乳腺钼靶低剂量 X 线摄影的探讨

成善操 黎惠莲 任家庚

乳腺钼靶低剂量 X 线摄影的探讨

成善操 黎惠莲 任家庚

目的 研究分析乳腺钼靶低剂量 X 线摄影技术, 以提高临床摄影质量, 并有效降低被检测者的曝光量。方法 应用PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺摄影机, 对本院募集的10例志愿者双侧乳腺其中一侧的内外侧斜位(MLO位)和头尾位(CC位)采用30 kV进行摄影, 另一侧乳腺的MLO位和CC位采用35 kV进行摄影, 其他的参数设置均一致, 两侧乳腺分别获得MLO位和CC位各20幅影像, 对两种剂量下的影像质量进行分析对比, 并记录其曝光量(mAs)的值, 并对对比结果进行统计分析。结果 35 kV摄影比30 kV的mAs值平均降低约2.1倍, 且影像质量很高。在此基础上, 分别对MLO位和CC位30 kV、35 kV的摄影曝光量值进行配对t检验, MLO位t=3.67, CC位t=4.01, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床进行乳腺钼靶低剂量 X 线摄影时采用35 kV最宜, 可以在提高影像质量的同时降低摄影曝光量。

乳腺钼靶X线摄影技术；低剂量；摄影质量；曝光量

作为当前应用于乳腺早期诊断的重要手法, 如何提高乳腺钼靶 X 线摄影的质量并有效降低对被检测者的辐射剂量是目前临床放射科技术人员亟待探讨解决的重要课题［1］。本文作者旨在研究分析低剂量乳腺钼靶 X 线, 以提高临床摄影质量, 选择了本院募集的10例志愿者, 在不同千伏下进行MLO位和CC位的摄影, 现将结果汇报分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择本院2013年4～10月进行乳腺检测的10例女性作为研究志愿者, 年龄24～67岁, 平均年龄(43.2±10.2)岁。

1.2 研究器材 PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺摄影机, FCRXG-500型号CR处理系统, 与之匹配是乳腺摄影的专用成像板FUJIFILM FCR FUJI IPCASSETTE typeCH, 成像板尺寸18 cm×24 cm；影像PACS系统。

1.3 摄影方法 检查者仰卧于检查床上, 双臂交叉上举放在头上, 扫描范围自锁骨上区至乳房下界, 采用PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺摄影机, FCRXG-500型号CR处理系统, 对进入研究的10例志愿者常规双侧乳腺CC位及MLO位投照, 10例志愿者双侧乳腺其中一侧的MLO位和CC位采用30 kV进行摄影, 另一侧乳腺的MLO位和CC位采用35 kV摄影, 其他的参数设置均一致, 两侧乳腺分别获得MLO位和CC位各20幅影像, 对两种剂量下的影像质量进行分析对比,并记录其曝光量(mAs)的值。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。分别对MLO位和CC位30 kV、35 kV的摄影曝光量值进行配对t检验；对两组影像结果的质量进行χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对不同千伏的影像质量的评价结果进行了卡方检验, χ2=10.7, 表示35 kV摄影比30 kV的影像质量高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。35 kV摄影比30 kV的mAs值平均降低约2.1倍, 分别对MLO位和CC位30 kV、35 kV的摄影曝光量值进行配对t检验, MLO位t=3.67, CC位t=4.01, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 不同千伏的影像曝光量对比

3 讨论

目前临床中对于乳腺癌急需一种有效的检查方法确诊,从而给予患者相应的治疗措施, 降低疾病带来的痛苦, 延长患者的生存时间［2-4］。

在本文作者的临床实践中, 35 kV摄影比30 kV的乳腺钼靶X线摄得的乳腺组织的吸收系数小, 因此在35 kV摄影下既可以保障图像显示的质量最佳, 又可以保证受检者受到最低的辐射质量, 体现了对辐射防护的原则：放射检查正当化、最优化。在医院设备条件允许的情况下进行乳腺钼靶X线拍摄时建议采用35 kV的条件为最佳。

综上所述, 进行乳腺钼靶低剂量 X 线摄影时采用35 kV最宜, 可以在提高影像质量的同时降低摄影曝光量, 为妇女的乳腺检查提供了较好的服务。

［1］ 黄丽萍, 王捷, 吴丽霞.乳腺钼铑双靶X线摄影误诊病例分析.中华医学会放射学分会第一届全国乳腺影像学术会议暨中华放射学杂志第四届乳腺影像诊断新技术研讨会论文集, 2009: 97-99.

［2］ 方晓云.钼钯X线摄影联合超声检查在乳腺癌早期诊断中的应用价值.医学信息, 2014(15):516.

［3］ 黄永杰, 刘明, 王虹.钼铑双靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用(附1000例分析).中国实用医刊, 2013, 40(15):58-60.

［4］ 吉华明, 张继, 夏建国.全数字化X线乳腺钼靶、MRI对乳腺癌的诊断价值探讨.中华普通外科学文献(电子版), 2013, 7(4): 295-297.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.075

2015-01-05］

513400 广东省连州市人民医院