浅谈医院后勤设备管理的现状与趋势研究

房财福

【摘 要】医院后勤设备管理是医院后勤管理的重要内容，本文探讨了目前医院后勤设备管理的内容与特点，以及目前医院后勤设备管理的主要方法，并对医院后勤设备管理的主要趋势进行了探讨。

【关键词】医院 后勤设备管理 趋势

【Abstract】Logistics equipment management in hospital is an important content of hospital logistics management， this paper discusses the content and characteristics of the logistics equipment management of the hospital， and management of current logistics equipment in the hospital. The main method， and the main trend of logistics equipment management in hospital are discussed.

【Key words】 Hospital； Logistics equipment management； Trend

1.医院后勤设备管理的内容与特点

医院后勤设备是保障医、教、研活动正常运转的基本条件，也是构成医院基础质量的基本要素。它不仅具有为医疗活动提供条件保障的能力，而且还有为病人和医院职工提供生活服务的能力。因此搞好医院后勤设备的管理，发挥后勤设备的功能和作用，使之更好地为医、教、研服务，为病人和医院职工服务，是医院管理的一项重要内容。

医院后勤设备的范围，主要有供水设备（包括上水，下水和污水处理等设备）、供电设备（包括变压器、配电、自备发电机组等设备）、供热设备（包括锅炉及其配套设备等）、供冷设备（包括制冷，空调及其配套设备等）及医疗气体、净化、通讯/声像、洗涤、交通运输等各项设备。

医院后勤设备的特点主要有：

1.1 保障性医院后勤是医院总系统中的一个子系统，为医疗业务活动提供条件保障，属于医院的支持系统。因此医院后勤设备管理应树立整体性观念，即树立以医疗为中心的管理思想，把服务于医疗和病人的需要作为它的管理目标。后勤设备保障性高，要能满足医院随机性、时限性、应急性特点的客观要求。从保障性高这一特点出发，在医院后勤设备管理上要求做到：

①医院后勤各项设备的配置应与医院的任务，规模，科室设置和诊疗需要相适应；②医院后勤设备的配置除考虑保证正常需要外，尚应考虑应急储备条件，如应有备用发电机组，备用上水、储水设施，备用锅炉等；③要有一支训练有素，既能保证设备的正常维修，又能作出快速反应的工程技术队伍；

④应当建立和健全值班制度，严格岗位责任制，做到坚守岗位，随叫随到。

1.2 技术性

要改变长期以来认为后勤部门是一个非技术性部门的陈旧观念。医院后勤设备具有较高的技术性、专业性。如医院的给排水系统、供电系统、采暖制冷系统、供氧供气系统、传呼系统、采光照明系统、空调净化系统、污水处理系统、交通运输系统、消防系统等各项设备管理，无不具有较强的技术性和专业性，它涉及到物理、化学、电子、电气、机械、建筑、自动化、卫生学等多种学科领域。因此要做好医院后勤设备的管理，如果没有一支多学科的工程技术队伍，难以适应医院现代化建设的需要。从技术性这一特点出发要求医院后勤设备管理上做到：①要重视建设一支工程技术队伍。这支队伍在智力结构上要具有适应医院需要的各类工程师。在智能结构上要重视动手能力，在人员结构上要注意高、中、初级比例适当，即不但要有高级工程技术人员，也要有各类中专、技校的中级技术员和各种工种的熟练工人，只有人员结构合理，才能做到人尽其才，才尽其用，发挥人力资源的整体效应；②要重视后勤设备的更新和改造，保证后勤设备技术的先进性，以适应医院业务发展的需要。

1.3 安全可靠性

医院后勤设备影响面大，因此安全要求高。如用电安全、用水安全、用气安全、锅炉安全、交通安全、消防安全等。不仅关系到全院正常工作的运行，而且关系到生命和财产的安全。从这一特点出发，在管理上要求做到：①必须树立安全第一的观念，制定安全操作规范，对新进人员要进行安全操作教育；②后勤各项设备的设计、安装、运行和维修，均应制定必要的安全标准；③要建立定期维修、检查制度，以保证各项设备的完好性。如建立设备的保养制度和“四定”制度（定岗位职责，定操作规程，定专人负责，定期检修）。

