氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床分析

王茂壮

氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床分析

王茂壮

目的 分析研究氨溴特罗口服液对小儿支气管炎患儿的治疗效果及影响。方法 60例小儿支气管炎患儿, 随机分为观察组和对照组, 每组30例。其中对照组患儿使用常规治疗, 观察组患儿在常规治疗基础上添加氨溴特罗口服液进行治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组总有效率明显优于对照组, 同时患儿的退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等优于对照组, 比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论 氨溴特罗口服液对治疗小儿支气管炎有一定的疗效, 值得临床推广使用。

氨溴特罗口服液；小儿支气管炎；效果

小儿支气管炎属于儿科中较为常见的多发病, 多发于婴幼儿年龄段, 其发病原因多为病毒、细菌及支原体等病原微生物感染所致。其中以病毒感染最为常见, 小儿支气管炎的主要临床症状表现为：发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性啰音等症状。若不及时治疗, 可对患儿产生重要的影响, 极有可能发展为小儿肺炎［1］。因此研究探讨治疗小儿支气管炎在现今是极为重要的, 本研究通过氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎进行临床分析研究, 现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选取2013年6月～2014年6月来本院诊治的60例小儿支气管炎患儿, 将所有患儿随机分为观察组和对照组, 每组30例。所有患儿均经过诊断确诊为小儿支气管炎。其中观察组男19例, 女11例。年龄5个月～7岁, 平均年龄(3.5±1.7)岁。发病时间1～5 d, 平均发病时间(3.2±1.1)d。对照组男17例, 女13例。年龄6个月～6岁, 平均年龄(3.4±1.6)岁。发病时间1～5 d, 平均发病时间(3.1±1.3)d。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予常规性治疗, 包括抗病毒、退热、止咳等对症支持治疗。观察组患儿在常规治疗基础上添加使用氨溴特罗口服液进行治疗, 使用剂量方面：8个月以下患儿2.5 ml/次, 8个月～1岁患儿5 ml/次, 2～3岁患儿7.5 ml/次, 4～5岁患儿10 ml/次, 6岁以上患儿15 ml/次, 所有患儿2次/d,连续治疗使用7 d。

1.3 疗效评价指标［2］针对两组患儿发热、咳嗽及喘息、肺部干湿啰音等症状进行观察判断。若患儿呼吸平稳且喘息、咳嗽有明显好转, 肺部干湿啰音及哮鸣音基本消失则判定为显效。若患儿喘息、咳嗽有一定好转, 且肺部干湿啰音及哮鸣音较少则证明有效。若患儿喘息、咳嗽无缓解, 肺部可闻及大量干湿啰音及哮鸣音则证明治疗无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比 观察组治疗总有效率96.7%可明显优于对照组80.0%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿退热时间、咳嗽消失时间及喘息消失时间对比 观察组在退热时间、咳嗽消失时间及喘息消失时间均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗有效率对比(n, %)

表2 两组临床症状消失时间对比( x-±s, h)

3 讨论

目前研究普遍认为小儿支气管炎是各种原因所致的支气管黏膜炎症, 大多数是在病毒或细菌的感染因素下造成患儿支气管黏膜受到刺激而引发炎症。通常来说婴幼儿的呼吸道较为柔软细嫩, 富含淋巴血管极易造成感染。因此此类疾病多发于婴幼儿之间。而同时婴幼儿呼吸道分泌物较少而造成气道干燥,因此很难在咳嗽时将痰液排出, 排痰能力远弱于成年人。

目前对于小儿支气管炎的主要治疗方式是使用药物针对支气管平滑肌痉挛加以缓解, 使患者的呼吸道保持通畅。氨溴特罗口服液是属于盐酸克伦特罗与盐酸氨溴索复方制剂。其中盐酸克伦特罗是属于儿茶酚胺类合成衍生物, 对支气管痉挛具有很好的缓解作用。同时盐酸克伦特罗在患儿体内可快速起效, 并维持在患儿体内较长时间, 且不会给患儿带来一些不良的影响, 相比于传统的舒喘灵效果更优。而盐酸氨溴索则具有促进支气管中纤毛活动能力、促进呼吸道内黏膜分泌物的排除、减少黏液滞留, 同时还有一定程度的抗过敏性, 可达到促进排痰、镇咳止咳、改善呼吸的作用。同时盐酸氨溴索可对气道壁电位差及离子运转过程产生一定的影响, 同时与其他药物发挥协同作用, 可对支气管产生舒张的作用, 使平滑肌痉挛得到充分的缓解, 因而对小儿支气管炎的症状疗效上有较好的作用。考虑到患儿通常年纪较小, 使用药物时对口感较为挑剔, 而氨溴特罗口服液口味良好, 使患儿对其接受较为容易, 服用依从性较高。而在安全方面此药物不会引起明显的不良反应［3］。因此对于小儿支气管炎治疗有着显著的作用。

在本次试验研究中, 观察组的治疗总有效率明显高于对照组, 且在临床症状方面, 观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均优于对照组。两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生。

综上所述, 氨溴特罗口服液在治疗小儿支气管炎的过程中对其具有良好的治疗效果, 可快速有效的缓解患儿的临床症状, 缩短患儿的病程, 促进患儿康复, 因此值得在临床推广使用。

［1］ 马涛.中西医结合治疗小儿急性支气管炎63例临床观察.中医药导报, 2012, 18(7):29-30.

［2］ 蒋雪霞. 50例小儿支气管炎临床观察分析.健康必读杂志, 2012, 21(5):71-72.

［3］ 舒红艳.中西医结合治疗小儿支气管炎64例疗效观察.临床医药实践, 2012, 21(9):714-715.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.136

2015-03-25］

200940 上海市第一人民医院宝山分院儿科