护理干预对麻疹合并肺炎患儿的影响效果

杨玉梅 张秀珍

护理干预对麻疹合并肺炎患儿的影响效果

杨玉梅 张秀珍

目的分析护理干预对麻疹合并肺炎患儿的影响效果。方法 75例麻疹合并肺炎患儿,均予以护理干预, 对比分析患儿干预前后的临床症状生活质量与改善情况。结果 干预后患儿的发热、皮疹、肺部湿啰音及哮鸣音等临床症状均得到有效改善, 干预前后对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后患儿的躯体疼痛、活力、心理状态与总体健康等生活质量指标评分均高于干预前, 对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 麻疹合并肺炎患儿应用护理干预能有效改善患儿的临床症状并促进其尽快康复, 从而提升患儿生活质量, 临床可推广应用。

护理干预;麻疹;肺炎

麻疹是麻疹病毒诱发的以全身出疹与上呼吸道发炎为主要临床表现的急性传染性疾病, 肺炎属于其常见并发症, 临床以持续高热、呼吸困难及肺部啰音为主要特征［1］。为探讨护理干预对麻疹合并肺炎患儿的影响效果, 本研究选取75例患儿予以护理干预并分析其效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选自2013年7月～2014年7月本院收治的75例麻疹合并肺炎患儿, 均符合《实用儿科学》中麻疹合并肺炎的诊断标准［2］。其中男40例, 女35例；年龄0.7～13岁, 平均年龄(6.80±3.05)岁；麻疹疫苗接种情况：已接种者12例, 未接种者58例, 接种不详者5例。

1.2 方法 所有患儿均予以护理干预, 具体包括：①健康教育：向家长与患儿讲解疾病相关知识与护理要点, 保证家长对疾病的基本认知并缓解其负性情绪, 促进其对检查与治疗的配合；②心理干预：积极与患儿、家长沟通并倾听其诉说,予以患儿更多关心以稳定其情绪。③高热护理：每4小时测1次体温以监测体温变化, 多喂水, 高热出汗及时擦干；持续高热患儿选用温水擦浴或小剂量的药物降温, 防止高热惊厥；出疹期应采用物理降温, 避免冷敷对透疹影响。④口腔护理：以常规氯化钠注射液行口腔擦洗, 2次/d以防口腔炎症。⑤饮食干预：指导患儿进食易消化清淡食物, 出现强烈咳嗽者以鼻饲喂食, 自行进食需多饮水以排毒素。⑥雾化吸入：以布地奈德与氨溴索等药物进行雾化吸入以促进排痰, 速度为4～6 L/min, 2～3次/d, 雾化时轻拍后背, 为患儿转换体位以引流。

1.3 观察指标 观察患儿干预前后发热、皮疹、肺部湿啰音及哮鸣音等临床症状的变化情况, 并采用生活质量评定简表进行患儿生活质量的评价, 包括躯体疼痛、活力、心理状态与总体健康等生活质量指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿临床症状改善情况 干预后患儿的发热、皮疹、肺部湿啰音及哮鸣音等临床症状均得到有效改善, 对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 75例患儿临床症状改善情况［n(%)］

2.2 患儿干预前后的生活质量对比 患儿干预前的躯体疼痛、活力、心理状态与总体健康等指标评分分别为(59.70± 4.61)、(62.75±6.57)、(59.24±5.80)、(62.00±7.13)分, 干预后各项指标评分分别为(80.27±5.63)、(82.90±5.31)、(79.90± 6.80)、(81.36±8.68)分, 干预前后对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

据相关文献报道, 麻疹属于5岁以下儿童死亡重要因素之一, 且患儿多因麻疹并发症而致死, 其中麻疹合并肺炎发生率高达94.60%。由此可知, 加强麻疹患儿的临床护理并减少并发症对提高患儿生存率具有重要意义, 本研究选取75例患儿予以护理干预并分析其干预前后的临床症状与生活质量指标评分改善情况, 以探讨护理干预对麻疹合并肺炎患儿的影响效果。

麻疹合并肺炎具有发病急、病情进展快的特点, 易诱发患儿的心力衰竭甚至是死亡, 因此依据病情发展特点采取具有针对性的全面护理对并发症预防与预后改善具有重要意义［3］。本研究在予以患儿对症治疗的同时加强护理干预取得较好临床效果, 研究结果显示干预后患儿的发热、皮疹、肺部湿啰音及哮鸣音等各项临床症状均得到有效改善, 表明护理干预有利于麻疹合并肺炎患儿的病情恢复。同时患儿的躯体疼痛、活力、心理状态与总体健康等生活质量指标评分均得到明显提升, 表明护理干预还有助于患儿预后情况的改善。分析其原因在于, 本研究针对麻疹发病特点及其临床症状, 通过健康教育与心理干预有效增强患儿与家属对疾病的认知, 同时通过有效沟通以稳定患儿情绪并缓解家长的负性情绪, 从而提升其治疗与护理依从性, 为后续治疗奠定良好基础；对麻疹合并肺炎的高热、皮疹等症状予以针对性干预,以物理降温与温水洗浴有效稳定患儿体温, 必要时采用药物控制, 从而有效改善患儿临床症状, 并在护理中避免高热惊厥与皮疹溃破等并发症, 有力改善患儿的预后情况；此外加强患儿的饮食干预以增强患儿耐受力与抵抗力, 并通过雾化促进患儿排痰以避免呼吸道阻塞, 达到提高患儿免疫力并改善肺部啰音等症状的目的。

综上所述, 全面系统的护理干预能有效改善患儿临床症状并促进其早期康复, 从而有效提升其生活质量, 值得临床应用。

［1］ 郑色秋, 李文玉, 陶爱萍.麻疹合并肺炎患儿的临床观察与护理.解放军护理杂志, 2012, 29(5B):41-42.

［2］ 刘艳.护理干预对60例麻疹合并肺炎患儿的影响.中国卫生产业, 2013(11):59, 61.

［3］ 张启月, 张翠英, 李立群.综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用.蚌埠医学院学报, 2013, 38(12):1710-1711.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.186

2014-12-17］

250021 济南市传染病医院

张秀珍