冠心病护理中优质护理的临床价值分析

彭雪梅

(湖南省龙山县人民医院呼吸内科 湖南 龙山 416800)

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指的是在人类心脏部位出现的冠状动脉管壁存在粥样硬化性斑块，造成人体的心脏供血出现问题，发生了器质性或者心肌功能的异常［1］。本病患者表现出胸部不适感、胸痛等体征，严重的可能出现休克，临床治疗主要通过药物控制，严重的需要进行介入治疗，随着病程的延长患者容易出现心情的变化，影响临床治疗效果，因此需要开展积极有效的护理措施［2］。我院采用优质护理应用在冠心病患者中取得了满意的效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 基础资料

选取2013年8月－2014年8月在我院治疗的冠心病患者106例作为研究对象，所有患者均符合WHO 制定的冠心病诊断标准，患者出现发作性胸骨后疼痛，伴有气短、汗出、心慌等体征。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各53例。两组患者在年龄、性别、疾病情况等基本资料采取组间比较，差异不具有统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 护理方案

对照组:对患者开展常规护理，包括健康教育、用药指导等护理措施。

观察组:给予患者优质护理服务，包括以下方面:首先加强基础护理，护士为患者营造舒适、温馨病室环境，保证病房消毒，对年老患者协助洗漱、翻身拍背鼓励咳痰等，为患者制定合理的饮食指导，多食用粗纤维、蔬菜、易消化食物，做到少食多餐。其次加强心理护理干预，护士根据患者性格、爱好开展针对性护理，将疾病的发生、发展、预防等知识向患者进行介绍，同时和患者家属一起制定疏导情绪计划，通过聊天、参加社会活动让患者心情保持舒畅，获得成就感，将治疗成功的病例讲解给患者，鼓励患者战胜疾病的信心和勇气［3］。第三是开展行为和康复干预，护士通过对患者疾病进行评估了解疼痛发生部位、时间、发作诱因等为患者制定有效地解决方法，加强对患者的巡视，密切关注患者病情变化;同时要加强对患者不良生活习惯的纠正和指导，叮嘱患者忌食辛冷、油腻、含糖量高食物，戒烟限酒并保持良好的作息时间;根据患者病情制定有氧运动计划，每天保持在30min 左右，必要时监测心率，病情稳定患者可延长运动时间。

1.3 观察指标

采用SF－36 简易量表对患者生活质量从社会功能、生理功能、合理用药和饮食规范四个维度进行评定，得分越高提示患者生活质量越好。同时记录两组患者心绞痛发作次数，采用视觉模拟评分对患者疼痛程度进行评定，在一张白纸上划一横线，一端标0 表示无痛，一端标10 表示疼痛无法忍受，让患者根据疼痛情况自行评定。

1.4 统计学处理

采取SPSS22.0 软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P ＞0.05，差异无统计学意义，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组生活质量评分情况详见表1。

表1 两组生活质量评分情况比较

表1 两组生活质量评分情况比较

注:观察组生活质量各维度评分均高于对照组，经统计学分析，t =12.4536、8.2015、22.3054、14.7478，★P =0.0000、0.0000、0.0000、0.0000＜0.05，差异有统计学意义。

组别例数 社会功能 生理功能 合理用药 饮食规范观察组 53 77.36±6.98★ 85.42±8.11★ 75.68±7.09★ 74.18±7.64★对照组 53 63.46±4.16 73.94±6.17 50.13±4.39 55.65±5.03

2.2 两组心绞痛发作次数和疼痛程度变化详见表2。

表2 两组心绞痛发作次数和疼痛程度变化比较

表2 两组心绞痛发作次数和疼痛程度变化比较

注:两组患者治疗后发作次数减少，疼痛评分降低，经统计学分析差异具有统计学意义(★P ＜0.05)。观察组患者治疗后上述指标改善明显，经统计学分析，t=10.5519、8.4386，▲P=0.0000、0.0000 ＜0.05，差异有统计学意义。

组别例数 治疗前发 作次数(次)治 疗 后 治疗前疼痛评分(分)治疗后观察组 53 6.46±1.34 2.01±0.54★▲ 6.77±1.35 2.38±0.41★▲对照组 53 6.51±1.42 3.67±1.01★ 6.59±1.41 3.59±0.96★

3.讨论

冠心病主要是由于脂肪代谢出现异常，影响患者正常的身体机能，进而引发了患者正常工作和生活，一旦不及时治疗可能导致患者生命健康受到威胁。冠心病会造成患者出现较多的临床症状和体征，传统的治疗主要是通过药物控制，但是容易增加患者并发症发生几率，因此及时有效的护理方案是是加强患者治疗效果改善病情的重要措施，传统的护理只注重执行医嘱，护士通过机械性的执行注射、给药等治疗措施，忽略了患者身心感受。优质护理是近年来新兴的护理模式，既注重患者疾病的治疗，同时对患者心理、社会、精神等方面加强护理，涵盖了病患和家属的社会、心理、精神等方面的干预［4］。

我院对冠心病患者开展了优质护理服务，通过基础护理、心理干预、康复干预等措施的开展，一是让患者处在温馨舒适的病房环境，让患者保持心情的舒畅，护士要通过积极热情的沟通和耐心的心态进行护理，让患者享受到优质服务的内涵;二是护士要加强对患者心理感受的掌握，了解患者不良生活习惯产生的心源性因素，从患者内心深处改变其错误的认知，帮助患者摆脱不良情绪的干扰，同时自觉自愿的建立正确的生活习惯和疾病的认知;三是通过康复护理指导患者进行有氧运动，通过针对性计划让患者增强对治疗的信心，树立正确的人生观与价值观，叮嘱患者康复连习应以下午为主，切忌暴饮暴食后运动，选择温度适宜空气质量好的时间段进行，增强机体的抗病能力［5］。

综上所述，采用优质化护理应用在冠心病患者中可以提高患者生活质量，减少了心绞痛发作次数和疼痛程度，值得在临床上大力推广使用。

［1］ 吕文芬，李琼仙，陈海燕，等.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察［J］.心血管病防治知识，2013，11(5):62 －64.

［2］ 姜慧.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察［J］.吉林医学，2013，34(3):537 －538.

［3］ 熊艳君.冠心病患者中抑郁症的相关性调查分析与护理干预［J］.中国民康医学，2011，23(5):634 －635.

［4］ 夏冰.舒适护理改善心内科住院患者负性情绪和心理障碍的效果研究［J］.中国民康医学，2012，24(20):2509 －2511.

［5］ 郑彩月.论优质护理在冠心病介入手术中的应用研究［J］.中国医药指南，2012，15(26):345 －346.