步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效

姚剑珩 欧志武

步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效

姚剑珩 欧志武

目的 观察步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床效果。方法 130例心血管神经症患者, 随机分为观察组(稳心颗粒联合骨化三醇胶丸组)和对照组(西药常规治疗组),每组65例。治疗后观察两组疗效。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后患者的生活质量评分高于对照组, 心理状态评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在治疗心血管神经症方面, 步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸比西药常规治疗的效果更为确切, 值得临床推广使用。

步长稳心颗粒；骨化三醇胶丸；心血管神经症；临床疗效

心血管神经症是指一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征［1］。该病好发于中、青年, 其中女性患者多于男性患者, 尤其好发于更年期的妇女［2］。心血管神经症的治疗方法一般以西药治疗为主, 近年来兴起使用中成药联合西药治疗心血管神经症。为了观察稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的效果, 本院医生进行了相关的临床研究。本文就本院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3～9月本院收治的心血管神经症患者130例为临床研究对象, 随机分为观察组(稳心颗粒联合骨化三醇胶丸组)和对照组(西药常规治疗组), 每组65例。入选患者均有发作性心慌、胸闷的临床症状, 伴有抑郁、焦虑、失眠等精神症状, 所有患者均签署知情同意书［3］。排除标准为器质性心脏疾病患者、肝肾功能有障碍者、晚期肿瘤患者。观察组患者中, 男24例, 女41例, 平均年龄(56.5±3.1)岁, 平均体重(60.1±0.3)kg；对照组患者中, 男22例, 女43例, 平均年龄(57.6±2.3)岁, 平均体重(59.9±0.4)kg。两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2. 1 对照组 采用心血管神经症的常规西药治疗, 服用酒石酸美托洛尔片12.5 mg/次, 2次/d, 病情严重者25 mg/次, 2次/d。合并抑郁、焦虑、失眠等不良情绪者, 加服地西泮2.5 mg/次, 3次/d。同时对所有患者给予心理护理。连续治疗3周后观察疗效。

1.2. 2 观察组 在对照组的基础上, 加用步长稳心颗粒和骨化三醇胶丸治疗。具体使用方法为步长稳心颗粒5 g/次, 3次/d, 骨化三醇胶丸0.25 µg/次, 3次/d。连续治疗3周后观察疗效。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者生活质量评分, 生活质量评分情况分为精神健康、情感职能、社会功能三项, 每项满分为10分。分值越高, 生活质量越好。

1.3.2 观察两组患者的抑郁自评量表(SDS评分)与焦虑自评量表(SAS评分), 分值越高, 负面情绪越强烈。

1.4 疗效评价标准 分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状完全消失, 生活质量较治疗前有明显提高, 睡眠正常；有效：患者的临床症状基本消失, 生活质量较治疗前有提高, 睡眠基本恢复正常；无效：患者的临床症状无改善,生活质量与治疗前没有变化, 睡眠情况无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组的总有效率高于对照组,两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的生活质量评分比较 两组患者的生活质量评分比较, 观察组高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者在治疗前后SDS和SAS评分比较 两组患者在治疗前SDS和SAS评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组患者的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者的生活质量评分比较( x-±s, 分)

表3 两组患者的SDS和SAS评分比较( x-±s, 分)

3 讨论

心血管神经症是一种比较特别的疾病, 它的症状表现在心血管系统方面, 但是患者的各项检查结果却显示器官没有实质性的病变, 处于正常状态［4］。虽然如此, 可是患者却自觉十分不适, 大多数的临床医生都认为既然检查结果没有显示身体出现问题, 可以不必理会, 也正是这样, 所以患者才会觉得更加不适, 进而导致焦虑症、抑郁症等心理疾病的出现, 严重的甚至影响到患者的学习和工作［5］。目前临床上对于心血管神经症的发生尚无明确的定论, 一般认为是与神经类型、环境刺激和患者自身性格有关。尤其是当患者的精神上受到来自外界的刺激或者工作太过紧张、压力太大, 导致患者难以适应之后, 极有可能刺激患者使得心血管神经症发病。

心血管神经症的治疗一般以西药治疗为主, 随着中医的重要性逐渐被现代临床所重视, 目前临床上也开始采用中成药联合西药治疗该病。在中医理论中, 心血管神经症是由肝肾亏虚、心不摄神引起的, 治疗当以安心、养神、护肝、滋阴为主。而稳心颗粒具有安神、平肝、滋心、补中益气的功效,将稳心颗粒应用于心血管神经症患者, 可以有效地治疗心血管症状。

综上所述, 采用稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的效果明显好于常规的西药治疗, 效果确切, 值得临床推广使用。

［1］ 李梅.步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察.实用药物与临床, 2014, 12(4):484-486.

［2］ 阚艳红, 刘晓红.步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察.时珍国医国药, 2012, 23(12):3194-3195.

［3］ 粟玉旺.稳心颗粒联合比索洛尔治疗80例心血管神经症疗效观察.中外健康文摘, 2012, 3(52):216-217.

［4］ 宋玉华, 王伟.稳心颗粒冲剂治疗心血管神经症124例临床研究. 中国民康医学, 2012, 24(18):2179-2180.

［5］ 林红.步长稳心颗粒与美托洛尔对女性心血管神经症的疗效观察.//世界中医药学会联合会心血管病专业委员会第五届学术大会论文集, 2011:285-288.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.106

2015-03-17］

527422 广东省云浮市新兴县稔村中心卫生院(姚剑珩)；广东省云浮市新兴县太平卫生院(欧志武 )