内固定治疗四肢骨折并烧伤患者的临床效果观察

鲍积强

内固定治疗四肢骨折并烧伤患者的临床效果观察

鲍积强

目的 对内固定技术在四肢骨折并烧伤患者治疗中的临床应用效果进行分析研究。方法 100例四肢骨折并烧伤患者随机分为观察组与对照组, 各50例。对照组患者采用内固定术进行治疗, 观察组患者采用内固定术联合牵引进行治疗, 将两组患者的临床效果进行对比。结果 观察组痊愈率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 四肢骨折并烧伤患者在进行治疗时使用内固定术联合牵引具有较好的临床效果, 安全性高且操作更加简便, 有效缩短了患者的康复时间。

内固定；四肢骨折并烧伤；临床效果

四肢骨折是一种常见的骨折类型, 在全身骨折中发病率最高, 对患者使用合适的治疗方法对于恢复骨折的连续性、促进骨折的早期愈合及术后康复具有重要的意义［1,2］。近年来, 本院采用内固定技术治疗四肢骨折并烧伤, 取得了较为满意的临床效果, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2014年6月收治的100例四肢骨折并烧伤患者进行对照研究。将100例患者随机分为对照组与观察组, 每组50例。其中观察组患者中, 男37例, 女13例；年龄22～63岁, 平均年龄(37.85±13.31)岁；受伤原因为交通事故30例、跌伤7例、打击伤8例、其他原因5例等；对照组患者中, 男35例, 女15例；年龄24～64岁,平均年龄(38.76±14.65)岁；受伤原因为交通事故32例、跌伤6例、打击伤5例、其他原因7例等。两组患者的年龄、性别、受伤原因等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 患者在确诊为骨折后应当及时对患者生命体征状况进行检查, 如果患者发生休克、脑损伤、呼吸困难、大出血等情况时, 医护人员应当对患者进行抢救。两组患者在进行治疗前全部进行常规检查, 医护人员应当提醒患者患者进行常规全身检查、拍摄全身骨骼位置全景片、进行详细的CT扫描, 以便于医生更够确切的了解患者骨折位置以及位移情况, 根据患者自身情况制定个性化手术方案。

1.2.1 观察组 观察组患者采用内固定术联合牵引进行治疗。在手术前医护人员应当使用石膏对患者的骨折处进行外固定, 同时对患者全身状况进行细致分析, 判断其满足手术条件后为患者进行手术。全麻后在患者骨折处的近端或远端皮肤部位切开2～3 cm, 同时对患者骨膜进行剥离, 使得软组织分离形成一条软组织隧道, 在使用X线透视下, 将钢板合理置入, 并在远端及近端分别置入1枚螺钉, 同时对患者的复位效果进行检查, 确定复位正常后, 再于远、近端放置入2 ～4枚锁定螺钉, 最后将皮肤切口缝合。由于患者合并有烧伤, 在进行手术后医护人员应当对患者进行适当的牵引, 保证患者肌肉不发生萎缩状况, 同时患者与家属应当注意使患者的床铺保持清洁, 避免感染。

1.2.2 对照组 对照组患者单纯采用内固定术进行治疗,将患者骨折处进行复位后对局部骨膜进行剥离, 并将骨折固定器套在骨折部位后方, 将钢板安置在骨面上, 钻孔, 将螺钉拧紧。医护人员在对患者护理时采用传统烧伤护理的方式对患者进行护理。

两组患者在进行手术后均给予抗感染及抗骨质疏松等药物进行治疗。

1.3 观察指标及评定标准 观察对比两组治疗后的痊愈率。评定标准：痊愈：患者在进行拆线后, 关节处能够活动自如,并无感染状况发生。显效：患者拆线后, 关节活动较为自然,但有些动作不能完全完成, 在进行护理时无感染状况。无效：患者拆线后, 关节僵硬不能够进行自由活动, 同时伴有一定程度的肌无力, 护理过程中出现感染。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者采用内固定术联合牵引进行治疗, 其中治愈患者47例, 显效患者3例, 无效患者0例, 本组痊愈率为95%；对照组患者在治疗过程中, 治愈患者30例, 显效患者11例, 无效患者9例, 本组痊愈率为60%。观察组的临床治疗效果明显优于单纯采用内固定术进行治疗的对照组患者,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果对比(n, %)

3 小结

四肢骨折的发病率较高, 多数情况下都采用传统方式进行治疗, 但是由于治疗周期较长, 且患者本身有并有烧伤,导致患者总体机能恢复较差, 根据这种情况本院专家探讨使用内固定技术联合牵引进行治疗。这种治疗方式较传统方式相比具有较强的稳定性, 在对患者烧伤处进行换药时不容易发生位移, 经过本院反复的实践证明, 这种治疗方式能够使患者的烧伤伤口与骨折处的恢复程度加快。

本院收治的100例四肢骨折并烧伤患者, 其中观察组患者使用内固定术联合牵引进行治疗, 对照组患者采用传统方式进行治疗, 结果显示观察组患者的临床效果明显优于对照组患者, 这种治疗方法值得在临床中推广应用。

［1］ 姜为民, 周峰, 史金辉, 等.锁定钢板系统在四肢骨折中的应用.中华骨科杂志, 2010, 28(4):270.

［2］ Sommer A, Kronborg MB, Poulsen SH, et al.Empiric versus imaging guided left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy (ImagingCRT): study protocol for a randomized controlled trial.Trials, 2013, Doi:10.1186/1745-6215-14-113.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.036

2015-01-23］

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