中西医结合治疗输卵管梗阻所致不孕症80例

张俊丽

中西医结合治疗输卵管梗阻所致不孕症80例

张俊丽

目的 探讨中西医结合疗法在输卵管阻塞性不孕症治疗中的效果。方法 80例输卵管阻塞性不孕症患者按照入院先后顺序随机分为对照组与观察组, 各40例, 对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗基础上给予口服中药与中药灌肠治疗, 对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率90.0%, 明显高于对照组77.5%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 宫腔输卵管灌注结合口服中药与中药灌肠在输卵管阻塞性不孕患者的临床治疗中效果确切, 可以有效提高受孕率, 安全性高, 值得在临床中推广使用。

输卵管阻塞；中西医结合；不孕症

目前, 临床中针对输卵管阻塞性不孕的治疗方法以输卵管通液术治疗为主, 但治疗效果始终不够理想。近年来有大量研究表明［1］, 中西医结合疗法在输卵管阻塞性不孕的治疗中取得了较为理想的成果, 本文中将探讨中西医结合疗法在输卵管阻塞性不孕症治疗中的效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月～2013年7月期间本院收治的80例输卵管阻塞性不孕症患者作为本组研究的观察对象, 按照入院先后顺序随机分为对照组与观察组, 各40例。对照组年龄22～36岁, 平均年龄(27.57±3.43)岁；不孕时间3～10年, 平均时间(5.13±3.22)年；原发性不孕24例, 继发性不孕16例；观察组年龄21～37岁, 平均年龄(27.51±4.57)岁；不孕时间3～11年, 平均时间(5.16±3.24)年；其中原发性不孕21例, 继发性不孕19例。所有患者均经宫腔输卵管碘油造影(HSG)确诊, 排除由排卵障碍、免疫因素等其他原因引起的不孕患者, 并且患者丈夫经检查无生育功能障碍［2］。两组患者在年龄、不孕时间、不孕类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者宫腔输卵管灌注配合抗生素治疗：① 宫腔输卵管灌注：患者取膀胱截石位, 将灌注液(主要成分：阿米卡星注射液、地塞米松注射液、糜蛋白酶以及浓度为2%的利多卡因注射液)［3］经导管向宫腔缓慢灌注。治疗从患者月经结束后3 d开始, 1次/d, 4次为1个疗程。②抗生素治疗：自患者月经结束第1天开始, 药物选用头孢曲松、甲硝唑注射液(5%)、左氧氟沙星, 静脉注射, 1次/d,治疗3～5 d后改为口服用药。

1.2.2 观察组 观察组在宫腔输卵管灌注的基础上给予口服中药与中药灌肠治疗。① 口服中药治疗：中药治疗以活血化瘀、行气止痛为基本原则。方选：红花6 g, 路路通6 g,三棱6 g, 莪术6 g, 川芎9 g, 桃仁9 g, 赤芍9 g, 当归12 g, 连翘12 g, 败酱草15 g, 地丁草15 g, 夏枯草15 g, 蒲公英20 g。冷水煎服, 1剂/d, 分早晚2次服用, 10 d为1个疗程。②中药灌肠方选：莪术12 g, 三棱12 g, 赤芍12 g, 黄柏15 g, 土茯苓15 g, 马鞭草15 g, 皂角刺20 g, 败酱草20 g, 红藤20 g, 丹参20 g,加500 ml冷水后煎至100 ml, 药液温度控制在39℃左右, 每晚大便排空后进行灌肠治疗, 10次为1个疗程。

1.3 疗效评价标准［4］治愈：患者成功妊娠或经HSG检查双侧输卵管通畅；显效：经HSG检查一侧输卵管通畅或双侧输卵管通畅程度有所改善；无效：经HSG检查双侧输卵管阻塞情况没有改善, 患者腹痛、腹胀症状没有好转。总有效率=(显效+治愈)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计学软件对所得资料进行系统的统计分析。计量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在经过系统治疗后, 观察组治愈13例、有效23例、无效4例, 总有效率90.0%；对照组治愈6例、有效25例、无效9例, 总有效率77.5%, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗情况对比［n(%), %］

3 讨论

近年来, 我国育龄夫妻不孕不育的家庭越来越多, 主要与性传播疾病的传播、盲目药物流产、节育器避孕、宫腔操作损伤以及环境污染加剧、高强辐射环境等综合因素有直接关系, 严重危害患者的身心健康。

输卵管是精子与卵子结合的重要场所, 一旦出现阻塞或不通畅就会影响自然受孕。输卵管阻塞性不孕的发病原因多与妇科炎症感染有关, 导致输卵管阻塞、充血、水肿、粘连、纤毛缩短、积水等, 影响输卵管蠕动, 阻碍了精卵结合, 导致不孕。输卵管阻塞病程较长, 且经常伴有盆腔炎、子宫内膜异位症、月经失调等［5］, 治疗难度非常大。中药治疗可以有效改善输卵管蜷曲、僵直、变硬等异常状况, 为精子与卵子的结合提供良好条件, 同时配合中药灌肠, 可以促进局部血液循环, 消除炎症, 恢复输卵管功能, 提高患者的受孕机率, 是一种安全的治疗方法。

通过本组研究可以发现, 观察组在宫腔输卵管灌注的基础上加服中药与中药灌肠治疗, 观察组的总有效率高达90.0%, 明显高于对照组77.5%, 说明宫腔输卵管灌注结合口服中药与中药灌肠在输卵管阻塞性不孕患者的临床治疗中效果确切, 可以有效提高受孕率, 安全性高, 值得在临床中推广使用。

［1］ 张红联.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕100例临床分析.中国民族民间医药, 2010, 19(12):141-142.

［2］ 魏勤.中西医结合法治疗输卵管性不孕症的临床疗效观察.健康必读(下旬刊), 2011, 13(7):1407-1408.

［3］ 张丽萍.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕160例临床分析.中外医学研究, 2011, 9(18):25.

［4］ 李军, 程东凯, 翁宁.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕200例临床观察.中国医药导报, 2011, 8(1):87.

［5］ 王玲.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床分析.中国民间疗法, 2009, 17(5):45-46.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.114

2014-07-02］

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