女博士脑瘤，竟是孪生妹妹“寄生”26年

Keming Lin

今年26岁的女博士卡蓝南，出生于印度海德拉堡一个普通的工薪家庭，自幼勤奋好学。2009年，她以优异的成绩毕业于印度尼赫鲁工程学院。2014年8月，她来到美国，在印第安纳州立大学攻读计算机/信息学博士学位。没想到来美不久，一场噩梦随即悄悄降临。卡蓝南这个原本成绩优异的高材生，却渐渐地听不懂别人的谈话，甚至看不懂简单的文章。卡蓝南感到非常疲倦，她决定去度假。她度假归来，却陷入更深度的疲倦，整整睡了两个星期后，便再也无法继续自己的学业。卡蓝南回忆道：“我的头撕裂一样的痛并扩展到全身，我渐渐丧失听力、阅读力、理解力和语言能力，连吞咽都很困难，我的精力在消失，恐惧在增长，一个又一个的检查，一次又一次的会诊，直到再也没有检查可做。”

卡蓝南

作为家中长女，卡蓝南经历过很多挫折和坎坷，但这一次，却经历着她人生最大的危机。在三个月的时间里，她做了脑CT、核磁共振、神经生理试验、导管造影等多种检测，医生们却始终无法确定卡蓝南的病因，不同医院、不同医生的结论互相矛盾，还有人甚至怀疑她患了心理障碍或人格缺陷症。卡蓝南陷入了深深的苦闷和财务危机。终于，医生们最终确信她得了肿瘤，她的肿瘤来源于颅底的松果体。松果体位于大脑中部，是非常微小的豌豆状结构，法国生理学家迪卡尔称为“心灵栖息处”。由于卡蓝南松果体部肿瘤压迫了周围正常的脑组织，所以出现了各种脑问题。而她的肿瘤位置深，手术难度大，要想切除该肿瘤，极易伤及正常脑组织，轻者留下终生残疾，重者危及生命，医生们束手无策。

卡蓝南不想放弃。经过她和她的同学朋友们6个多月的苦苦查寻，他们终于找到了擅长脑部微创手术的洛杉矶颅底研究所著名脑外科专家沙西尼安医生。

但新的问题产生了：钱！已“弹尽粮绝”的卡蓝南到哪里去弄这笔手术费？卡蓝南和她的朋友们心急如焚，不得不求助于伟大的互联网。同学们为家境困窘的卡蓝南建立了募捐网站，并说明其病情。所幸，他们的行动很快得到了全球594名捐献者的响应，并及时为卡蓝南筹集到了四万三千多美元。2015年4月下旬，带着这笔爱心捐款，卡蓝南来到了洛杉矶。

虽然该手术的难度相当大，但对现代医学时代的著名脑科医生沙西尼安而言，这并非不可逾越的障碍。沙西尼安医生是内视镜手术的创始人。4月22日，他没有采用传统的开颅手术法，而是选择了创伤较小的导管手术。他在卡蓝南的脑后开了一个小口，用一根带有微摄像头的纤维导管，成功进入到卡蓝南的大脑，通过大脑中的天然缝隙到达松果体的肿瘤部位，再用同样可弯曲的手术工具进行操作。经过数小时的紧张工作，沙西尼安医生终于完成了手术。

手术进行得很顺利，但术后的病理检验结果却令医生们大跌眼镜！病理检测发现，生长在卡蓝南脑中的并非普通肿瘤，而是一个拥有骨质、牙齿、毛发的胎儿组织！医生们因而得出结论：这是一个存留在卡蓝南脑组织中的胚胎，一个她从未出世的孪生妹妹！

沙西尼安医生介绍说，这种被称为侏儒畸胎瘤（又称胎中胎）的病例非常罕见。经验丰富的沙西尼安医生，迄今为止共切除了近8000个脑肿瘤，而卡蓝南是他医学生涯中遇到的第2个病例。普通的畸胎瘤较为常见，一般为良性肿瘤，通常位于卵巢或睾丸，由各种残留的胚胎组织构成（如脂肪、牙齿、毛发、皮肤甚至部分肢体），而侏儒畸胎瘤则由一个类似于未发育成熟的小胎儿组成。事实上，无论是颅内畸胎瘤还是侏儒畸胎瘤都极为罕见。

畸胎瘤的形成机制让全球医学界困惑了近一个世纪，一些医学家认为，这种胎中胎现象，是由于孪生胎中的一个胎儿，因某种原因停止了发育，随后寄生在了正常发育的胎儿体内。

类似的病例曾发生在一位香港女婴的身上，这名女婴被发现“怀有身孕”，医生们随后在女婴的腹中发现了一个“死胎”。“胎儿”的年龄大约相当于妊娠8-10周的胎儿，有皮肤、四肢、脊柱、原始大脑和肠道。但这样的病例十分罕见，迄今全球的报道未超过200例。而令人惊奇的是，卡蓝南的孪生妹妹死后，竟然寄生在了卡蓝南的脑组织里，这是全球首例。

当清醒过来的卡蓝南被告知她脑中的肿瘤竟是她的“孪生妹妹”时，亦悲亦喜。悲的是正如她所说：“那个邪恶的‘妹妹，折磨了我整整26年。”喜的是沙西尼安医生为她切除的是个良性肿瘤，她的身体会很快恢复正常功能。沙西尼安医生微笑着调侃卡蓝南说：“她可一点儿也不邪恶啊，她是良性的（肿瘤）。”

如今，卡蓝南的身体正在恢复中，她正迫不及待地以自己的亲身经历成为内视镜手术的义务宣传员，这不仅仅是表达对沙西尼安医生的感激之情，她还想让更多的脑部疾病患者知道：与传统的开颅手术相比，内视镜手术可能是更好的选择，进而更快地康复。

发起募捐的卡蓝南的朋友们都为她的日渐康复而感到自豪，她的一个女同学在博客中写道：“学霸博士卡蓝南，你是真正的英雄，你牵动了千千万万人的心，各地的人们为你献出了爱和祝福，才使你成功接受了名医的手术。祝你早日康复！”透过卡蓝南的离奇经历，人们不仅了解了一种罕见的病例，更增强了对现代医学的信心。而对于卡蓝南的同学等帮助过她的所有人来说，他们更加坚信：当我们共同携起手来，必将缔造一个更加美好的明天！

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编辑/涂 筠