中医针刺联合中药综合治疗类风湿性关节炎的临床效果分析

杨英

中医针刺联合中药综合治疗类风湿性关节炎的临床效果分析

杨英

目的 探究中医针刺联合中药综合治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法 60例类风湿性关节炎患者, 随机分为观察组和对照组, 各30例。观察组采取中医针刺联合中药综合治疗, 对照组采用单纯内服中药, 对比分析两种患者的疗效。结果 观察组治愈率为33.33%, 总有效率为100.00%；对照组治愈率为3.33%, 总有效率为43.33%, 两组治愈率和总有效率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中医针刺联合中药综合治疗的效果良好, 无毒副作用, 值得在临床中广泛推广和应用。

中医针刺；中药综合治疗；类风湿性关节炎

类风湿性关节炎的发病机制和病因都不是很明显［1］。目前缺乏很有效的控制药物, 其治疗依旧是临床难题之一［2］。本研究选择本院接诊的类风湿性关节炎60例患者进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2015年1月本院接诊的类风湿性关节炎60例患者进行研究。60例患者都在知悉本次研究的目的后, 自愿参加本次研究。将患者随机分为观察组和对照组, 各30例。观察组男12例, 女18例, 年龄20～82岁, 平均年龄(50.21±10.82)岁, 病程1～26年, 平均病程(10.23±6.21)年。对照组男20例, 女10例, 年龄22～80岁, 平均年龄(51.25±9.55)岁, 病程1～20年, 平均病程(11.53±6.13)年。两组患者年龄、性别及病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组采取中医针刺联合中药综合治疗, 具体为：首先根据患者的病因辨证与循经取穴原则, 其次风寒的患者取血海、风池、关元、大椎、风市、肾俞进行针刺；湿热的患者取三阴交、曲池、大椎、商丘、脾俞、阴陵泉、足三里、合谷进行针刺。患者的配穴选择以各部位中的阿是穴为主, 针刺1次/d。中药具体有：风寒者药材有防风12 g、麻黄10 g、白术15 g、细辛3 g、甘草6 g；湿热者用药有连翘15 g、苍术12 g、防己15 g、栀子15 g、滑石12 g、薏苡仁30 g、蚕砂12 g。服法：以水煎药1剂/d、药汁400 ml,早晚分服1次。对照组采用单纯中药内服, 风寒与湿热患者用药和观察组相同。

1.3 观察指标及疗效判定标准 治疗后, 参考《中药新药临床研究指导原则》, 评定分析临床疗效情况［3］。疗效的标准评价为：临床治愈：症状全部消失, 各项功能恢复正常；显效：治疗后患者的临床症状消失或者基本消失, 肢体功能基本恢复正常；有效：患者经治疗后临床症状减轻, 活动功能有所改善；无效：患者经治疗后, 患者的病情无明显好转,甚至病情状况还有加重的趋势。总有效率=(临床治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗的临床疗效比较, 观察组临床治愈10例, 治愈率为33.33%, 总有效30例, 总有效率为100.00%；对照组临床治愈1例, 治愈率为3.33%, 总有效13例, 总有效率为43.33%, 两组治愈率和总有效率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗的临床疗效比较［n(%)］

3 小结

类风湿关节炎是以关节滑膜炎炎症为主要特征的一种慢性全身性自身免疫的疾病［4］。其致残率极高, 对患者的身体健康危害也极大。因此探讨出一项合理、有效治疗类风湿性关节炎治疗方法有着十分重要的意义［5］。

多项研究显示, 中药针刺有消肿止痛、疏通经络和改善关节功能的疗效, 中药汤剂中的药材有益气活血、祛风除湿、强筋健骨和抗炎镇痛的疗效。因此中医针刺联合中药综合治疗类风湿性关节炎的效果明显［6］。本研究显示中医针刺联合中药综合治疗类风湿性关节炎总有效率为100.00%明显高于单纯服用中药的总有效率43.33%。

综上所述, 中医针刺联合中药综合治疗的效果良好, 无毒副作用, 值得在临床中广泛推广和应用。

［1］ 陶娟, 汪悦, 徐雯, 等. 辨证分型治疗类风湿性关节炎的临床研究. 南京中医药大学学报, 2012, 28(2):118-121.

［2］ 朱震, 张世勤, 汪悦, 等. 类风湿性关节炎中医证素分布. 南京中医药大学学报, 2012, 28(6):531-534.

［3］ 涂燕华, 孙连娜. 姜黄素与类风湿性关节炎的相关实验研究进展. 中国实验方剂学杂志, 2012, 18(19):310-314.

［4］ 张凌燕, 向茜, 唐远姣, 等. 类风湿性关节炎滑膜超声造影定量分析与临床及实验室检查指标的相关性研究. 四川大学学报(医学版), 2014, 45(6):1001-1004.

［5］ 范仰钢, 胡尊玲, 姚国忠. 类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素分析. 中华医院感染学杂志, 2014, 24(6):1389-1391.

［6］ 姜小帆, 曾进, 石亮. 类风湿性关节炎辨证分型及证候要素分布的文献研究. 中国实验方剂学杂志, 2014, 20(4):196-200.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.130

2015-04-20］

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