母乳喂养9大担心，瞬间释然

周敏

据统计，只有大约5%的妈妈可能是真正的乳汁分泌不足，而其他绝大多数自我感觉“母乳不足”的情况，都可能源于不正确的人为干预，比如：过早使用了奶瓶，过早给宝宝添加配方奶，未能按需哺乳，没有给宝宝提供频繁吸吮、刺激乳汁分泌的机会，或是宝宝因住院不得不母婴分离时，没有及时吸出母乳，进而使乳汁分泌真的逐渐减少等情况都会导致一些妈妈就此放弃了母乳喂养。针对准妈妈们关于母乳喂养的种种担心和疑虑，来看看下面的9种情况是否会影响乳汁分泌，听听专家是如何答疑解惑的吧！

1.孕期泌乳了

孕期的少量泌乳不会影响产后哺乳，反倒是如果孕期乳房没有任何变化，可能会是产后母乳不足的早期征象，需要及早咨询医生并做好相应准备。

怀孕后，受高水平雌、孕激素以及催乳素、胎盘生乳素等激素水平增加的影响，乳腺组织逐渐生长发育，乳房的重量、血流量都会有所增加;至孕晚期，乳腺的腺泡明显增大，充满了脂肪球分泌物，已经具备了初步的泌乳功能。因此，在孕后期可有少量的乳汁分泌，属正常现象。但是，受神经激素调控作用的影响，乳汁分泌在孕期会受到抑制，因而不会大量泌乳。只有当产后随着胎盘娩出，孕激素水平急剧下降，催乳素的分泌迅速增加，加之催产素的作用，才会正式启动并维持泌乳。

乳汁的正常分泌，需要宝宝频繁吸吮的刺激，宝宝是妈妈最棒的吸奶器。其他影响泌乳 的因素，还包括妈妈的精神、情绪、营养、睡眠、疾病与健康状况等。因而，孕期的少量泌乳不会影响产后哺乳，反倒是如果孕期乳房没有任何变化，可能会是产后母乳不足的早期征象，需要及早咨询医生并做好相应准备。

2.担心乳房小

乳房的大小与能否成功母乳喂养并没有关系。乳房小，少的主要是脂肪组织，而不是产生分泌和排出乳汁的腺叶、腺泡、乳腺管 等乳腺组织。

有些妈妈觉得自己乳房小，就担心产后不能分泌足够的乳汁喂养宝宝。实际上，乳房的大小与能否成功母乳喂养并没有关系。因为乳房小，少的主要是脂肪组织，而不是产生分泌和排出乳汁的腺叶、腺泡、乳腺管等乳腺组织。在正常发育的情况下，怀孕和分娩后，受神经和激素水平调控的影响，新妈妈无论乳房大小，都会自然分泌乳汁，小乳房也能满足宝宝的大需求。

需要提醒妈妈的是，小乳房储存乳汁的能力相对有限，应更频繁些喂养宝宝，才能刺激 分泌更多的乳汁;而大乳房在哺乳时应托起乳房下部，以促使乳腺管引流通畅，预防发生乳腺炎。只有极少数的妈妈存在先天乳房发育不良的情况，很可能导致乳汁分泌不足，这种情况很少见，需要提早咨询医生。

3.担心乳头大或偏长

绝大多数正常宝宝都可以适应各种乳头。

还有一些妈妈，担心自己的乳头偏大或偏长，会影响到宝宝吸吮。其实，绝大多数正常宝宝都可以适应各种乳头。有些宝宝刚开始吸吮时，还没有自如掌握含接的技巧，妈妈要随时观察宝宝是否含住了大部分的乳晕。如果宝宝只吸到乳头，妈妈可用干净的手指从嘴角处帮助宝宝张开嘴，再重新含接。只要稍加引导，多尝试练习，宝宝很快就能掌握并适应吸吮妈妈乳头的方法了。如果妈妈的乳房充盈非常明显，大乳头会使乳汁排出更冲，使宝宝吸入的奶量过多过快，易发生呛奶或吐奶，这时可在喂奶前略挤出一些，再让宝宝吸吮。

4.乳头扁平或凹陷

乳头扁平或凹陷在孕期不需要进行任何纠正，特别是在孕晚期如果牵拉乳头，还易导致早产。

乳头扁平或凹陷的情况在哺乳妈妈中并不少见，先要明确的是乳头扁平或凹陷在孕期不需要进行任何纠正。特别需要提醒的是在孕晚期，如果牵拉乳头，还易导致早产。孕期受激素水平的影响，乳头乳晕会渐渐变软，准妈妈可以轻柔地按摩乳房，使乳房保持良好的伸展性。

