小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点分析

孙金凤 王艳

小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点分析

孙金凤 王艳

目的 探讨分析小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点。方法 69例小儿咳嗽变异性哮喘患儿, 观察变异性哮喘的发病特点, 并随机分为观察组和对照组, 采取相同的治疗方式为患儿进行治疗。对照组35例采用常规护理措施, 观察组34例在常规护理的基础上结合针对性的干预护理。比较两组患儿治疗效果以及复发率。结果 经本组观察研究小儿咳嗽变异性哮喘的四季发生率春季最高。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组, 复发率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 小儿咳嗽变异性哮喘的治疗过程是比较长期、持续的, 在这个过程中了解该病症的发病特点, 进行具有针对性的治疗护理措施, 对提升患儿康复具有重要意义。

小儿咳嗽；变异性哮喘；发病特点；护理

咳嗽变异性哮喘属于一种潜在型支气管哮喘, 其主要原因是持续的气道炎症或气道反应性较高所引发, 该病也是导致小儿慢性咳嗽的常见因素之一［1］。小儿咳嗽变异性哮喘临床唯一症状是顽固性咳嗽, 并且容易反复发作, 此外则没有典型的哮喘症状与体征, 这导致对该病的判断提高了难度, 容易发生诊断错误(误诊为呼吸道感染、慢性支气管炎等), 导致错过最佳的治疗时机［2］。本文对本院2013年1月～2014年1月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状、特点进行总结, 并制定合理的护理方案, 现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿69例, 男41例, 女28例, 年龄11个月～13岁, 平均年龄(7.8±2.6)岁, 病程3个月～2年, 全部患儿符合中国哮喘协会制定的《儿童哮喘诊断标准》, 患儿均有顽固性咳嗽、胸片与血象检测正常、胸部听诊无明显啰音。患儿家属同意并签订知情同意书, 及本院伦理委员会签订同意书。随机将患儿分为观察组34例和对照组35例。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理措施, 进行病房卫生、观察检查、基础护理以及用药指导等方面的护理服务。

1.2.2 观察组采取常规护理的基础上结合针对性的干预护理具体包括：①对严重咳嗽患儿采用半卧位, 进行观察记录患儿呼吸、脉搏、面部特征等, 及时对患儿进行药物治疗控制。②对患儿家长进行哮喘类疾病相关知识宣传、讲解, 让患儿家长认识该病的病因、危害, 并讲解如何预防该病症以及治疗注意事项等, 并且讲授当患儿出现不良反应后的紧急处理措施方法, 及时配合治疗。③耐心指导患儿正确用药, 吸入性药物对咳嗽变异性哮喘治疗最为有效, 在进行雾化吸入前,要对患儿口腔中的食物残渣与分泌物进行清除, 保持口腔清洁, 使雾化药物治疗效果最大化。④帮助患儿确定过敏源,避免过敏引发病情复发。对患儿的饮食进行指导, 多食用水果、蔬菜, 禁忌食用辛辣、油腻等刺激性食物。当哮喘病症发作时, 会消耗大量水分, 这时注意给患儿补充水分。患儿在恢复时期的饮食要适度, 因为过于饱胀也可能引发哮喘,不利于患儿恢复。⑤加强生活环境卫生, 对患儿的生活环境进行清洁、消毒并保持通风。⑥在季节交替变化时, 患儿容易出现不良情况, 要及时增减衣物, 可带患儿进行适度活动,增强自身体质及抵抗力。

1.3 疗效评价标准 按照中国哮喘协会制定的《儿童哮喘诊断标准》评价小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果。显效：临床症状消失, 夜间偶尔咳嗽；有效：症状减轻, 正常生活中偶尔咳嗽；无效：临床症状无好转或恶化, 严重影响患儿生活。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2比较。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经观察分析本组69例小儿咳嗽变异性哮喘患儿的季节性发生率, 发现春季发生33例(47.8%), 夏季8例(11.6%), 秋季9例(13.0%), 冬季19例(27.5%), 表明以春季发病率最高,冬季次之。

2.2 观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组, 复发率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果以及复发率对比情况［n(%)］

3 小结

小儿咳嗽变异性哮喘的治疗持续过程较长, 并且在这期间患儿的病情容易复发, 对患儿及家长造成负面心理负担,这需要医护人员以及患儿家长的全力配合, 进行更为细致、合理的对症用药、系统治疗, 减少病症复发率, 提升患儿的生活质量［3］。但是, 有部分家长在患儿病情有所好转后, 为图省事而强行出院, 致使有效的治疗被强行中断。我院对69例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行了回顾总结, 发现在医护人员根据患儿特征进行针对性的护理治疗下, 显著提升了治疗效果, 并有效避免了该病的复发, 值得应用及推广。

［1］ 何翠兰, 柯济超, 肖惠玲.45例小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察.中外健康文摘, 2012, 9(20):75-76.

［2］ 王良红.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会.当代医学, 2012, 18(9):6-7.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.157

2014-12-29］

277527 兖矿鲁南化肥厂职工医院(孙金凤)；滕州市第一人民医院(王艳)