早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭临床体会

伍静

早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭临床体会

伍静

目的分析早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭的临床效果及其安全性。方法本次实验利用回顾性分析研究方法， 随机抽取76例急性中毒致呼吸衰竭患者， 分为实验组和对照组， 各38例。实验组患者运用早期机械通气治疗；对照组患者未使用早期机械通气治疗。记录比较两组患者治疗后的相关指标， 以此来分析早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭的临床效果及其安全性。结果经治疗后的实验组患者的临床效果评价、并发症情况、呼吸机使用时间、血气情况明显好于对照组， 差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期机械通气能够显著减少急性中毒致呼吸衰竭患者的呼吸机使用时间， 调节患者体内血气指标， 能够更好的保持患者呼吸功能， 降低脑水肿、肺部感染、低血压并发症发生情况， 值得推广。

早期机械通气；急性中毒；呼吸衰竭

为了分析早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭的临床效果及其安全性， 本次实验利用回顾性分析研究方法， 对本院呼吸内科收治的76例急性中毒致呼吸衰竭患者的临床资料进行分析， 早期机械通气的效果显著， 现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院呼吸科2012年1月1日～2013年1月31日经临床确诊并治疗的76例急性中毒致呼吸衰竭患者， 随机分为实验组和对照组， 各38例。实验组中男19例，女19例， 年龄27～45岁， 平均年龄（31.5±7.4）岁。对照组中男19例， 女19例， 年龄26～47岁， 平均年龄（32.2±8.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 本次实验利用回顾性分析研究方法， 随机抽取本院呼吸科治疗的76例急性中毒致呼吸衰竭患者， 将其随机分为实验组和观察组。实验组38例急性中毒致呼吸衰竭患者运用早期机械通气治疗， 而对照组38例急性中毒致呼吸衰竭患者未使用早期机械通气治疗。记录比较两组中毒致呼吸衰竭患者治疗后的相关指标， 以此来分析早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭的临床效果及其安全性。两组急性中毒致呼吸衰竭患者均给予常规的洗胃、灌肠、补液及针对性治疗措施。

对照组急性中毒致呼吸衰竭患者选择在自主呼吸停止的5 min内才给予机械通气， 通气模式为辅助/控制呼吸， 潮气量方面则为5～10 ml/kg。实验组急性中毒致呼吸衰竭患者则早期进行机械通气干预通气模式为辅助/控制呼吸， 潮气量方面则为5～10 ml/kg， 即于患者仍存在自主呼吸时即进行机械通气干预。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后的实验组急性中毒致呼吸衰竭患者的临床效果评价、并发症情况、呼吸机使用时间、血气情况明显好于对照组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1， 表2。

表1 两组急性中毒致呼吸衰竭患者相关情况对比（ x-±s）

表2 两组急性中毒致呼吸衰竭患者并发症情况［n（%）］

3 讨论

急性中毒很可能会导致呼吸系统麻痹， 功能衰竭［1］。长时间的呼吸功能衰竭会导致患者脑神经受损、中枢神经受损；严重者甚至可能死亡［2，3］。急性中毒导致呼吸系统衰竭开始即可能导致患者血中氧气缺失， 即使短时间的缺氧也很可能使患者的组织器官受到伤害［4］。肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换， 导致缺氧伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。早期的机械通气在未发生这些不良影响时即给予患者呼吸支持， 避免了缺氧对机体组织器官的影响， 对于康复的效果也发挥着积极的作用。对比患者自主呼吸停止后才给予机械通气， 能够更好的保持患者呼吸功能， 降低脑水肿、肺部感染、低血压情况。在通气机的使用过程中， 要注意通气量的调节， 防止过大的通气量造成的肺部伤害［5］。本次实验， 经治疗后的实验组急性中毒致呼吸衰竭患者的临床效果评价、并发症情况、呼吸机使用时间、血气情况明显好于对照组， 差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述， 早期机械通气能够显著减少急性中毒致呼吸衰竭患者的呼吸机使用时间， 调节患者体内血气指标， 显著减少并发症发生情况， 值得推广。

［1］ 刘力新， 魏远辉， 李炬带， 等.早期紧急气道开放及机械通气联合血液净化救治急性中毒合并呼吸衰竭疗效观察.广东医学， 2011， 32（4）:494-495.

［2］ 李云宁.急性中毒并发呼吸衰竭患者机械通气的护理.中华现代护理杂志， 2010（4）:442-443.

［3］ 沈新秀， 祖军， 李光亮， 等.机械通气抢救急性中毒所致呼吸衰竭的疗效分析.中华全科医学， 2011， 9（3）:467-468.

［4］ 符泉井.机械通气救治急性中毒所致呼吸衰竭23例.现代中西医结合杂志， 2011， 20（16）:2010-2011.

［5］ 李海燕.早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭效果观察.现代中西医结合杂志， 2014， 23（10）:1068-1070.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.078

2014-11-12］

450000 郑州大学公共卫生学院， 郑州大学第五附属医院急诊科