儿科微诊室

走路拖拉

宝宝已经2岁了，最近发现他走路的时候左脚有些别扭，但并没有出现其他异常。昨天去医院做了肌酸激酶测定，测定值为82，结果正常。这到底是怎么回事呢？

李璞医生：2岁的宝宝已经可以离开妈妈的视线自己玩耍了，当宝宝自己玩耍时，难免会磕了碰了，或拉伤扭伤小胳膊小腿，很难从外观上看出什么问题，加上宝宝自己又不能够清楚叙述，很难找到原因。之前的检查结果，说明没有什么明显的问题，也没有发现其他异常情况，家长基本上可以放心了。如果是轻微的肌腱或肌肉拉伤扭伤，就目前情况尚不需要特殊处理，稍微让宝宝休息、少活动，密切观察，如果宝宝出现其他异常体征，比如原有症状加重等，要及时看医生。

换奶粉

经常听小区的其他宝妈提及婴儿奶粉的质量问题，出于安全考虑，我也想给宝宝换个品牌的奶粉吃。不知道经常给宝宝换奶粉会存在哪些问题呢？

李璞医生：不同种类的婴幼儿奶粉主要成分是相同的，要根据宝宝的情况选择不同的配方奶粉。一般而言，没有频繁更换奶粉品牌的必要，并且宝宝的胃肠功能发育尚未完善，眼下宝宝已经适应了某种品牌的奶粉了，再频繁更换奶粉容易引发消化不良，导致腹泻等问题。如果一定要换奶粉，有些宝宝大便会有变化，有的干一些，有的无定形.若无其他不适症状、生长发育指数达标.则可放心喂哺，只是更换不要太频繁，且对于所更换的新品牌奶粉，在添加量上要注意从少量开始逐渐增加，如果宝宝无异常则可继续增加至全部更换为止。

发烧后不爱吃奶

宝宝已经4个月了，之前的饮食情况一直不错，但自从上次发过一次烧之后，便不爱吃奶甚至拒绝吃奶。为什么会这样呢？

李璞医生：宝宝发烧后身体会发生一系列的变化，交感神经活动增加，因此会使唾液分泌减少、胃肠道功能减弱、消化酶分泌减低，胃肠道益生菌减少，令宝宝食欲减退、腹胀、便秘。此外，引起发烧的病原菌所分泌的毒素还可以直接作用于中枢神经系统，短时间内影响宝宝身体各个系统的正常生理功能，作用于消化系统则会出现食欲减退等症状。这都是宝宝发烧后不爱吃奶的原因。我们可以密切观察宝宝的精神状态，营造愉快的进食气氛，适时吃些益生菌调理脾胃功能。endprint