舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

刘华

(云南省红河州绿春县人民医院 云南 红河州 662500)

近年来随着医疗水平的不断发展，选择剖宫产方式分娩产妇人数越来越多，虽然剖宫产手术目前已经相对较为成熟，但是术后也极易出现并发症或者其他的一些不良反应，不利于产妇的尽早康复［1］。临床护理工作是降低产妇术后并发症，促进患者尽早康复的重要措施，因此临床应加强剖宫产术后产妇的护理工作。舒适护理是近年来新兴的一种护理模式，针对性、整体性较好，目前已经被广泛应用于临床护理工作中［2］。为进一步探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用价值，本文对我院66例患者护理情况进行回顾性分析，具体进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2014年1月－2014年11月收治的66例剖宫产术产妇，将所有产妇按照双盲法随机分为干预组(33例)和对照组(33例)，干预组产妇年龄介于23 －36 岁，中位年龄27.1 岁;孕周36 －40 周，孕周中位数为38 周。对照组产妇年龄介于22 －37 岁，中位年龄26.4 岁;孕周36－41 周，孕周中位数为37.9 周。两组患者的年龄及孕周等基本情况对比并没有很大差异，无统计学意义(P ＞0.05)，可比性较强。

1.2 方法

对照组患者常用常规护理干预，具体措施是在术前对产妇进行血尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血糖等全面检查，使产妇维持一个良好的身体状况。术后仔细做好患者的切口护理，避免感染。干预组患者在对照组基础上配合舒适护理干预，具体内容如下:

1.2.1 心理护理及环境护理

护理人员应多与产妇进行交流、沟通，全面了解患者的心理动态，及时帮助产妇疏导情绪，尽可能消除产妇不必要的担忧。如果产妇有任何疑问，应详细、认真的解答，解除产妇的担忧，从而使产妇保持良好的心态。其次，护理人员应为产妇营造一个安静、整洁、干燥的病房环境，室内光线应尽可能柔和，定时进行通风，使室内空气保持清新，而且应严格控制室内温湿度，提高患者病房环境的舒适度。

1.2.2 生理护理。产妇在产褥期很容易出汗，护理人员应定期协助产妇擦身、更换贴身衣物，经常帮助产妇换洗床单、被套，避免出现切口感染。同时，由于尿管、麻醉以及难产等原因，会降低产妇膀胱充盈敏感性以排空能力，可能会使产妇产生一定不适感。术后1 －2d 左右应拔除产妇导尿管，并在拔管前6 小时左右夹管，指导产妇训练膀胱功能。

1.2.3 疼痛护理。由于子宫收缩、伤口的影响，很多产妇术后会出现不同程度疼痛不适感，术后2d 应留置镇痛泵，并且密切监护产妇的情况，必要时应给予适量缩宫素或者止痛剂帮助产妇缓解疼痛。可以播放一些舒缓的音乐，用来转移产妇的注意力，或者帮助产妇按摩疼痛区域，从而尽可能减轻产妇的疼痛不适感。

1.2.3 体位护理。术后6h 应取产妇去枕卧位，并且每隔2h 协助产妇进行1 次翻身，变换体位，应交替更换平卧位、半侧卧位及侧卧位三种体位，这样有利于避免发生压疮。

1.2.3 行为干预。术后护理人员应及时送上祝福，告知产妇手术成功，同时应加强产妇的婴儿护理教育，使产妇更快进入妈妈角色。其次，应做好产妇家属的思想工作，注意都关心、照顾产妇，使产妇保持良好、舒畅的心情。

1.3 评价指标

评价两组患者疼痛程度，0 分:无痛，1 －3 分轻度，4 －6 分:中度，7 －10 分:重度。应采用本院自制的护理满意度调查表调查护理人员对护理满意度。

1.4 统计学处理

选用软件SPSS18.0 对数据进行统计学处理，使用t 对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疼痛情况对比。干预组患者疼痛发生率(39.4%)明显低于对照组(66.7%)，差异对比具有统计学意义(P ＜0.05)，具体如表1所示。

表1 两组患者疼痛情况对比(n，%)

2.2 两组患者对护理满意度以及母乳喂养率对比。干预组患者满意度为100%(33/33)，对照组为54.5%(18/33)，干预组母乳喂养32例，对照组26例，干预组母乳喂养率(97%)明显高于对照组(78.8%)，差异对比具有统计学意义(P ＜0.05)。

3.讨论

剖宫产的优势已经得到广泛认可，但也不可忽视其缺陷，剖宫产会使产妇肉体上、精神上都受到一定创伤，术中可能出现大出血，术后也有可能造成切口愈合不良，而且剖宫产术后分娩时间较长，需要精心调养，因此必须做好剖宫产术后产妇的护理工作。本组采用舒适护理干预，结果产妇术后疼痛发生率相对于常规护理降低了27.3%，护理满意度提高了45.5%，母乳喂养率也提高了18.2%，与刘理颖等［3］研究报道基本一致。舒适护理主要遵循的是"以患者为中心"的护理理念，尽可能使患者在生理、心理以及社会等方面都处于一种舒适状态，从而使患者能够自觉、主动、积极配合治疗和护理。在剖宫产术过程中应加强对产妇的全过程舒适护理，从而帮助产妇调整自己的情绪，尽可能缓解患者的疼痛不适感，帮助患者尽早康复。

［1］ 范文甜.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究［J］.求医问药:下半月，2013，11 (7):187 － 188.

［2］ 李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究［J］.中国医药指南，2012，10 (1):14 － 15.

［3］ 刘理颖.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究［J］.维吾尔医药(上半月)，2013，(3):42.