中医康复综合疗法治疗强直性脊椎炎临床研究

彭航宇

(桃源县红十字会医院，湖南 常德 415700)



中医康复综合疗法治疗强直性脊椎炎临床研究

彭航宇

(桃源县红十字会医院，湖南 常德 415700)

目的：研究中医康复综合疗法治疗强直性脊椎炎的临床疗效。方法：将82例强直性脊椎炎患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者采用中医康复综合疗法治疗，比较两组患者的治疗效果与疼痛评分情况。结果：经过治疗，观察组患者痊愈29例，有效11例，无效1例，总有效率为97.6%；对照组患者治愈24例，有效10例，无效7例，总有效率为82.9%。观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者疼痛评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中医康复综合疗法治疗强直性脊椎炎患者临床疗效显著，可有效减轻患者疼痛症状，值得临床推广应用。

强直性脊柱炎；中医康复疗法；临床研究

强直性脊柱炎(AS)是一种侵犯脊柱关节的自身免疫性疾病，病因不明，较难治愈，疾病早期患者临床表现为关节痛、腰痛、背部疼痛等，晚期可能会出现脊椎强直畸形现象，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。我院采用中医康复综合疗法治疗强直性脊椎炎患者41例，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年2月—2014年2月期间收治的82例强直性脊椎炎患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各41例。对照组男22例，女19例，年龄28～73岁，平均年龄(41.29±9.68)岁；观察组男23例，女18例，年龄27～75岁，平均年龄(42.52±9.55)岁。两组患者的性别比例、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用柳氮吡啶、甲氨蝶呤等药物进行治疗，参照风湿科常规流程治疗。

观察组患者采用中医康复综合疗法：①药物治疗。给予患者常规抗风湿药物，如炎痛息康、消炎痛等。急性期主要采用中医辨证疗法，治则为补益肝肾，采用六味地黄汤治疗，肾虚者可加桑寄生、续断、杜仲；患有风湿者加威灵仙、独活；血瘀者加乌梢蛇、地龙、川足；气虚者加用北芪、党参；②身体锻炼。患者站立、坐下时都需保持挺腰，睡觉尽量不用枕头。强化髋关节、脊柱训练，腰部、屈髋可缓慢旋转，早晚各需锻炼1次，每次30～60min，运动量可逐渐增加。20天为1个疗程，疗程间隔3天；③心理辅导。患者在治疗期间常因疾病恢复缓慢而会出现焦虑心理，医生应积极与患者沟通，避免不良情绪，使患者积极配合治疗。

1.3 疗效判定标准

(1)治疗效果[2]。治愈：患者临床症状彻底消失，脊柱功能恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，脊柱功能有所改善；无效：患者临床症状和体征与治疗前比较无明显变化。总有效=治愈+有效。

(2)疼痛评分[3]。利用VAS评分对患者疼痛情况进行评价，轻度疼痛：低于3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者痊愈29例，有效11例，无效1例，总有效率为97.6%；对照组患者治愈24例，有效10例，无效7例，总有效率为82.9%。观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后疼痛评分比较

经过治疗，观察组患者VAS疼痛评分为(2.67±0.83)，显著低于对照组的(4.97±1.75)，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明观察组患者临床症状改善情况优于对照组。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

3 讨论

强直性脊柱炎属于中医中“骨痹”范畴，该病发病较为隐蔽，患者腰部、臀髋部位时常出现疼痛、发僵等症状，于久卧、久坐后加重。夜间睡觉时，患者常感到翻身困难，起床无力[4]，大部分患者误认为是普通腰椎疾病。疾病早期，患者仅为一侧间断性疼痛，随着疾病进展，疼痛症状逐渐加重，表现为持续性疼痛，并逐渐发展至胸颈椎、腰椎等部位[5]。

中医认为强直性脊柱炎病机为风寒湿热、肝肾阴精不足等，采用中医康复综合疗法可取得显著疗效。本研究使用的中药具有充盈血脉、坚软结散、补益肝肾的功效，结合身体锻炼可提高患者免疫力，促进疾病转归。

本研究结果表明，经过治疗，观察组患者总有效率为97.6%，显著高于对照组的82.9%，观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后疼痛评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用中医康复综合疗法治疗强直性脊椎炎患者临床疗效显著，可有效减轻患者疼痛症状，值得临床推广应用。

[1] 谭志斌.42例强直性脊椎炎的雷公藤复方治疗观察[J].中医临床研究,2011,3(5):39-40.

[2] 李锐强,张艳霞,张玉芹,等.壮督除痹汤内服联合活血化瘀膏外敷治疗强直性脊椎炎64例[J].中医研究,2013,26(10):38-39.

[3] 蒋红娜.中药熏蒸对强直性脊椎炎止痛效果的观察及护理[J].中国农村卫生事业管理,2009,29(12):957-958.

[4] 田水.小活络丹治疗强直性脊椎炎[J].中医临床研究,2014,6(17):128-129.

[5] 丁瑜,王宏智.强直性脊椎炎的活动度与血常规的关系[J].浙江实用医学,2010,15(1):46-47.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-11-10

彭航宇(1970-)，女，湖南省桃源县红十字会医院主治中医师，研究方向为中医康复理疗。

R247.9;R593.23

A

1673-2197(2015)06-0096-01

10.11954/ytctyy.201506047