沿海地区149名军队疗养院护士焦虑状况调查

刘晓洁

军队疗养院护士承担着军事卫勤保障任务，其心理健康状况将直接影响卫勤保障任务的完成质量。笔者采用Zung1971年编制焦虑自评量表（SAS），对某沿海地区疗养院护士进行了焦虑状况的测评，旨在为维护和促进军队疗养院护士心理健康提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群抽样的方法，选择沿海地区军队疗养院护士为研究对象，共149人，均为健康女性。护龄0.5～28年，平均（10.5±9.3）年。 年龄20～50岁，平均（33.4±8.2）岁。 其中军人护士29人，文职护士120人。研究生1人，本科91人，大专56人，中专1人。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 由两部分组成，一部分是自行设计的军队疗养院护士基本情况调查问卷，包括性别、年龄、学历、是否为军人等项目。第二部分是Zung1971年编制的焦虑自评量表（SAS），该量表共有20个条目，其中正向计分15条，反向计分5条。量表采用四级评分法，主要评定项目所定义的症状出现的频度，得分50分以下为无焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。问卷具有信效度高，测评用时短的特点。

1.2.2 调查方法 采用问卷法，由国家二级心理咨询师专人负责，分批次对军队两所军队疗养院149名护士进行测评。全部按规定时间、规定要求完成测评，测评有效率100%。

1.2.3 伦理道德 本研究按照知情同意的原则，将研究对象隐去真实姓名，并与研究对象签订了《知情同意书》。

1.2.4 统计学处理 所有资料均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05和P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 军队疗养院护士焦虑状况与全国常模比较 军队疗养院护士焦虑状况与常模相比，得分显著高于常模（t＝41.9508，P＜0.01），见表1。

表1 军队疗养院护士与全国常模得分（±s）

表1 军队疗养院护士与全国常模得分（±s）

组别 n 得分护士组 149 55.54±6.34常模 1158 33.80±5.90

2.2 军队疗养院护士焦虑严重程度 93.3%的军队疗养院护士存在不同程度的焦虑情绪，见表2。

3 讨 论

3.1 军队疗养院护士焦虑水平明显高于全国常模 护士是一个特殊的职业群体［1］，护理工作是有压力的职业［2］。 军队疗养院护士不但从事常规的疗养护理工作，而且还肩负着军事卫勤保障任务，特别是卫生大联勤诸兵种一体化保障，在原有医疗保障基础上增加了海空勤等特勤医疗保障、动态保障和机动遂行保障，对护士的军事素质、心理素质和专业能力素质提出了更高的要求，致使军队护士精神压力和内心发生冲突的概率均高于同职业的其他护士。同时，随着军队编制体制的调整，军人护士分流较多，临床上护士人手紧缺，超负荷的工作量、军事体能的训练和没有规律的生活等导致身体不能耐受［3］也进一步加重了护士的心理失衡。本调查选择了信效度高，测评用时少，临床应用广泛的焦虑自评量表，对护士的焦虑状况进行调查，主要是考虑到疗养院护士人员少，工作量大，若测评时间较长，不仅会影响正常工作，而且对测评结果的真实性也会产生一定的影响，通过测试发现93.3%的军队疗养院护士存在不同程度的焦虑情绪，且得分显著高于常模（P＜0.01），这与李琦等［4］研究的护士心理健康水平总体不高，低于普通健康人群相一致。军队疗养院护士的焦虑状况不容乐观，护理管理者应当予以足够的重视。

表2 军队疗养院护士焦虑程度

3.2 对中重度焦虑的护士应及时进行有效的心理干预 本调查显示：军队疗养院71%以上的护士存在轻度焦虑。保持适度的焦虑水平，对保持自身的健康和提高工作效率不无裨益，因而不需要特殊处理。但是对中重度焦虑的护士，应定期监测其焦虑水平，尤其是疗养院非现役文职护士整体工作压力较大［5］，长期存在较高程度的焦虑状态，有损于护士身心健康，因而应给予及时有效心理干预，可采用以下几种方式进行干预：①为护士创造一个良好的工作氛围，对护士实施人文关怀，尊重护士、理解护士、帮助护士，及时纠正护士不合理的认知和行为，消除焦虑情绪；②对护士进行专业的心理疏导，鼓励护士以合理方式将压抑的情绪宣泄出来，以缓解精神压力；③教会护士情绪管理的方法，让护士学会用呼吸调控情绪、用全身放松方法对抗焦虑；④帮助护士建立良好的社会支持系统等，尤其是加强同事及家庭支持，保持军队疗养院护士健康的心理状态。

［1］姚桃荣.护理工作的职业危害及防护对策［J］.护理与临床，2010，14（9）：844－845.

［2］李海玲，李晓燕.ICU护士的工作压力源及应对方式的研究［J］.医学信息，2010，23（7）：225.

［3］曹 晶，史妍萍，陈亚丹，等.北京市某三甲综合医院护士离职原因及再就业意向调查［J］.中华护理杂志，2013，48（7）：619.

［4］李 琦，王晓霞，姜 丽.护理人员心理健康状况与总体幸福感的调查［J］.解放军护理杂志，2013，30（11）：23.

［5］李艳萍，白 菁.疗养院非现役文职护士工作压力与职业规划倾向调查［J］.中国疗养医学，2010，19（9）：853－855.