鼻塞·打鼾

彭湘粤

宝宝的鼻子里发生“交通堵塞”了，怎么办？空气在鼻腔内无法畅快行走，宝宝会很难受，常常因此烦躁不安，影响到吸奶，甚至会导致睡觉打鼾。长期的睡觉打鼾还会影响宝宝正常的生长发育，所以及时疏解鼻腔内的“堵塞交通”很重要！

鼻子里的 “交通堵塞”

生理性鼻塞 各种原因导致鼻腔通气受阻，都可导致鼻塞， 但并不是所有鼻塞都是鼻病。3个月以下的婴儿会经常鼻塞，因为他们的鼻腔比较狭窄，鼻腔内鼻毛稀少，黏膜柔嫩，血管、淋巴组织相对较成人丰富等，一旦遇到寒冷空气，易充血、水肿、鼻腔分泌物增多而导致鼻塞。这种鼻塞通过提高环境温度、给宝宝保暖或鼻痂堵塞清除后可马上缓解。

病理性鼻塞  如果是病理性因素引起的鼻塞，持续时间长，通过上述措施难以改善，不仅影响睡眠及吸奶，而且还可能伴有鼻涕、喷嚏或全身症状等。这时候，家长们就要注意了，观察一下宝宝除了鼻塞是否有其他的症状：

伴有感冒症状，如流涕、头痛，可能是急慢性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞。

伴有喷嚏、鼻瘙痒、流清涕等，可能是变应性鼻炎引起的鼻塞。

伴有反射性头痛、鼻出血、嗅觉减退，可能是鼻中隔偏曲引起的鼻塞。

伴有打鼾、听力减退，智力和生长发育受阻，可能是增殖体肥大引起的鼻塞。

此外，还有可能是因为异物堵塞鼻腔导致的鼻塞：不管是什么异物，只要长期在鼻腔未取出，除鼻塞外还会引起流脓鼻涕并闻其有臭味。家长如果发现宝宝出现了以上症状，应及时带宝宝到医院就诊。

鼻塞会影响宝宝的睡眠质量，还可能引发儿童睡眠打鼾。

宝宝睡觉打鼾，不可小视

扁桃体、腺样体肥大是引起儿童睡眠打鼾最重要的原因之一。鼻炎、副鼻窦炎等疾病可引起腺样体过度肥大，肥大的腺样体可以堵塞后鼻孔，使呼吸道变得狭窄而不太通畅。在入睡时，气体不能从鼻腔顺利呼出，而被迫从口中呼出。这时候，空气就会不时地冲击舌根部、悬雍垂等组织，而发出阵阵鼾声;当完全堵塞气道时，会出现短暂不能呼吸的情况，医学上称为阻塞性呼吸睡眠暂停。

小儿夜间睡眠打鼾，特别是重度打鼾，使呼吸道气体交换受阻，血氧含量下降，可致大脑缺氧，还可以影响心脏血液供应;长期张口呼吸，影响颌面骨发育，产生高拱腭、牙列不齐、鼻中隔偏曲等，且常有鼻孔小，上唇短厚外翻，下颌下垂，面部表情呆滞，而呈现“腺样体面容”;增大的腺样体可堵塞咽鼓管的开口，导致渗出性中耳炎，影响听力;还可影响生长激素的释放使生长发育受影响，身高、体重均会低于同年龄的正常小孩，身体抵抗力降低，易患慢性呼吸系统疾病。

让宝宝呼吸通畅，不再打鼾

如果是由于受冷而引起的急性鼻塞，要及时给婴儿保温，如提高环境温度，给孩子添加衣服，用热毛巾放在孩子的鼻部进行热敷，有助于鼻子通畅。

婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，入睡后采取侧位，可减轻鼻塞。

及时清除鼻腔内的干痂，如果分泌物较硬，可用温水或油膏使分泌物变软，再清除，也可喷生理性海水使其湿润。

鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起的鼻塞，应及时去医院就诊，在医师指导下使用血管收缩剂，如盐酸羟甲唑啉喷鼻剂、赛洛唑啉喷鼻剂等药，或含有激素的喷鼻药物，如丙酸氟替卡松（辅舒良）、布地奈德（雷诺考特）、康酸莫米松（内舒拿）等。

如果鼻塞、有脓性鼻涕带有臭味，要注意可能鼻腔内有异物，应到医院请医生取出鼻内异物。

扁桃体、腺样体肥大等引起的鼻塞、睡眠打鼾，应及时到医院就诊，根据病情手术切除扁桃体、腺样体。