轮状病毒肠炎幼儿的护理措施

冀 敏

轮状病毒肠炎幼儿的护理措施

冀 敏

目的 探究轮状病毒肠炎幼儿的护理措施和护理效果。方法 76例轮状病毒肠炎患儿随机分为对照组与观察组, 各38例。对照组患儿采用常规护理方式, 观察组患儿采用对症的综合性护理方式。结果 观察组护理后临床总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；护理后观察组患儿退热时间、住院时间、止泻时间、脱水缓解时间均明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对轮状病毒肠炎幼儿采取相应护理干预效果非常显著, 值得临床推广。

轮状病毒肠炎；幼儿；护理措施

轮状病毒肠炎俗称秋季腹泻, 属于幼儿常见急性腹泻症状, 秋季时发病率最高, 早起会伴有腹泻、呕吐、呼吸道感染等症状, 严重时会出现脱水、酸中毒, 若治疗不及时, 会产生肠穿孔、感染性休克、肠套叠等并发症, 对幼儿的生命健康有严重威胁［1］。现探究轮状病毒肠炎幼儿的护理措施和护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年12月本院收治的76例轮状病毒肠炎患儿, 其中男47例, 女29例；年龄5个月～4岁, 平均年龄(1.5±1.6)岁。随机分为对照组与观察组,各38例。两组患儿年龄、性别、病情、病史等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有对比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理, 包括：保持患儿呼吸畅通、告知患儿家长相应注意事项、给予药物治疗护理、及时观察患儿病情及体征变化、遵循医嘱等基础护理项目。观察组患儿采用对症的综合性护理方式, 包括心理干预、饮食护理、皮肤护理、退热护理、健康教育、环境护理等相关护理工作。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效判定标准 显效：72 h内发热、腹泻、脱水等临床症状、体征完全消失, 大便性质已经正常, 排便频率＜5次/d；有效：72 h内临床症状、体征均显著改善, 大便性质为稀水或蛋花状, 排便频率5～10次/d；无效：72 h内临床症状、体征无显著改善甚至恶化, 大便性质为稀水或蛋花状,排便频率多于10次/d。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 记录两组患儿的退热时间、住院时间、止泻时间及脱水缓解时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果分析 观察组护理后临床总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿护理效果分析 护理后观察组患儿退热时间、住院时间、止泻时间、脱水缓解时间均明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿护理效果比较［n(%), %］

表2 两组患儿护理效果比较( x-±s, d)

3 讨论

轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量、机体免疫状态及机体的生理特征, 入侵病毒量多以及机体免疫功能低下均有助于病毒侵入, 导致病情发展及恶化, 特别对于幼儿患者本身免疫力较弱, 极易发病及反复, 故在治疗过程中要做好相应的护理工作, 及时控制病情避免反复［2］。对于轮状病毒肠炎患儿的对症综合性护理方式, 指除常规护理外增加：①饮食护理：根据患儿病情制定合适的饮食量及食物类别, 不能对患儿进行禁食, 防止脱水加重, 处于母乳喂养的患儿可继续喂养, 进食量每次控制在6～8分饱即可,禁食生冷、辛辣、油炸、坚硬、难消化的食物, 多吃清淡易消化、富含维生素的食物, 随腹泻症状减轻后可给予面条、米粉、稀粥等半流质食物； ②心理干预：家长在治疗中会因为患儿的病情而出现各种不良情绪, 护理中护理人员应加强与患儿家长的沟通交流, 及时调节家长心理状态, 让家长了解患儿状况, 消除焦虑与抑郁情绪, 且护理时主动关心家长、时刻保持微笑, 询问患儿及家长情况应采用礼貌性、鼓励性语言； ③健康教育：对患儿家长普及相关疾病的治疗过程、注意事项、发病原因、预防措施、治疗方法等知识, 让家长懂得如何正确有效的配合治疗, 如教会家长观察患儿排便情况, 生命体征变化情况、准确判断脱水程度等方法, 发现异常后及时告知医护人员； ④环境护理：护理人员要对病房环境进行维护, 确保合适的光照、湿度、温度及清洁度, 做好病房日常卫生打扫, 加强通风, 适当对患儿进行保暖护理,避免其受凉或感冒；对病房设备做好消毒工作, 避免患儿间交叉感染；平时出入病房或者说话要保持轻声, 保持安静舒适的护理环境。⑤皮肤护理：幼儿皮肤较为娇嫩, 如若不及时更换腹泻后的尿布, 容易造成患儿臀部出现皮炎、皮肤发红、尿道感染等症状, 故护理人员要指导家长及时更换尿布,之后用温水擦洗后涂抹无刺激的滋润软膏, 防止皮肤损伤。⑥退热护理：对于发热的患儿, 护理人员要以物理降温为首要措施, 如采用化学冰袋、温水热敷等, 切忌用乙醇对患儿擦浴, 待物理降温没有效果后再使用退烧药。

本次选取本院收治的76例轮状病毒肠炎患儿, 随机分为对照组与观察组, 各38例。对照组患儿采用常规护理方式,观察组患儿采用对症的综合性护理方式。结果显示：观察组护理后临床总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；护理后观察组患儿退热时间、住院时间、止泻时间、脱水缓解时间均明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。所以对轮状病毒肠炎患儿采取相应护理干预可提高治疗效果,有效缩短患儿退热时间、住院时间、止泻时间、脱水缓解时间。

综上所述, 对轮状病毒肠炎幼儿采取相应护理干预效果非常显著, 值得临床推广。

［1］ 李剑.探讨婴幼儿肺炎合并感染轮状病毒肠炎的临床护理.世界最新医学信息文摘, 2013, 13(11):418.

［2］ 杜续兰.系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响.临床合理用药杂志, 2012, 5(20):116-117.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.154

2015-01-21］

455000 河南省安阳市妇幼保健院