丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响分析

韦 一 (广东省惠东县人民医院，广东 惠东 516300)

儿童变应性鼻炎是儿童期比较常见的过敏性鼻炎，是由相应变应原激发导致IgE 介导介质释放，多种细胞因子和免疫活性细胞共同作用于鼻腔的非感染性疾病［1］。丙酸氟替卡松为一种新型糖皮质激素药物，临床上用于治疗哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等，具有很强的疗效和较弱的不良反应［2］。我院对2012 年10 月～2014 年10 月收治的94 例儿童变应性鼻炎患者采用了丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行治疗，疗效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2012 年10 月～2014 年10 月收治的儿童变应性鼻炎患者94 例作为治疗组，其中男43 例，女51 例，年龄范围6 ～16 岁，平均年龄(12.8±3.4)岁。另选取同期20例健康的人作为对照组，男11 例，女9 例，年龄范围6 ～16 岁，平均年龄(12.4±4.1)岁。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:治疗组每天早、晚分别用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(英国葛兰素史克公司生产)喷左右鼻孔各一次，每次用药剂量为50 μg，连续使用30 d。同时需要口服氯雷他定颗粒，5 ～10 mg/次，1 次/d，连续使用30 d。在此期间，禁止使用其他鼻炎治疗药物或者影响鼻功能药物。对照组无需进行任何治疗。

1.3 疗效评价:根据症状和体征评分评价疗效，计算方法:(治疗前总分－治疗后总分)/治疗前总分×100%。计算结果＞65%为显效，65%～26%为有效，＜26%为无效。

2 结果

2.1 疗效评价:通过对症状和体征综合评分分析显示，患者在治疗后2 周和4 周得到显著缓解。治疗后2 周，显效49 例(52.13%)，有效42 例(44.68%)，无效3(3.19%)。治疗后4周，显 效71 例(75.53%)，有 效22 例(23.40%)，无 效1(1.06%)。治疗后2 周和4 周显效和有效差异有统计学意义(P ＜0.05)，差异无统计学意义(P ＞0.05)。显效率随着治疗时间的延长呈明显上升趋势。

表1 治疗组和对照组生活质量评价比较

表1 治疗组和对照组生活质量评价比较

组别 时间 鼻部症状 眼部症状 非鼻或眼症状 情感 睡眠 日常生活 总体生活质量治疗组 治疗前 9.42±1.29 8.52±1.20 14.27±3.72 7.64±2.51 8.14±1.27 9.37±2.51 3.92±1.17治疗后2 周 6.35±1.14 4.92±0.89 6.92±0.82 5.29±1.67 3.43±0.75 3.5±1.27 2.01±0.93治疗后4 周 1.37±0.07 1.79±0.37 2.83±0.57 2.01±0.82 2.57±0.92 1.59±0.82 1.14±0.82对照组 1.24±0.57 1.10±0.12 2.91±0.49 2.64±1.57 1.42±0.95 0.93±0.12 1.08±0.73

2.2 治疗组和对照组生活质量评价比较:患者在治疗前生活质量7 项指标值均较高。治疗后2 周和4 周，7 项指标值都降低，生活质量明显提高。治疗组在治疗前和治疗后2 周分别与对照组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。而治疗组在治疗后4 周与对照组比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，说明治疗后4 周的生活质量达到健康人生活质量。

3 讨论

儿童变应性鼻炎会严重影响患者的生活质量，主要症状包括鼻痒、鼻塞、鼻涕和喷嚏不断，进而引起睡眠、吸困难、咽喉痛、注意力不集中、记忆力减退等问题，会严重影响日常生活、社会交际和心理情绪等。对于儿童最为突出的问题是由注意力不集中、记忆力减退等造成学习成绩不好，不能自信的与人交往，这些都会严重影响儿童的成长。变应性鼻炎的治疗主要包括药物治疗、免疫治疗、环境控制和患者教育。药物治疗中糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可以通过多种途径抑制鼻黏膜的变应性炎性反应，从而显著改善患者的症状和体征，提高生活质量［3］。

本研究中，患者在治疗后2 周和4 周症状得到显著缓解。治疗后2 周，显效49 例(52.13%)，有效42 例(44.68%)，无效3(3.19%)。治疗后4 周，显效71 例(75.53%)，有效22 例(23.40%)，无效1(1.06%)。显效率随着治疗时间的延长呈明显上升趋势。说明丙酸氟替卡松鼻喷雾剂疗效较好。治疗后2周和4 周，7 项指标值都降低，生活质量明显提高。同时，治疗后4 周的生活质量达到健康人生活质量。说明症状的改善能相应的提高患者生活质量，4 周的治疗时间基本能消除患者鼻炎症状。

综上所述，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效治疗儿童变应性鼻炎，治疗后4 周基本能使患者生活质量达到健康人水平。

［1］ 刘继荣，杨爱萍.丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响［J］.山东大学耳鼻喉眼学报，2014，27(2):26.

［2］ 史彦华.丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响［J］.内蒙古中医药，2013，26(1):92.

［3］ 冯慧伟，范献良.盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎［J］.山东大学耳鼻喉眼学报，2006，20(3):219.