防病保健话艾灸

李爱民

我国古代医生认识到预防疾病的重要性，提出“防病于未然”“治未病”的学术思想，艾灸疗法就是防病保健的方法之一。民间俗话亦说“若要身体安，三里常不干”“三里灸不绝，一切灾病息”（三里，指的是足三里穴位）。现在，因为物质条件充裕、保健意识提升，艾灸已在健康消费和美容消费中日益成为热点。而且，针灸疗法也是中医绿色医疗的典型。本期，为大家简单介绍这种艾灸疗法的一些宜忌。

艾灸疗法简单说来，就是使用艾绒制成的艾炷、艾卷，点燃后，在身体相应的穴位上施行熏灸，以温热性刺激，通过经络腧穴的作用。方法包括以下五种：

1.直接灸。就是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。

瘢痕灸又名化脓灸，施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。

无瘢痕灸，则是在施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镊子柄将艾炷熄灭，然后继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患，均可采用此法。

2.间接灸，是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。如隔姜灸、隔蒜炙、隔盐灸等。

隔姜灸，是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。

隔蒜灸，是用鲜大蒜头。切成厚0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺结核及初起的肿疡等病症。

隔盐灸，是用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。此法多用于治疗伤寒阴症或吐泻并作、中风脱症等。

隔附子饼灸，是将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定的数为止。此法多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。

3.艾条灸，是将艾绒制成圆柱形的艾条，也可加入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄各等分的，使用这艾条进行治疗，施灸的方法分温和灸和雀啄灸。

温和灸，是在施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食两指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离并防止烫伤。

雀啄灸，是在施灸时将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外，也可均匀地上下或左右移动或作反复的施转施灸。

4.温针灸，是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作时，将针刺入腧穴得气后，并给予适当补泻手法而留针时，继将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用一段长约2厘米艾条插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，取出针。

5.温灸器灸，则是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温筒灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔。施灸时，将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。此法有调和气血，温中散寒的作用。

最后，要注意艾灸疗法的一些禁忌事项。

1.凡属湿热症或阴虚发热、邪热内炽等症，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。

2.器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

3.颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、黏膜附近，均不得施灸。

4.瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。除瘢痕灸外，实施其他灸法中，也要注意防止艾火灼伤皮肤，尤其是幼儿患者。