抗生素药物不良反应观察

李敏

抗生素药物不良反应观察

李敏

目的 探讨抗生素药物治疗产生的不良反应。方法 2216例患者应用抗生素治疗感染的不良反应发生情况。结果 2216例患者有217例患者出现不良反应, 共244例次, 其中过敏性休克(19.26%)、皮疹(18.03%)、高热(15.16%)、恶心或呕吐(13.52%)为高发不良反应；发生不良反应的药品中,青霉素G(33.18%)、头孢曲松钠(24.88%)、头孢拉定(14.75%)为主要药物。结论 分析应用抗生素治疗的危险因素并采取相应处理可以有效降低不良反应发生率, 在临床意义重大。

抗生素；不良反应；护理措施

抗生素在大部分情况下安全性较高, 但是无法避免某些情形下出现不良反应, 不良反应的严重程度不一样, 部分抗生素治疗过程中甚至可能出现致命性的不良反应, 对患者治疗效果产生严重影响, 且大大降低了患者的生活质量［1］。掌握抗生素的不良反应, 可以对临床用药做出更加合理的选择,对治疗十分有利, 本文为了探讨抗生素药物治疗产生的不良反应, 回顾性分析应用抗生素治疗感染患者不良反应发生情况, 以便对患者实施针对性的后续治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年1月～2014年1月本院应用抗生素治疗感染的2216例患者不良反应发生情况, 2216例患者中男1136例, 女1080例；年龄13～76岁, 中位年龄(49.23±7.11)岁。所有患者对研究知情且同意, 符合研究要求。

1.2 研究方法 对2216例患者不良反应发生情况进行统计分析, 并制定针对性处理措施。首先对患者耐药性进行测试,采集合适的微生物标本进行检测, 并且在使用抗生素之前就完成药敏检测, 在采集标本的过程中, 尿液标本注意选取患者清晨第1次清洁的中段尿液标本, 血标本要确保避免在患者出现高热或者寒战时采集, 在标本采集完成后立即送检,避免出现标本污染的情况。用药过程中, 为了保证有效的血药浓度［2］, 患者应该根据药物半衰期进行间隔用药。为了尽量减小抗生素抗菌效果受到的影响, 当抗生素为粉末制剂并且选择静脉滴注或者肌内注射时, 要在注意配伍禁忌的基础上现用现配。由于抗生素的治疗效果容易受到进食的影响以及其他联合使用的药物影响, 因此患者必须遵医嘱避免错误的使用导致毒性的出现［3］, 引发不良反应。腹泻是抗生素使用的最常见不良反应, 这是因为抗生素的使用容易造成二重感染, 治疗过程中, 护士需要对患者大便情况进行严格观察,出现不良反应情况后及时向医生报告, 对症处理。

2 结果

2.1 主要不良反应 2216例患者有217例患者出现不良反应, 不良反应发生率9.79%, 共244例次, 其中过敏性休克(19.26%)、皮疹(18.03%)、高热(15.16%)、恶心或呕吐(13.52%)为高发不良反应。见表1。

表1 主要不良反应构成比(n, %)

2.2 发生不良反应药品 发生不良反应的药品中, 青霉素G(33.18%)、头孢曲松钠(24.88%)、头孢拉定(14.75%)为主要药品, 见表2。

表2 发生不良反应药品(n, %)

3 讨论

抗生素指的是微生物或者高等动植物在生活过程中, 产生的一类次级代谢产物, 是抗病原体或者具有其他活性的化学物质。抗生素能够对某些其他类型的生活细胞发挥发育功能的化学物质起到干扰作用, 因此抗生素在医学治疗中发挥了巨大的作用, 有效改善了患者的生活质量。但是抗生素同时会引起一些不良反应, 引起不良反应的原因较多, 如抗生素应用时间过长或者用药量不正确, 甚至患者的饮食习惯、运动习惯等客观因素都可能造成患者出现不良反应［4］。常见的抗生素造成的不良反应有以下几种：①毒性反应, 毒性反应就是因为抗生素应用时间过长或者用药量不正确造成患者肝脏、肾脏、胃肠等人体器官出现毒性作用。②过敏反应,过敏反应属于非正常的免疫反应, 部分患者可能出现迟发性过敏反应, 且此反应容易被患者忽略, 因而存在造成无法弥补的潜在危险。③细菌耐药性发生改变, 由于长期使用同种抗生素等原因, 造成患者出现耐药菌株［5］。④二重感染, 二重感染指的是患者在使用抗生素治疗感染的过程中, 出现了新的感染, 新感染的临床表现通常与原发病不一样, 且并无特殊的症候表现, 不容易被患者发现, 造成较大的影响。

本文对抗生素不良反应发生情况进行了统计分析, 本文研究结果显示过敏性休克、皮疹、高热、恶心及呕吐为高发不良反应, 发生不良反应的药品中, 青霉素G、头孢曲松钠、头孢拉定为主要药品。

综上所述, 分析应用抗生素治疗的危险因素并采取相应处理可以有效降低不良反应发生率, 提升患者治疗成功率以及生活质量。

［1］ 杨芸瑞, 金彦堂.老年患者使用抗生素导致不良反应的临床特点及危险因素分析.医学综述, 2013, 19(14):2664-2665.

［2］ 韩菊梅, 林清霞, 林启瑞, 等.急性上呼吸道感染使用抗菌药物情况调查.保健医学研究与实践, 2012, 9(1):47-50.

［3］ 杨秀平.头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应情况以及应急对策.中国医药导刊, 2013, 15(9):1542-1543.

［4］ 叶丽华, 胡兆琴.感染科就诊患者抗生素认知和使用情况的调查.中华现代护理杂志, 2010, 16(33):4028-4029.

［5］ Borer A, Saidel-Odes L, Eskira S, et al.Risk factors for developing clinical infection with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in hospital patients initially only colonized with carbapenemresistant K pneumonia.American Journal of Infection Control, 2012, 40(5):598-601.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.117

2015-01-06］

472500 河南省灵宝市第一人民医院药剂科