微波理疗配合中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎56例

马计美

微波理疗配合中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎56例

马计美

目的 对微波理疗配合中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效进行观察研究。方法112例慢性盆腔炎患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组56例, 对照组予以西药抗生素联合抗炎；观察组予以微波理疗配合中药内服加灌肠治疗, 观察并比较两组患者临床疗效。结果 观察组总有效率为96.43%, 明显高于对照组87.50%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 治疗慢性盆腔炎采用微波理疗配合中药内服加灌肠治疗法, 进一步实现了中药的药用价值, 缩短病程, 提高治愈率, 具有确切的疗效。

微波理疗；中药内服；灌肠治疗；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇科常见疾病, 近些年来的发病率极高。其临床症状主要表现为腰骶酸痛、小腹坠涨、劳累、低热乏力等, 具有病程长、复发率高等特性, 无论是对妇女的正常生活还是工作都带来极大的痛苦［1］。西医对此病症的治疗效果不理想, 且药物不良反应及机体免疫力等方面给医生及患者带来很大困扰, 本文就在中药内服加灌肠治疗的基础上辅以微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效进行观察研究, 现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2012年4月～2014年4月本院接诊的112例慢性盆腔炎患者作为研究对象, 符合标准：①有急性盆腔炎手术史者；②宫颈肥大、举痛者；③有盆腔积液或附件区条索状增厚边界不清者。排除标准：①近3个月内未用抗生素、激素治疗；②内膜异位症者；③卵巢囊肿及盆腔恶性肿瘤者。所选患者均已婚, 将其随机分为对照组与观察组,每组56例；对照组患者年龄23～44岁, 平均年龄(33.2±2.4)岁, 病程6个月～8年, 平均病程(4.8±1.7)年；观察组患者22～48岁, 平均年龄(34.3±2.7)岁, 病程3个月～10年, 平均病程(5.6～2.1)年；两组患者在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所参与本组研究的患者及其家属均在自愿的基础上签署知情同意书。

1.2 方法 对照组：西药抗生素联合抗炎疗法：头孢曲松2.0 g+0.9%氯化钠100 ml i.v.gtt b.i.d.、左氧氟沙星0.4 g+0.9%氯化钠100 ml i.v.gtt q.d.、替硝唑100 ml i.v.gtt q.d., 7 d为1个疗程, 月经干净后3～5 d开始第2个疗程治疗, 持续用药3个疗程。

观察组：微波理疗配合中药内服加灌肠治疗：①中药内服：红藤20 g , 败酱草20 g, 赤、白芍各15 g , 蒲公英30 g, 蒲黄(包)15 g , 五灵脂(包)15 g, 白花蛇舌草20 g , 元胡索15 g,茯苓15 g , 薏仁20 g, 苍术15 g。加减：体质较弱, 疲惫者加黄芪、党参各10 g；偏寒加茴香、炮姜、乌药各10 g；偏热加黄柏、苦参各15 g；水煎服, 1剂/d, 7 d为1个疗程, 月经干净后3～5 d开始第2个疗程治疗, 持续服用3个疗程。②灌肠疗法：红藤30 g , 败酱草30 g, 金银花20 g, 连翘10 g, 紫花地丁10 g, 丹皮10 g, 生蒲黄20 g, 蒲公英20 g , 玄胡15 g ,大青叶20 g, 五灵脂15 g, 仙灵脾15 g, 赤芍15 g；加减：便秘者加制大黄；小腹疼痛者加元胡、乳香；炎性包快者加莪术、三棱；上药浓煎, 去渣取汁130 ml, 温度37～39℃, 排便后, 取左侧卧位, 将导尿管置入, 灌肠, 保留40 min, 1次/d, 7 d为1个疗程, 月经干净后3～5 d开始第2个疗程治疗, 持续用3个疗程。③微波理疗:在患者下腹部或者偏向于患处放置理疗探头, 功率设置为25 W, 据患者皮肤2～3 cm, 取平卧位, 行微波治疗, 20 min/次, 1次/d, 7 d为1个疗程, 月经干净后3～5 d开始第2个疗程治疗, 持续用3个疗程。

1.3 疗效评价标准［2］治愈：临床症状消失, 行B超检查及妇科检查显示子宫及附件无异常；有效：临床症状有所好转, 行B超检查及妇科检查患部炎症范围明显缩小；显效：临床症状有所好转, 行B超检查及妇科检查患部炎症范围无明显缩小；无效：经由1个疗程治疗后临床正常无改善；患部炎症均无改善甚至更严重。总有效率=(治愈+有效+显效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为96.43%, 明显高于对照组87.50%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者疗效比较［n(%)］

3 讨论

慢性盆腔炎属中医学带下、不孕、痛经等范畴, 此病多是由于房事不洁、正气不足或者是经期空虚等原因, 致使湿热之毒与气血互结, 久而久之大量瘀积而成［3］。其主要病机为湿、热、瘀邪蕴结子宫、胞脉、胞络导致冲任气血失调而致。因此在治疗时, 应以清热、利湿, 活血逐瘀为主要原则。方中：红藤、败酱草、白花蛇舌草、蒲公英清热解毒；茯苓、薏仁、苍术健脾利湿；赤、白芍、蒲黄、五灵脂、元胡索活血逐瘀止痛。全方清热利湿解毒、益气活血逐瘀, 提高机体代谢能力,改善血液流变, 促进炎症吸收, 治疗效果佳, 无不良反应［4］。由于慢性盆腔炎迁延难愈, 因此采用内外合疗的方法可以有效提升疗效, 故使用药液予以灌肠治疗, 一方面提高药液通过肠黏膜进入盆腔组织的有效性, 另一方面可以促进药物的吸收, 推动血流增快, 达到消炎、解毒、抑制结缔组织增生的效果。在此基础上对患者腹部及患部辅以微波理疗, 可以使药物在此作用下通过直肠黏膜吸收直抵患处, 加之微波理疗可以起到对局部粘连松解的作用, 进一步提高药物渗透性,可以有效提高局部组织的免疫功能及对炎症组织的敏感性,有利于炎性产物的排泄速度加快, 促进炎症吸收与消散［5］。

综上所述, 对治疗慢性盆腔炎采用微波理疗配合中药内服加灌肠治疗法, 进一步实现了中药的药用价值, 提高其使用效果, 缩短病程, 提高治愈率, 具有确切的疗效。

［1］ 樊建红.中药保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的观察和护理.求医问药(学术版), 2011, 9(11):598-599.

［2］ 林春花.中药内服中药灌肠配合宫颈侧封微波治疗慢性盆腔炎100例.工企医刊, 2011, 24(3):61-62.

［3］ 雷艳红.自拟中药方内服配合中药灌肠微波治疗慢性盆腔炎疗效观察.中外健康文摘, 2012, 9(49):394-395.

［4］ 沈声爱.微波理疗配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察.中国中医药咨讯, 2010, 2(8):99-100.

［5］ 陈春兰, 柯文霞.中药保留灌肠、微波理疗在治疗慢性盆腔炎中的应用.中国保健营养(下旬刊), 2012, 22(5):1116.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.120

2014-09-11］

241000 安徽省芜湖市中医院