健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用

刘 娟

(上饶市疾病预防控制中心，江西 上饶 334000)

健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用

刘 娟

(上饶市疾病预防控制中心，江西 上饶 334000)

目的：分析健康教育在小儿癫痫患者护理中的效果。方法：将100例小儿癫痫患者随机分成观察组和对照组，每组50例。观察组采用多种健康教育综合护理方式，对照组运用常规的护理方式，比较2组患者在出院半年后家长对癫痫的认识程度和患者的发病次数、外伤的发生次数等以及患者的治疗效果和患者对治疗的依从性。结果：接受健康教育方式的观察组中患者及其家长对癫痫的认知水平、对治疗的依从性以及治疗效果都明显比采用传统方式护理的对照组要好很多(P<0.05)。结论：健康教育对于提高患者及家长对癫痫的认识水平，提高对治疗的依从性，降低出院后患者的外伤发生率和癫痫的发作次数都有更好的效果，值得推广应用。

健康教育；依从性；癫痫；儿童

小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病。如果长期且频繁发作的话，会破坏大脑功能，出现不同程度的智障，给孩子和家庭带来严重的精神压力和经济负担。顺应现代化的护理要求，健康教育作为一种为患者及其家长提供的高效率、高品质、低成本的小儿癫痫护理模式逐渐被人们所关注[1]。为了研究分析健康教育在小儿癫痫患者护理中的效果，我们对在我院接受治疗的50例小儿癫痫患者及其家长进行了综合性的健康教育，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007年2月至2009年2月在我院接受小儿癫痫治疗的患者100例，将患者及其家长作为调查分析的对象。所有的患者都符合1989年国际联盟对小儿癫痫诊断及分类标准，并确诊为患有小儿癫痫。其中：男58例，女42例；年龄1.5～14.5岁，平均4.6±4.6岁；癫痫部分发作者46例，全身发作者29例，没有分类的发作25例。随机将患者和其家长分为观察组50例和对照组50例。2组患者在性别、年龄以及病情比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组和对照组患者都接受相同的药物常规治疗。对照组给予常规性的健康宣教和正常的出院后指导。观察组患者在入院后，先让其家长或者患者根据实际情况填写一个评估表，了解患者的一些基本资料，如：姓名、年龄、病史等以及使用的抗癫痫的药物、药物的使用量、癫痫发作的频率、对癫痫治疗相关知识的了解情况等，然后在接受常规的住院或者药物治疗的同时对患者进行一系列有计划、有目的的健康教育。健康教育的主要内容：(1) 对癫痫疾病的一些基本知识；(2)在癫痫发作时的应对方法，科学、合理用药的重要性，擅自停药、换药、加减用药剂量的不良后果；(3)药物的药理作用的解释和在用药时出现不良反应的应对措施，定期复查血液中药物质量分数的重要性；(4)养成良好的生活习惯和健康的心理对治疗癫痫的帮助。健康教育的形式：发放癫痫健康教育手册，请相关专家进行多媒体的讲座、心理咨询以及小组讨论等。要求主治医师、护士、癫痫患者及其家长都能够共同参与进来。在癫痫患者出院之后，还要定期利用电话、电子邮件等进行持续的健康教育，并解答家长的疑惑。

1.3 观察指标[2]对癫痫患者出院后6个月的随访调查中的各项指标进行分析。包括：(1)对治疗的依从性情况、定期复查情况、合理饮食情况、出现了新问题或者意外时及时处理情况，以及是否按时按量用药等；(2)对癫痫知识的了解情况、出院后癫痫发作频率、外伤情况等。

1.4 统计学分析 试验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料对比采用χ2检验。

2 结 果

2.1 2组患者出院后对治疗的依从性 结果详见表1。

表1 2组出院后对治疗依从性比较

注：1)与对照组比较P<0.01

从表1可以看出，观察组患者在生活习惯养成上，在按时按量用药、定期复查、出现新问题时及时处理、合理饮食等遵医行为上明显地优于对照组的患者(P<0.01)。

2.2 观察组和对照组患者出院后对癫痫知识的了解、外伤发生率、癫痫发作情况 结果详见表2。

表2 2组出院后对癫痫症知识的了解、外伤发生率、癫痫发作情况比较

注：1)与对照组比较P<0.05

从表2可以看出，出院后患者及其家长对癫痫疾病知识的了解、患者外伤发生情况、癫痫发作次数方面，观察组要明显优于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

本次研究中，我们对小儿癫痫患者及其家长开展有针对性的健康教育，开办了心理咨询室回答他们的问题，引导他们正确认识癫痫。同时，及早发现患者可能出现的心理问题并进行有针对性的心理干预，解除患者和家长在心理上的焦虑和恐惧情绪。督促患者改正不良行为，增强对治疗的依从性，从而更好地配合治疗。通过指导家长合理安排患者的饮食、保证患者有足够的睡眠时间，以避免可能引发癫痫发作的诱因[3]。引导家长学习对患者的心理疏导，学习平心静气地帮助患者解决问题的技巧。鼓励家长平常多给患者讲一些跟病魔作斗争的正面事例，以增加患者与疾病斗争的勇气和信心，消除患者对疾病的恐惧感，使之保持乐观、向上的心态，积极配合各种治疗[4]。

当前医疗界对小儿癫痫还缺少根治性手段，所以对癫痫患者及其家长的长期性健康教育，是十分重要的。通过本次研究我们认为，健康教育对于提高患者在出院后对治疗的依从性，及时发现存在的问题，有良好的指导作用；同时也减少了患者癫痫的发病次数，有助于患者养成健康、积极面对疾病的心理，提高患者的生活质量。

通过本次研究我们发现，由于小儿癫痫患者的患病时间通常较长，因此健康教育需求时间也长，且大部分应在院外实施。如何延伸这种健康教育方法，我们认为周晓敏[5]提出的社区健康教育模式也许是一种值得研究的方式。

[1]左月燃．对护理专业开展健康教育的认识和思考[J]．中华护理杂志，2000，35(6)：325-327．

[2]杨海新．健康教育对提高癫痫患者用药依从性的效果观察[J]．齐鲁护理杂志，2006，12(5)：406-407．

[3]赵继明，陈淑雷，李慧娟，等．健康教育对癫痫手术患者康复的影响[J]．齐鲁护理杂志，2010，16(8)：117-118．

[4]李洁．健康教育护理干预在癫痫病人治疗中的应用[J]．中国中医药咨讯，2011，3(21)：277-278．

[5]周晓敏.社区健康教育模式对精神疾病患者药物治疗依从性的影响[J].现代临床医学,2011,37(3):186-187.

R473.72 <[文献标志码]B class="emphasis_bold">[文献标志码]B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.05.022[文献标志码]B

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.05.022

B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.05.022

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150918.1818.058.html

2014-09-26)

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