慢性疼痛应得到规范化治疗

目前，我国至少有一亿以上的慢性疼痛患者。慢性疼痛是一类常见的临床症状和疾病，严重地影响了患者的生活质量。

鲍女士今年63岁，30余年来反复头痛，头痛严重时伴有恶心、呕吐。病情初期为一侧头痛，服用“感冒药”（如速效感冒胶囊、解热镇痛类药物，如阿司匹林等），1片/次，即可缓解头痛症状。长期服用上述药物，后来上述药物需要增加剂量才能止住头痛，约半个月-1个月左右服用上述药物1次，再后来间隔时间越来越短，现在为每2-3天即服用上述药物，若是停用上述药物，便有头痛较前加重的情况。

后来，鲍女士的头痛的部位也发生了变化，由一侧头痛转变为整个头部疼痛，起初医生诊断考虑为偏头痛、药物依赖性头痛，之后建议其到上级医院就诊，经过正规的治疗后，鲍女士的头痛症状明显减轻，发作次数较前明显减少，持续时间、头痛的部位等亦有改变。

有人认为，随着年龄增长，身体有颈部疼痛、背部疼痛、关节疼痛等是正常的，因而并未放在心上。这种态度是不可取的。即使是慢性疼痛，亦应得到规范的治疗。

当然在临床工作中，各个科室的临床医生，遇到的患者慢性疼痛的部位不一样，对此我有以下建议：

1急性疼痛过后，仍有慢性疼痛的患者要及时治疗。因为若是慢性疼痛得不到及时治疗，可出现抑郁情绪或其他的精神症状或情绪障碍。

2作为医生，应该耐心倾听患者的讲诉，有时可以通过耐心倾听，了解到有比疼痛更重要的、更有价值或者有利于确诊的症状，进一步明确诊断，这样可以让患者少走弯路，得到及时、有效的治疗；

3门诊可以利用疼痛图表，尤其是对于一些儿童或者青少年患者，使用图表比口头描述疼痛状况要容易的多，且可防止遗漏疼痛部位，这样也有利于确诊。

4若是伴有抑郁情绪的患者，可以考虑药物治疗联合心理治疗，疗效可能会更好。

5除了药物治疗、心理治疗外，我们还应该注意一些食物，如偏头痛的病人，应避免食 用咖啡、茶、含酒精的食物、奶酪、巧克力、尼古丁等，因为这些可以诱发或者加重偏头痛；再比如我们最常见的，“胃痛”（溃疡的可能性大），我们应该避免过冷、过硬、过酸、过甜、辛辣等的食物。