影响癫痫患者治疗依从性的因素分析及护理

赵永静

影响癫痫患者治疗依从性的因素分析及护理

赵永静

目的 研究癫痫患者依从性的影响因素以及护理干预在提高癫痫患者依从性的临床价值。方法 66例癫痫患者, 随机分为研究组和对照组, 各33例, 研究组患者采用具有针对性的护理措施, 对照组患者采用癫痫的基础心理护理, 观察护理后两组的依从性。结果 研究组的总依从率92.7%较对照组82.7%要高, 差异具有统计意义(P＜0.05)。结论 在治疗癫痫患者的过程中对原因进行分析, 并采取针对性护理干预, 能够提高患者的依从性, 将疾病很好的控制, 值得于临床推广。

护理；依从性；癫痫；分析因素

癫痫是一种反复发作性的慢性疾病。目前治疗癫痫的主要方法是通过药物治疗, 主要的药物为抗癫痫药物［1］。患者往往因需要长期治疗, 不定时、不定量按医嘱服药, 依从性较差, 治疗效果也较差, 而大部分患者在遵医嘱的情况下,都能够得到很好的控制。因此, 提高癫痫患者的依从性对绝对控制疾病较为重要。有研究指出, 对癫痫患者行有效地护理, 能够提高患者的依从性［2］。本文对66例癫痫患者进行实验, 旨在深入探讨护理干预在提高癫痫患者依从性的临床价值, 详见以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取66例于近2年来在本院神经内科接受治疗的癫痫患者, 在所有癫痫患者中, 男35例, 女31例, 所选癫痫患者年龄19～60岁, 平均年龄(39.5±5.6)岁, 所研究患者排除肝、肾功能损害, 并且无精神疾病者。将所有患者分为研究组33例和对照组33例, 研究组癫痫患者中, 女12例, 男21例, 年龄24～60岁, 平均年龄(36.5±3.4)岁。对照组癫痫患者中, 女19例, 男14例, 年龄19～55岁, 平均年龄(41.5±2.6)岁。两组癫痫患者在一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 分析癫痫患者依从性的影响因素 ①与精神因素有关。癫痫因其是一种慢性疾病, 且容易频繁发作, 导致治疗癫痫的经济费用增加, 患者的生活质量降低, 随着时间的延长,患者往往对治疗措施产生失望以及抑郁的情绪, 导致患者的依从性较差。②与药物副作用有关, 癫痫患者在长期服药的过程中, 会产生不同程度的副作用。患者看到其他癫痫患者用药产生副作用或患者用药过程中不能完全将病症解除, 导致患者不愿意继续服药。③与社会、家庭因素有关。患者因长期用药, 患者家属会惧怕对患者的智力有影响, 因此可能会不通过医师批准而自行增减药物。

1.3 护理方法 护理干预是在常规护理的基础上对每位患者进行特殊的护理干预手段使患者在治疗中从意识与行为上受到正确指导的一种方法。研究组患者采用具有针对性的护理措施, 具体有：①加强患者的心理护理, 与患者多交流、多加以关心, 取得患者的信任, 对患者的病情变化及时进行处理, 并帮助患者减压, 使患者积极接受治疗。②坚持合理用药。应及时的对患者的药物剂量进行调整, 当患者的病情稍微得到控制时, 应减少药物剂量。③开展癫痫健康教育。向患者讲解疾病相关知识以及影响因素, 重点向患者宣传私自增减药物剂量的危害, 同时纠正患者家属认为长期服药会影响智力的错误想法, 以加强患者的依从性。对照组患者采用癫痫的基础心理护理。

1.4 疗效评价标准 将依从性分为3个等级, 分别为完全依从、不依从、部分依从。不依从：患者擅自更换药物或增减药物, 不定时复诊。部分依从：患者能不定时的进行检查,偶尔会漏服药物。完全依从：患者定时的复查, 同时遵医嘱按时按量服药。

1.5 统计学方法 使用SPSS11.0对本文中数据进行分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后, 研究组患者的总依从率较对比组要高, 差异具有统计意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组的依从性比较(n, %)

3 讨论

癫痫病是一种慢性且容易复发的疾病, 患者因各种原因例如精神因素、药物副作用、社会家庭等因素, 患者的依从性较差, 因此不能将疾病很好的控制。而大部分患者若遵医嘱按时、按量的服药能有效将疾病控制住, 减少发作次数。本文对引起患者依从性低的原因进行分析, 并将针对依从性低的因素采取护理措施, 能很有效的提高患者的依从性, 将疾病控制。护理主要抓住以下几个要点具体有：加强患者心理上的护理、坚持合理用药以及开展癫痫的健康教育等措施。本文中研究组患者采用针对性护理措施, 而对照组采用常规癫痫心理护理, 护理后对比两组的依从性, 结果显示, 研究组患者的依从性较对照组高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在治疗癫痫患者的过程中, 对原因进行分析,并采取针对性护理干预, 能够提高患者的依从性, 将疾病很好的控制, 值得于临床推广。

［1］ 顾红.影响癫痫患者治疗依从性的因素分析及护理.中国实用护理杂志, 2004, 20(4):50-51.

［2］ 朱小青,崔亚林,朱锦芳, 等.护理干预对外伤性癫痫患者治疗依从性影响的研究.护理研究, 2010, 24(2):126-127.

［3］ 杜军丽,李武平,孙莉莉, 等.健康教育对癫痫患者依从性影响的临床调查.中华护理杂志, 2003, 38(3):168-170.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.131

2014-08-20］

112700 铁煤集团总医院神经内三科