香砂六君子丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡28例

严纯

香砂六君子丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡28例

严纯

目的了解香砂六君子丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法58例胃溃疡患者随机分为对照组和实验组。对照组30例， 予以奥美拉唑口服治疗；实验组28例予以香砂六君子丸＋奥美拉唑口服联合治疗， 观察两组临床疗效。结果实验组总有效率96.43%明显优于对照组73.33%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论香砂六君子丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效确切， 值得临床广泛推广与应用。

香砂六君子丸；奥美拉唑；胃溃疡

胃溃疡是由于各种侵袭因子作用而导致的为黏膜坏死性炎症。近年来， 中西医结合治疗胃溃疡的临床研究报道颇多，香砂六君子丸主要由砂仁、木香、陈皮、党参、制半夏、白术、炙甘草、茯苓等组成， 功效健脾燥湿， 行气和胃。为了深入探究香砂六君子丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果， 本文主要对本院2012年3月～2014年3月收治的胃溃疡患者进行了对照观察， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组58例均为本院于2012年3月～2014年3月期间的门诊及住院患者， 均经电子胃镜检查证实为胃溃疡， 符合1999年WHO制定的诊断标准。临床主要表现为上腹部胀满疼痛、恶心、早饱、嗳气等。随机分为对照组和实验组， 其中实验组28例， 其中男13例， 女15例， 年龄22～68岁， 平均年龄（43.82±6.27）岁；病程6个月～18年，平均病程（8.45±1.03）年。对照组30例， 其中男13例， 女17例，年龄24～70岁， 平均年龄（45.24±6.54）岁；病程7个月～20年，平均病程（8.87±1.01）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 对照组予以口服奥美拉唑（郑州永和制药， 批号：H20063609， 40 mg/粒）治疗， 1粒/次， 2次/d。实验组在对照组治疗基础上予以香砂六君子丸（主要由陈皮、木香、砂仁、党参、半夏、炙甘草、白术、茯苓、厚朴、枳实调配而成），6 g/次， 2次/d， 于早晚餐后口服。疗程6周， 观察两组治疗前、治疗6周后的症状、体征及胃镜表现变化情况， 以观察临床疗效。

1.3 疗效评判标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］， 评估两组患者临床治疗效果：治愈：临床主要症状及体征完全消失， 食欲恢复正常， 胃镜提示胃黏膜慢性炎症消失， 病理检查表明腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生恢复正常；显效：临床主要症状及体征基本消失， 胃镜提示胃黏膜慢性症明显好转， 病理检查表明肠上皮化生、腺体萎缩及异型增生基本恢复正常状态；好转：临床主要症状及体征明显减轻，胃镜提示胃黏膜病变范围减少＞50%， 病理检查提示肠上皮化生、腺体萎缩及异型增生稍微改善；无效：上述指标均无明显变化。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析， 计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率为96.43%， 对照组总有效率为73.33%，实验组总有效率明显优于对照组， 组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效综合比较［n（%）］

3 讨论

胃溃疡作为临床上一种较为常见的慢性反复发作性病症， 若治疗不及时， 易诱发胃黏膜萎缩， 引起肠上皮化生、异型增生。最后易进展为胃癌， 严重威胁着患者的生命安全。近年来， 伴随着医疗水平的不断发展， 中西医结合疗法在胃溃疡临床治疗中应用广泛， 但缺乏统一标准。有学者认为，施以有效的胃酸分泌抑制治疗， 同时综合中药疗法， 属于治疗胃溃疡的最佳方案。本文研究结果提示， 实验组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）， 充分证实香砂六君子丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效确切［3］。究其根源， 奥美拉唑作为一种有效的质子泵抑制剂， 亦为一种脂溶性弱碱性药物， 于酸性环境中易浓集， 口服后可刺激胃黏膜壁细胞分泌小管，诱导壁细胞H++K+-ATP酶下降， 对胃酸分泌具有一定的抑制作用。而中医观点认为， 胃溃疡归属于中医“痞证”、“胃脘痛”等范畴， 多因脾胃气虚所致， 应以健脾、养胃为治疗原则。香砂六君子丸中厚朴健脾消胀；甘草、茯苓、党参、白术可益气健脾；枳实行气除痞；陈皮、砂仁、半夏、木香理气燥湿。诸药合用， 可提高免疫， 调解消化道功能， 诱导消化液分泌，改善胃肠蠕动， 诱导胃液游离酸和总酸度下降， 对维护胃黏膜修复具有一定的作用， 值得临床借鉴［4］。

综上所述， 香砂六君子丸联合奥美拉唑疗法在胃溃疡临床治疗中具有重要的应用价值， 值得临床进一步推广与应用。

［1］ 苏飞.香砂六君子丸联合丽珠胃三联治疗胃溃疡的临床研究.四川医学， 2011， 23（6）:905-906.

［2］ 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社， 2002:224-229.

［3］ 马井安.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡40例.中国中医药现代远程教育， 2010， 25（20）:23-24.

［4］ 梁凤铭.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效.中国医药指南， 2013， 16（4）:608-609.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.140

2014-10-28］

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