急诊科低年资护士洗胃知识培训

张兴连 管穗丽 谢凤如

张兴连:女，大专，主管护师

急诊科是收治急诊患者的重要场所，到急诊科就诊的患者一般来说病情都较为危急，并且病情复杂多变［1-2］。因此，熟练、从容地处理这些突发的病情变化是急诊科的护士应该具备的一项基本素质［3-4］。通过实际调查发现，急诊科的年长护士一般可以有条不紊地应对某些突发情况，但是在低年资的护士中，情况就不容乐观，由于低年资护士的资历较浅，在单独处理应急情况时，往往显得准备不足，具体表现为信心不强、手忙脚乱、操作技术不过关，直接影响了护理质量［5-6］。目前，传统通过实际治疗使低年资护士慢慢成长模式已经不能满足急诊科护理工作的要求，因此，如何短时间提高急诊科低年资护士的相关技能越来越成为一个较为棘手的问题［7-8］。为了有效探求出一条简单有效的培养模式，使低年资护理人员在短期内可以得到最大程度提高，我院尝试将集中知识培训应用于急诊科低年资护理人员的培训中，取得理想效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2011 年6 月～2013 年6 月我院急诊室工作的低年资护士60 名，工作年限1 个月～6 年，平均(3.24±0.56)年。其中男6 名，女54 名。平均年龄(25.31±2.43)岁。学历:本科8 名，大专16 名，中专6 名。选取培训前(2011 年6 月～2012 年5 月)收治急诊洗胃患者783 例作为对照组，而在培训后(2012 年6 月～2013 年5 月)收治急诊洗胃患者864 例作为试验组。将培训前(2011 年6 月～2012 年5 月)30 名低年资护士采取传统的“一带一”模式;培训后(2012 年6 月～2013 年5 月)的30 名护士实施洗胃知识培训，并按照培训内容具体实施护理。

1.2 方法 对照组实施传统带教模式管理，试验组实施洗胃知识和操作培训具体如下:

1.2.1 前期准备 根据医院临床技能培训中心制定的洗胃操作考核标准制定调查问卷，对标准上所要求的知识进行测评，在制定好问卷后，我院选取15 个低年资护士进行了预测，结果通过预测验测得此问卷的效度为0.8，此问卷是根据洗胃操作考核标准制定，可以较好反应出洗胃知识的各个维度;其次，深入了解急诊科低年资护士目前对于我院传统“一带一”培训形式的看法，最想得到那种形式的洗胃知识培训，以及个人对于洗胃知识的看法，调查统计个人对洗胃知识的欠缺部分，深入患者之中，了解患者对于急诊科护士洗胃护理要求，了解他们最渴望急诊科的护士得到那种形式的护理，从患者的角度去改进护理质量［4］。

1.2.2 培训 我院就调查所反映的问题组织专门培训小组和考核小组，对30 名低年资护士开展有针对性的洗胃知识培训。(1)环境培训。环境培训主要是指我院组织专门的有资历的医师和护士对这些低年资的护士进行培训，熟悉急诊室的工作环境，使他们了解急诊室的主要功能，另外帮助这些低年资的护士熟悉患者到急诊科就诊的主要工作流程，熟悉突发疾病的上报制度和突发流程，以便可以帮助患者得到及时、快速、有效的救治;此外，医院还专门对护士进行医疗器械识别培训，使低年资护士可以很好地识别专门的洗胃医疗器械的功能、用途和用法，为后续的临床实际操作打下坚实的基础。(2)专业知识培训。我院主要通过多媒体讲授和定期考核两个主要步骤进行。多媒体授课就是指，根据洗胃操作考核标准，我院将上面的知识点按块分解，分解成一个个小的详细知识点，通过多媒体设备进行传授，通过文字、图片、视频等形式形象地传授给低年资护士，使他们易于接受和理解，在培训2 周后，我院针对这些理论知识进行测验，发现护士对洗胃的主要步骤，洗胃夜的选择和洗胃夜的正确温度，影响洗胃效果的主要因素这3 块掌握比较薄弱的情况后专门针对这3 个部分进行专题讲座，反复讲授，再配合一些录像进行讲解授课。(3)操作培训。在理论授课结束后，重点对低年资护士进行了操作培训，主要用单独授课和集体授课2 种形式。集体授课是我院利用模拟人和洗胃机对护士进行集体培训，首先将这些低年资护士集合起来，集中对这些护士进行演示和授课，遵循多看、多练的原则，在演示2 遍过后，再对低年资护士进行单独个人操作，并请医师进行现场指导，针对个别操作出现的问题进行认真记录，反复演练，在演练结束后，根据记录的反馈结果，发现普遍存在的问题，再进行集中的授课，而后再去个别单独演练，记录，不断重复，循环。

1.3 观察指标 通过问卷法调查急诊科低年资护士对于洗胃知识了解情况，培训前后6 周对这些被调查的护士进行洗胃知识的理论知识和现场操作考核，根据我院的实际情况制定出患者对于护理满意情况量表，观察患者对于低年资护士满意程度。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0 统计软件，计量资料比较采用t 检验，等级资料的比较采用秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 低年资护士在洗胃知识培训前后理论知识和急救技能得分比较(表1)

表1 低年资护士在洗胃知识培训前后理论知识和急救技能得分比较(分

表1 低年资护士在洗胃知识培训前后理论知识和急救技能得分比较(分

组别 人数 理论知识 急救技能对照组30 85.97±6.35 87.21±5.31试验组 30 90.47±6.12 94.37±5.12 t 值2.795 5.317 P 值0.007 ＜0.001

2.2 两组患者对护理工作满意程度比较(表2)

表2 两组患者满意程度比较

3 讨 论

我院针对急诊科低年资护士开展的洗胃知识培训，取得理想的效果，表1 显示，在理论知识方面，培训前理论部分得分只有(85.97±6.35)分，急救技能方面得分只有(87.21±5.31)分，经过洗胃知识培训后，低年资护士在洗胃的理论知识和急救技能得分提高至(90.47±6.12)分和(94.37±5.12)分，表明洗胃知识培训可明显加强护理人员的基础知识与操作技能，对短时期内提高低年资护理人员的相关理论知识与技能有了明显作用。表2 结果显示，患者对护士满意度提高了，从而间接地反映出低年资护士在实际的临床操作的舒适程度提高;使患者对于护理的满意程度明显提高，表明患者的满意程度得到一定程度的改善，培训的效果明显。

针对急诊科低年资护士开展的洗胃知识培训体现了一定的计划性和针对性，急诊科作为我院的一个重要部门，护士接触患者病情较为复杂，对于一般护士来说，处理这些复杂的病情常常出现手忙脚乱的情况，尤其是低年资的护士，他们的自信心不足，因此对低年资护士开展培训是十分必要的［9-10］;在传统管理模式中，我院对低年资护士往往是“一带一”的形式带教，即由一名资历高的护士带一名低年资护士，在实际的病情中进行学习，这样护士不仅学习较慢，而且缺乏系统性和针对性，基础知识往往掌握不牢，培训周期往往较长，不利于护理质量的提升，因此我院根据实际情况，开展有针对性的洗胃知识培训，有针对性、有系统性地开展培训，学中代练，练中伴随着学，很好地帮助低年资护士尽早进入角色，使急诊科护士的护理质量上了一个新的台阶［11］。

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