1.4 经济性

医院后勤设备既具有生产性的一面，又具有消耗性的一面。要做到投入少，产出多，提高后勤设备的经济效益，应是后勤设备的一个管理目标。为此，要求做到：①要加强设备的计划配置和合理配置，避免由于配置不当而造成大机小用或闲置不用；②要充分发挥设备的潜力，通过对设备的技术改造或增加必要的附属设施，做到一机多用，挖掘设备的潜在功能，如锅炉系统增加余热利用的附属装置后，可以充分利用余热水，即可解决沐浴用水；③要重视设备的维护保养，定期检修，提高设备的自然寿命，使设备始终处于良好的技术状态；④要重视节约能源，节约燃料和原材料，节约业务费岗出，尽可能地减少投入，降低医疗成本。

2.目前医院后勤设备管理的主要方法

事实上，医院后勤设备管理与圆疗设备管理的基本方法应该是近似的。由于我国有些医院的后勤设备不在医疗设备管理科室管理，而单独成立后勤设备科或机械动力科管理，因此往往医疗设备的一套管理体制无法在后勤设备管理上得到实施。鉴于医院后勤设备对全医院医疗的保障作用，因此这些设备的管理同样应强调安全、可靠和有效性，只不过后勤设备安全保障的具体手段不同而已。如后勤设备中的锅炉，氧气/氢气等危险气体的输送、存储设备都需要严格的安全保证措施，制冷设备（系统）、供水/供热/供电系统的设备均需要实行设备的预防维修，以确保设备一直处于安全、可靠的运行状态。这些后勤设备的预防维修中也应包含计量（如压力锅炉的压力表、氧气瓶压力表等）、定期检测、外观检查、日常点检等手段，当然后勤设备的定期检测方法与医疗设备有所不同，医疗设备强调安全与性能检测，而一般后勤设备强调故障的诊断检测。endprint

3.医院后勤设备管理趋势

医院后勤设备管理是医院后勤工作的一部分，经过近几年来后勤服务社会化改革尝试，医院的后勤设备管理模式也悄悄地发生着变化，初步形成了以下几种模式。

3.1 “剥离”模式

充分利用医院现有的卫生资源，根据各自的特长，脱离医院母体，建立经济上相对独立核算的经营服务公司或后勤服务中心。例如上海瑞金医院、金山医院、第一人民医院等医院污水处理由这样的公司负责。这种模式与改革前不同，其特点是：首先，不再是事业型后勤服务单位，而是经济上相对独立核算的社会经营实体；其次，不再是封闭的供给福利型服务模式，而是实行以合同为规范的有偿服务模式。

3.2 “托管”模式

聘请社会上专业服务有限公司。如长征医院以前污水处理由该医院院务部营房办管理，现委托上海西部长征物业管理有限公司管理。浦南医院原先污水处理由院总务科管理，现委托光华服务产业有限公司管理；中美儿童医学中心则采用单项目委托金桥开发区物业管理公司管理。这种模式的特点是：首先，实现了所有权与经营权的分离；其次，把社会能够承担的服务项目还给社会，依靠社会上专业服务公司的力量来改善医院污水处理的管理；再次，完全按照市场化手段来运作。

3.3 “集团化”模式

根据自愿、公平、竞争、互利的原则，共同投资、共同得益，通过资产重组，组建股份有限公司或采用股份合作制形式。有多家医院的后勤部门与本医院分离，原先各医院的后勤人员也从他们各自医院“剥离”出来进入新建制的公司，各医院则以付账的形式，从该公司获得多项服务。例如在污水处理服务中，上海北联综合服务有限公司，是由市七医院牵头和高桥、凌桥等5家医院的后勤部门建成的，与医院相分离的，且又与专业的经营公司共同出资、以股份制合作形式组建的公司，这些医院的污水处理交由北联综合服务公司管理。另外，还有由上海市第六人民医院、市胸科医院等5所医院联合组建的“上海市卫生第一物业服务中心”。这种模式的特点为：首先，是医院与社会企业联合办后勤的社会化企业，由医院产业公司与社会上专业的经营公司共同出资，以股份合作制形式组建；其次，是大医院和小医院联手建立的后勤服务公司。

（责任编辑：丛 军）

参考文献

[1]袁丽艳 加强医疗设备管理提高医院效益[J].中国农村卫生事业管理，2005，09.endprint