ICU多功能病人服的设计与应用

杨红珍，万珍兰

ICU是医院危重病人最集中的治疗单元之一，气管切开、昏迷并同时进行心电监护的病人以及放置胸腔闭式引流管的病人较多，并且大多数病人意识不清。临床上通常采用两种穿衣方法，以保证治疗、护理的顺利完成。一种方法是让病人反穿普通病人服上衣，这种穿法的不足之处是衣服易遮盖气管切开处，影响病人呼吸，妨碍吸痰及更换敷料等操作；另一种是直接脱去病人服上衣或上下衣，这种做法让病人有着凉感冒的危险且不利于病人隐私的保护。为此，本人设计了一款新型多功能病人服，经临床应用效果良好。现介绍如下。

1 材料

选择柔软、透气的优质纯棉布。

2 制作方法

2.1 上衣的制作方法 病人服做成低圆领，领口深度12cm，前后一致，领宽18cm，肩关节袖深前后一致。在病人服的左腋下开口向上延伸至领口（类似于旗袍的样式）分成6段，取5个平均点；在病人服的右腋下5cm处开口，分成4段，取3个平均点，在双侧腋下前襟和后襟以系带系成。在病人服的前片，距左右肩部10cm处（相当于锁骨中线与第二肋间交点）分别挖半圆活瓣形的洞口各一个；在病人服前片左侧，距肩部20cm处（相当于腋中线与第五肋间交点）挖半圆活瓣形的洞口一个，洞口大小均为5cm×3cm的半圆形。见图1。

图1 ICU多功能病人服示意图

2.2 裤子的制作方法 裤子裁剪成类似于小孩的开裆裤的样子，腰部采用橡皮筋缝制，弹性适中。裤的前面从腰部向下加一块长60cm、宽50cm的可活动的裙布。见图1。

3 使用方法

根据病人体型选择合适型号的病人服，使用时先穿患侧，再穿健侧，更换时先脱健侧，再脱患侧。对气管切开并同时进行心电监护的病人，穿好上衣后，在使用心电监护前，先将心电监护仪的导线从衣服的洞口穿入，然后在衣服内接好电极，贴附到身体的相应部位。放置胸腔闭式引流管的病人穿好病人服上衣后，再根据留置胸腔引流管的位置高低以及病人的舒适度，分别从制作好的病人服腋侧上、中、下段延伸出来，再把系带系好。穿病人裤与穿普通裤子一样，带有裙布的穿在前面。

4 使用效果

4.1 操作方便 可以避免衣领上移堵塞气管套管口而引起窒息，便于进行气管切开护理及吸痰等操作，如有污染，易于更换。心电监护仪的导线只需从上衣前襟洞口通过，就能与电极片相连，导线不接触皮肤，既美观又减少心电监护仪导线对病人身体造成的不适［1］。

4.2 穿脱容易 在病人服上衣的左右腋下开口，用系带系成，解开方便快捷，便于医生换药和观察管道情况，同时胸腔引流管可用病人服的系带再次固定，起到双重固定的作用［2，3］。

4.3 利于治疗 疼痛科需进行硬膜外神经阻滞、椎旁阻滞及射频介入手术的病人其治疗部位多位于病人的后背部，治疗时需采用俯卧位或侧卧位，若病人穿着普通病人服不能充分暴露手术部位，而穿上多功能病人服只需将上衣解开系带，将病人服后片向上掀起搭在头上，能充分暴露手术部位，前胸不受影响，利于治疗与护理工作。

4.4 人文关怀 裤子前面加一块布片维护了病人的尊严，保护了病人的隐私，同时也避免病人着凉。裤裆开叉，方便医生和护士为病人进行骶尾部及会阴部的治疗、护理。

4.5 用途多样 设计一款多功能病人服适合多个科室多种特殊病人使用，如喉癌术后及重症监护室病人使用。病人服用纯棉布制成，可以反复清洗消毒使用，节约了成本。

［1］ 蒋和娣，韦朴素，肖艳林.气管切开及心电监护病人上衣的制作与应用［J］.护士进修杂志，2013，28（11）：995.

［2］ 陆秀娟，沈咏芳.胸外科新型病员服的设计与应用［J］.护士进修杂志，2013，28（12）：1149.

［3］ 范盛英.神经科重症病人病人服的制作与应用［J］.全科护理，2013，11（1A）：96.