢性牙周炎患者龈沟液中IL－6、IL－8 及C－反应蛋白水平测定［J］.深圳中西医结合杂志，2013，23(4):232，236.

［8］ 王春霞，王秋成，刘洪敏，等.牙周炎治疗前后IL－8 的检测水平变化［J］.中外健康文摘，2013，(3):114.