热毒宁联合常规治疗对轮状病毒性肠炎的疗效观察

陈敏敏，王 霞，王丽玲

轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的重要原因［1］，多发生在10、11、12、1月秋冬寒冷季节，因此俗称秋季腹泻。该病好发生在0.5～2.0岁的婴幼儿，潜伏期1～3 d，常伴发热和上呼吸道感染的症状。起病急，病初即有呕吐，然后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，常伴脱水和酸中毒。现将笔者所在医院应用热毒宁治疗轮状病毒性肠炎总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年9月—2013年12月笔者所在医院儿科收治的轮状病毒肠炎患者124例，均符合文献［2］诊断标准。男66例，女58例；年龄5～34个月。所有患者发病均在48 h内，主要表现为发热、呕吐及腹泻，均有不同程度的脱水症状，检验大便常规＋轮状病毒抗原呈阳性确诊。所有患者随机分为治疗组62例和对照组62例，治疗组平均年龄14个月；对照组平均年龄17个月。两组患者年龄、性别、病程及病情严重程度差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规止吐、保护胃黏膜、

补液、补充电解质及杜拉宝口服止泻及退热治疗。治疗组在此基础上加用热毒宁0.6 ml／kg，以5%葡萄糖注射液100～200 ml稀释后静脉滴注，1次／d，最高剂量不超过10 ml，静脉滴注前后需用5%葡萄糖注射液冲洗输液管；对照组在常规治疗基础上加用利巴韦林10～15 mg／kg，以5%葡萄糖注射液100～200 ml稀释后静脉滴注，1次 ／d，疗程5～7 d。 两组患者中均未出现全身发红、瘙痒或皮疹等不良反应。

1.3 疗效判断标准 记录患者每日大便次数、大便性状，观察患者脱水程度，监测体温变化。显效：患者无腹泻、呕吐等全身症状，每日大便次数及性状恢复正常，小便量多；有效：患者每日大便次数比治疗前明显减少，性状较前改善，且全身症状明显改善，小便量正常；无效：患者症状无明显改善，少尿甚至无尿。

1.4 统计学方法 以上资料均由SPSS19.0统计软件包完成，计量资料均采用±s表示，进行t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效 治疗组总有效率95.2%；对照组总有效率83.9%。 治疗组显效率及总有效率明显高于对照组（χ2＝8.28，P＜0.05）。 见表1。

2.2 两组患者各指标恢复情况比较 结果显示治疗组主要症状、体征恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组肠炎患者临床治疗结果

表2 两组主要症状、体征恢复时间（d，±s）

表2 两组主要症状、体征恢复时间（d，±s）

组别 n 大便次数 大便性状 脱水表现 体温治疗组 62 3.50±1.17＊ 2.52±0.88＊ 1.81±0.70＊ 2.03±0.83＊对照组 62 4.06±1.25 2.97±1.19 2.11±0.72 2.37±0.90 t值 2.59 2.40 2.40 2.19

3 讨 论

轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒。在病毒性腹泻中以轮状病毒肠炎发病率最高，症状较重，在中国小儿腹泻病病原构成比中，轮状病毒约占40%左右，位居小儿腹泻病原第一位。轮状病毒是婴幼儿秋冬季节腹泻最常见的病原，全球每年约有1.4亿人发生轮状病毒引起的腹泻［3］。近年来的研究发现，轮状病毒并不单纯是肠道感染，也可引起全身性感染，可侵犯多个脏器，如出现无热惊厥、心肌损害、肝胆损害等。因此，该病不但发生率较高，而且对患者危害较大，故采取积极有效的治疗方法，为患者减轻症状，促进患者早日康复是十分重要的。

热毒宁注射液是由金银花、青蒿、栀子三味中药经现代工艺制成，其中金银花清热解毒，具有抑菌、抗炎、解热等作用，有文献报道金银花的抗病毒作用多是由其有效活性成分直接作用于病毒，对DNA和RNA病毒均有一定的抑制作用；青蒿具有免疫调节作用，能促进细胞免疫 ；栀子具有泻火除烦，清热利尿、凉血解毒的作用。因此，热毒宁在治疗轮状病毒性肠炎方面，起到了抗炎、抗病毒、清热凉血及增强机体免疫力等作用，标本兼治。

综上所述，热毒宁注射液作为一种抗病毒药物，将其应用于轮状病毒性肠炎的治疗中，治疗组总有效率为95.2%，明显高于对照组的83.9%，且能缩短治疗时间，值得临床推广使用。

［1］周 玲，潘家华.轮状病毒血症480例临床症状观察［J］.中国实用儿科杂志.2011，26（8）：620－621.

［2］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2002.1294－1295.

［3］刘晓燕，王曼如.轮状病毒肠炎合并惊厥42例临床分析［J］.中国当代医药，2013，20（10）：42－43.