宝宝在用力吸吮乳汁时，并不仅仅是叼住乳头，重要的是将乳头和乳晕下面的乳房组织一起含进嘴里，在口中形成一个“长奶嘴”的形状，再借助口腔负压而吸出乳汁，其中乳头只占“长奶嘴”的1/3。因此，只要乳头下方的乳房组织伸展性好，容易被牵拉，宝宝就可以顺利吃到奶。因此，乳头扁平的妈妈，在产后只要积极做到早接触、早吸吮、早开奶，经过宝宝1周左右的频繁吸吮、保持正确的含接姿势，会发现乳头已经变得向外突出了。

如果乳头凹陷比较明显，妈妈在喂奶前可用空针筒或吸引器将乳头吸出，并用手指从下方托起乳房，用拇指轻轻压在乳房上部，使乳房的形状易于宝宝含接，注意手指不要太靠近乳头。在最初的1～2周，如果宝宝还不能有效地吸吮扁平或凹陷的乳头，妈妈可以先直接挤出少量 乳汁到宝宝口中。短期使用乳头保护罩，也有助于宝宝学会含接吸吮。

5.有副乳

副乳一般不需特别处理，可以试试冷敷。

在正常的乳房之外，有少数女性还会在腋前、腋下或胸部其他位置长有未完全退化的副乳。副乳与正常乳腺组织一样，在产后也会分泌乳汁，并且因为无法排出而发胀、发 硬并感觉疼痛。副乳胀痛时，一般不用特别处理，更不能用按摩、热敷等方式刺激它，可以试试用冷敷缓解不适。过段时间后，副乳中分泌的少量乳汁会被周围组织逐渐吸收，肿胀感也就随即消失了。

6.乳腺增生

乳腺增生对哺乳并没有明显的影响。 乳腺增生在女性中很常见，乳腺增生对哺乳并没有明显的影响。只是有乳腺增生的女性原本就可感觉有不同程度的乳房胀痛、硬结，在产后乳汁充盈时，乳房发硬、发胀的感觉会更明显些，要特别注意频繁吸吮或用吸奶器吸出乳汁，使乳房及时变软排空，避免乳房的过度充盈肿胀。

7.乳房做过手术

乳房手术可能对母乳喂养造成一定困难。

另外，如果妈妈曾经接受乳腺肿物切除或外伤、整形等手术，则可能会对母乳喂养造成一定困难，如部分乳腺导管引流不畅，被浓稠的 乳汁阻塞，则可使局部红、肿、热、痛，导致乳腺炎。非感染性的乳腺炎，妈妈可没有发热和全身不适的表现。有上述情况的妈妈，应提早咨询医生，做好相应准备，积极应对。

8.我妈妈就没奶

遗传对于母乳的影响可能非常有限。

实际上，目前并没有泌乳能力会遗传的明确证据。成功的母乳喂养与妈妈的孕产期营养、心理、精神与健康状况，以及宝宝的出生情况和吸吮能力等都密切相关，是多种因素共同促成的结果，遗传对于母乳的影响可能非常有限。妈妈自己小时候没喝过母乳的原因也很多，不可一言以蔽之。现在的医疗保健机构，对于孕产妇母乳喂养方面的咨询和指导已非常全面 和细致，只要妈妈保持轻松自信的心态，产后在医护人员的指导下，早接触、早吸吮、早开奶，创造条件让宝宝的“第一口奶”喝上母乳，并努力坚持下去，在最初的关键时期里与宝宝积极“磨 合”，鼓励宝宝频繁吸吮，绝大多数妈妈都可以顺利地用充足的母乳喂养自己的宝宝。

9.哺乳期怀上了二胎，还能继续给大宝哺乳吗？

最好避免这种情况发生，如果发生，需要给大宝断奶。

通常刚发现怀上二胎时，妈妈还可以暂时继续哺乳，但随着体内激素水平的不断升高，对泌乳是会有明显的抑制作用的，加之妈妈在孕早期会出现身体的疲乏不适，继而需要补充更多营养和保持体力，以孕育健康的小宝宝，因此即使不立刻断奶，妈妈的乳汁也会越来越少，自然就不能继续给大宝喂奶了。为了妈妈自身和胎宝宝的健康，也为了保证大宝的营养与生长发育，应尽早让大宝适应并接受配方奶的喂养方式，自然顺利地断乳。

哺乳期新妈妈要注意避孕

随着“单独二孩”政策的放开，越来越多的妈妈爸爸都想尽快给自己的宝宝添个弟弟或妹妹。当然，在哺乳期里就再次怀孕，是不利于妈妈身体完全康复的。并且，大多数情况也是由于忽视了产后避孕而意外怀孕的。因此，先要提醒所有妈妈，哺乳期里在恢复月经前，就可能发生排卵，只要有性生活就应该采取适当的避孕措施。