小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎51例

龚 明

（重庆市城口县妇幼保健院，重庆 405900）

小儿支气管炎又称“毛细支气管炎”，是小儿常见的急性上呼吸道感染，临床主要表现为发热、咳嗽及咳痰等。笔者观察了小儿化痰止咳颗粒辅助治疗小儿支气管炎患我的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年4月至2012年8月医院门诊确诊为支气管炎的患儿102例，诊断均符合《诸福棠实用儿科学》［1］中的诊断标准：有不同程度的发热、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰多或干咳，或伴气喘，可闻及较粗呼吸音，少数伴有干、湿性罗音，X线胸部摄片检查显示肺纹理有所增粗；排除慢性支气管炎、哮喘、肺炎、支气管异物及严重肝肾功能损害等疾病。在患儿监护人知情同意的情况下，按门诊号单双数将102例患者随机分为治疗组与对照组，各51例。治疗组中，男 28例，女 23例；年龄 0.5～10岁；病程1～13d。对照组中，男 31例，女 20例；年龄 0.6～12岁；病程 2～10 d。两组患儿的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均接受一般护理和支持治疗，同时应用炎琥宁抗病毒治疗，给予注射液青霉素20万U／（kg·d）加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，每日2次。对照组口服盐酸氨溴索口服溶液（四川大冢制药有限公司，国药准字H20073944，规格为每瓶100mL∶0.3g），5～12岁患儿每次15mL，每日 3 次；2～5岁患儿每次 7.5 mL，每日 3次；2岁以下患儿每次 2.5 mL，每日 2次。治疗组口服小儿化痰止咳颗粒（葵花药业集团＜重庆＞有限公司，国药准字Z51021817，规格为每袋3 g），1岁及以下患儿每次1／2袋，2～5岁患儿每次1袋，5～12岁患儿每次2袋，每日3次。两组疗程均为1周。

1.3 观察指标及效疗判定标准

于每天上、下午2次观察并记录临床症状，及体征如发热、咳嗽、肺部干湿性罗音的变化及不良反应。以国家中医药管理局1994年颁发的《中医儿科病证诊断疗效标准》为依据判断疗效。治愈：咳嗽症状消失，干湿罗音消失，呼吸音清晰，X线胸部摄片示粗乱肺纹理消失，如有发热则体温降到正常；好转：咳嗽减轻，痰减少，呼吸音清晰；未愈：咳嗽症状及体征无改善或加重。以治愈及好转合计为总有效。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。治疗过程中，两组患儿均未发现药品不良反应，血、尿、便常规及肝肾功能等实验室检查结果也未发现与药物有关的异常改变。

表1 两组患儿临床疗效比较［例（%）］

表2 两组患儿症状及体征改善时间比较（ ± s，d）

表2 两组患儿症状及体征改善时间比较（ ± s，d）

注：与对照组比较，t检验，#P ＜0.05。

组别 退热 止咳 罗音消失治疗组（n＝51）对照组（n＝51）4.2 ± 1.4 4.0 ± 1.5 2.5 ± 1.6#4.1 ± 1.1 4.5 ±2.1 4.3 ±1.7

3 讨论

小儿化痰止咳颗粒的有效成分为桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、盐酸麻黄碱，其中桔梗具有祛痰、镇咳和抗炎的作用；桑白皮具有抗菌、消炎作用；土根酊为强力祛痰剂；盐酸麻黄碱对α和β受体有激动作用，既可直接作用于受体，又可通过促进肾上腺素能神经末梢释放递质而间接作用于受体，兴奋心血管和松弛气管平滑肌的作用持久［2］。氨溴索口服溶液为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出［3］。本研究结果显示，两组的药物均能有效缓解患儿的病情，改善发热、咳嗽、肺部干湿罗音等临床症状及体征，且治疗组的止咳时间短于对照组（P＜0.05），罗音消失及退热时间两组相当（P＞0.05）。因此，小儿化痰止咳颗粒辅助西药常规治疗小儿急性支气管炎，有良好的临床疗效，值得推广。

参考文献：

［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2005：1 137-1 138.

［2］潘红眷，徐珍丹，娄召君，等.小儿化痰止咳颗粒辅治儿童急性支气管炎疗效观察［J］.海峡药学，2013，25（7）：149-150.

［3］张恒金.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察 ［J］.吉林医学，2013，34（27）：5 613.