我院静脉药物配置信息系统的设计与应用

李芹 郑晓菲 史敬华

摘 要：静脉药物配置中心是医院发展的一种趋势，而静脉药物配置中心中的患者信息和药物信息都来自于医院的信息系统。文章介绍了我院静脉药物配置信息系统的设计与应用。

关键词：静脉药物配置信息系统；设计；应用

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture Service，PIVAS），是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务的集临床与科研为一体的机构。

PIVAS有着传统药物配置方式不可比拟的优势。建立PIVAS是医院发展的一种趋势。2012年8月，我院静脉药物配置中心正式投入使用，为了配合静配中心的启用，通过接口程序，把静脉药物配置信息系统与我院的HIS系统连接在一起，接收HIS系统中病人的医嘱数据。现将我院PIVAS 信息系统的设计与应用情况介绍如下。

1 业务管理

1.1 医嘱审核

医生在医生站给病人下达了静配药房的用药医嘱后，提交到护士站进行确认，然后生成药单，发送到静配中心。静配中心接收到病房的用药医嘱后，首先药剂人员按照科室对病人第二天的用药医嘱进行审核，对于用药合理的医嘱，药剂人员审核通过，对于存在配伍禁忌等不合理用药的情况，药剂人员可以拒发该医嘱。审核过的每一条医嘱，都会增加“审核”标志，并记录审核计算机及审核人。通过“审核”标志，可以统计出一共审核了多少组医嘱。

1.2 打印输液卡

医嘱审核通过后，静配中心可以根据医嘱的批次、药品或者科室打印输液卡，然后把打印好的输液卡贴到输液袋上。输液卡有药品信息，包括药品名称、药品规格、使用剂量和用药数量。病人信息，包括病人姓名、住院号、所在科室及床号。输液卡上还标记出是否为新医嘱，病人一天一共有几组药及该输液卡为第几组药品。对于特殊药品，输液卡也增加了标识，如药品是否需要防晒，是否需要冷藏等。输液卡的最下面，是一个二维码，该二维码是每一组医嘱的执行编码。

1.3 排药

贴好输液卡后，要进行排药。首先打印出排药单，根据排药单上汇总的药品，补充药品库存，然后再根据输液卡，把每一组医嘱需要的药品放到一个小筐子里面，等待第二天早上入仓配置。

1.4 入仓扫描

静配中心的工作人员把已经排好的药品，用扫描枪扫描输液卡上的二维码，进行入仓计费，同时根据提示，挑出已经停止了的医嘱。入仓计费成功的医嘱，系统会增加“入仓”标志，并记录入仓计算机和入仓操作人员，通过“入仓”标志，可以统计出一共入仓多少组医嘱。

1.5 出仓扫描

药品配置完成后，进行出仓扫描，并按科室分好。对于出仓扫描成功的医嘱，系统会增加“出仓”标志，并记录出仓计算机和出仓操作人员，通过“出仓”标志，可以统计出一共出仓多少组医嘱，同时系统会自动判断入仓医嘱和出仓医嘱的组数是否一致，防止有的药品被遗漏在配置间内。

1.6 打印随行单

药品出仓后，按照科室打印药品随行单，记录科室病人用药医嘱的使用情况，然后由工作人员按照批次，把药品送入病房，病房接收人员在随行单上签字确认。

2 综合查询

2.1 医嘱查询

通过医嘱查询，可以查看到每一条医嘱的相关信息，如病人信息、医嘱发送时间、使用剂量、执行频率、批次等，还可以根据科室、批次、医嘱属性及医嘱状态组合查询科室医嘱的详细信息及组数，便于医嘱的核对。

2.2 药品使用情况

通过该功能，可以查询出药品的库存、使用数量、使用剂量及药品结余情况。

3 系统设置

通过系统设置，给不同的用户设置不同的权限，每一个操作用户根据口令进入系统，增强了系统的安全性。

PIVAS 信息系统的使用，中文的为静脉药物配置中心提供及时、准确的数据，减少了工作人员的手工操作，大大提高了工作效率与正确率；加强了药师对临床用药的监管力度，中文的使患者的用药更加合理，更加规范。