综合护理干预在普外科手术40例中的应用

2015-04-21范回生深圳市龙岗区平湖人民医院广东深圳518111

中国民族民间医药 2015年10期

范回生深圳市龙岗区平湖人民医院，广东深圳 518111

综合护理干预在普外科手术40例中的应用

范回生
深圳市龙岗区平湖人民医院，广东深圳 518111

目的：观察综合护理干预在普外科患者手术中的应用效果。方法：选取普外科接受手术治疗的80例患者，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规的术后护理措施，观察组则给予综合护理措施，观察并分析两组患者术后疼痛、伤口感染、心肺功能、并发症、呼吸困难及满意度等指标。结果：实施综合护理干预后，观察组患者术后疼痛程度较对照组患者明显减轻，术后并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可明显减轻普外科手术治疗患者术后疼痛的级别及并发症发生率，可明显提高患者的满意度，改善患者术后生活质量，值得临床借鉴。

综合护理；普通外科；应用效果

普通外科为临床科室中重要的组成部分，其治疗方法虽然具有明显的效果，但在治疗过程中，由于可能对患者身体造成一定的创伤，引起患者不同程度的疼痛和对患者心理产生影响；此外，患者术后如果得不到及时有效地护理，易发生伤口感染、呼吸困难等并发症。因此，寻找一种适当的护理方法对普外科接受手术治疗的患者非常重要。综合护理措施为近几年社会-心理-生物模式的新型产物，已广泛应用于其他科室患者的临床护理中，效果显著[1-2]。本研究旨在观察综合护理干预在普通外科患者手术护理中的应用效果，现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年1月至2013年1月于我院普外科接受手术治疗的80例患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组：男性22例，女性18例；年龄20～65岁，平均年龄为(45.0±10.0)岁；因良性疾病行手术治疗的患者28例，因恶性疾病行手术治疗的患者12例。观察组：男性24例，女性16例；年龄21.5～66岁，平均年龄为(47.5±9.5)岁；因良性疾病行手术治疗的患者25例，因恶性疾病行手术治疗的患者15例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者给予常规的术后护理措施，如：定期术后换药，指导患者功能锻炼及给予相应的饮食指导等。

观察组患者给予综合护理措施，具体实施方法为：①提高医护人员对患者术后疼痛的认识，采取及时有效的措施尽量减轻患者的疼痛程度，如给予止痛药或止痛泵等方法镇痛。②健康宣教。向患者耐心解释术后可能出现的各种并发症及应对的措施，增强患者对普外科疾病的认识。③心理护理。普外科患者术后都难免存在不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员要及时发现并给予患者心理上的安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，以缓解患者的不良情绪。④功能锻炼及康复指导。指导患者进行排便训练并养成定时排便的良好习惯；此外，增强患者的肌力锻炼，使患者尽早恢复身体各项机能。⑤预防并发症的发生。术后定期为患者换药，为患者创造良好的卫生环境；指导患者术后注意个人卫生，保持伤口的干燥及整洁等。

1.3 观察指标统计两组患者各级疼痛人数的分布情况参考有关文献[3]对患者术后疼痛进行分级。0级疼痛：几乎无任何疼痛感；1级疼痛：略感疼痛，但可以忍受，不影响休息；2级疼痛：疼痛难忍，影响休息；3级疼痛：疼痛剧烈，严重影响休息，需要止痛针帮助镇痛。

统计两组患者的伤口感染、呼吸困难、心肺功能降低(采取负荷运动试验[4]对患者的心肺功能进行综合评价)及应激性溃疡并发症的发生率。以调查问卷的形式对整个护理服务的满意情况进行调查，具体评价标准[5]为：非常满意：患者对护理人员的工作感觉非常好，护理全面得当，态度很好。满意：患者对护理人员的工作感觉良好，护理得当，态度较好。不满意：患者对护理人员的工作感觉不好，评价一般。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛比较实施综合护理干预后，观察组患者疼痛人数明显少于对照组相应疼痛级别的人数，差异具有统计学意义(P<0.05)见表1。

表1 两组患者干预后术后疼痛情况分析(例)

注：与对照组比较，*P﹤0.05。

2.2 两组患者术后并发症及满意度比较实施综合护理干预后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，且满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者干预后术后情况分析[例(%)]

注：与对照组比较，*P﹤0.05。

3 讨论

近几年，随着人们对生活质量要求的提高以及在生物-社会-心理医学模式的推动下，为普外科患者提供优质的护理已成为临床护理人员不断努力的方向。综合护理模式作为生物-社会-心理医学模式下的一种新型产物，具有明显的优越性，也迅速在临床护理中得到广泛的应用。据研究报道[6]，综合护理模式具有较显著的临床应用效果。但是，目前鲜有关于综合护理在普外科患者的应用报道。由于普外科患者病情复杂，治疗的同时也会对患者产生不同程度的创伤[7]，因此，为普外科患者寻找一种优质的护理方法已迫在眉睫。

本研究将综合护理措施应用到普外科患者术后的护理过程中，从健康教育、心理护理、各种并发症的预防及功能锻炼和康复锻炼等方面进行护理，以确保为患者解决各方面的问题。影响患者术后生活质量的问题主要有疼痛及各种并发症，只要克服这些问题，患者不仅术后生活质量得到明显的改善，且治疗效果也可得到明显的提高[8]。故本研究通过观察分析两组患者术后疼痛、伤口感染、心肺功能、并发症、呼吸困难及满意度等指标对综合护理在普外科患者的应用效果予以评价。

研究发现综合护理干预可明显减轻普外科手术治疗患者术后疼痛级别，降低患者术后并发症发生率，可明显提高患者的满意度，改善患者术后生活质量。

综上所述，在普外科术后患者护理中进一步推广综合护理，可切实提高患者术后的生活质量，提高患者的治疗效果，促进患者的术后康复。

[1]韩朝霞,王欣,曾率.脑卒中患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的综合护理干预[J].中华医院感染学杂志,2014,24(7):1691-1693.

[2]吕丽华.综合护理干预对妇科患者术后腹胀的影响[J].中国药业,2013,22(11):98-100.

[3]郝军,赵文海,詹红生.整体辨证三期分治膝骨性关节炎300例随机对照临床研究[J].中医杂志,2014,55(2):121-124.

[4]王玉兰.尿激酶溶栓结合综合护理治疗急性脑梗死38例[J].中国药业,2014,23(09):70-72.

[5] 李荷君.16例肛门闭锁患儿行腹腔镜下肛门成形术的护理[J].中华护理杂志,2014,49(07):807-810.

[6] 王桂红,陈荣珠.肝脏手术术中低体温的原因分析及护理进展[J].临床护理杂志,2012,11(04):53-56.

[7] 肖莉,黄海英,高娴,等.老年胆道疾病患者术后并发症的预防及护理[J].解放军护理杂志,2010,27(22):1721-1722.

[8] 陈义平.小儿急性坏死性小肠结肠炎术后造瘘口护理两种方法的比较[J].临床护理杂志,2011,10(02):79-80.

证明

本刊2015年4月下半月刊(总第253期)发表的论文《高压氧治疗危并颅脑损伤48例临床观察》，因编排失误将作者的单位信息排错，正确的应为：