微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂合并HPV感染42例临床观察
2015-04-21英江西省修水县白岭镇中心卫生院妇产科江西修水332423
袁 英江西省修水县白岭镇中心卫生院妇产科,江西 修水 332423
微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂合并HPV感染42例临床观察
袁 英
江西省修水县白岭镇中心卫生院妇产科,江西 修水 332423
目的:观察微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂伴人类乳头瘤病毒(HumanPaPillomavirus,HPV)感染患者的临床疗效。方法:选取84例合并出现HPV感染的宫颈糜烂疾病患者,随机分为对照组和治疗组各42例。对照组患者应用微波治疗;治疗组患者在对照组基础上联合保妇康凝胶联合治疗。结果:治疗组患者总有效率为90.5%,明显优于对照组的69.1%;HPV转阴例数明显多于对照组,出现不良反应的人数明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂合并HPV感染患者疗效较好,值得临床推广。
微波;保妇康凝胶;HPV;宫颈糜烂
宫颈糜烂是临床上较常见的妇科疾病,是慢性宫颈炎疾病的一种主要表现形式,发病率高、复发率高、预后不理想是该类疾病的主要特点[1]。而高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的主要诱因。笔者对合并出现HPV感染的宫颈糜烂患者应用微波与保妇康凝胶药物联合治疗,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2012年6月至2014年6月我院收治的84例宫颈糜烂合并HPV感染患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者宫颈糜烂病史1~7年,平均病史(2.2±0.5)年;已婚29例,未婚13例;已产妇26例,未产妇16例;年龄19~57岁,平均年龄(28.5±1.6)岁;轻度宫颈糜烂12例,中度宫颈糜烂20例,重度宫颈糜烂10例;治疗组患者宫颈糜烂病史1~8年,平均病史(2.1±0.4)年;已婚28例,未婚14例;已产妇25例,未产妇17例;年龄19~58岁,平均年龄(28.3±1.5)岁;轻度宫颈糜烂13例,中度宫颈糜烂20例,重度宫颈糜烂9例。两组患者年龄、病程及病情等一般资料方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组治疗前均行宫颈液基细胞检查及阴道分泌物检查,排除宫颈癌前病变及阴道炎症急性期。对照组:实施微波治疗,患者于月经彻底干净后3d接受治疗,首先窥阴器充分暴露宫颈,采用浓度为0.5%的碘酊对宫颈进行消毒,再将宫颈黏液擦净,使宫颈局部保持干燥清洁,使宫颈糜烂面充分暴露。微波仪的输出功率水平控制在20~40W之间。将辐射器与糜烂面紧贴,从宫颈外口向外进行扩展,对病灶组织进行观察,直到变白至微黄且无出血,治疗面积应该超过病变范围的2mm左右,确保全面辐射,术毕在创面外涂龙胆紫。术后需保持外阴的清洁。观察组:在微波治疗术后1d于阴道注入保妇康凝胶(生产厂家:江西杏林白马药业有限公司,国药准字:Z20050474)每晚1次,10日为1个疗程,下次月经干净后3d重复保妇康凝胶阴道上药,共治疗3个疗程,治疗期间禁性生活及盆浴。
1.3 疗效判定 参照有关文献[3]拟定。治愈:宫颈上皮再生,糜烂面、囊肿、息肉、颈管炎症等症状表现彻底消失,宫颈表面非常光滑,阴道分泌物表现正常;有效:糜烂面积缩小程度达到50%以上,重度糜烂已经转为中度糜烂,或中度糜烂已经转为轻度糜烂;无效:糜烂面积没有任何变化,甚至增大,患者自觉症状没有改善。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 治疗组患者总有效率为90.5%,明显优于对照组的69.1%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组临床疗效比较[例(%)]
注:与对照组比较,*P<0.05。
2.2 两组HPV检测结果转阴情况比较 治疗后对照组患者中有26例HPV检测结果转阴,治疗组患者中有35例HPV检测结果转阴,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组不良反应比较 治疗期间对照组中7例出现感染、面色潮红、头晕等不良反应,治疗组中仅有1例出现不良反应,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
宫颈糜烂伴HPV感染是宫颈癌发病的一个高危因素,外界持续不良刺激,使宫颈表面的鳞状细胞发生脱落,从而创面形成是该病出现的主要机制。人乳头状瘤病毒(HPV)感染也是导致宫颈癌发病的一个关键因素。对HPV感染现象进行有效预防和在感染的早期阶段对病情进行治疗,可以使早期宫颈癌的发生率明显降低。微波技术是临床对宫颈糜烂疾病进行治疗的一种常用方法,但其在实际应用过程中会出现阴道流液多、出血持续时间长、创面愈合速度慢等缺点,且治疗后病情复发率较高。保妇康凝胶由莪术油和冰片中药组成,属纯中药制剂,具有消炎止痛、行气化瘀、去腐生肌、增强机体免疫力的功效,对创面的愈合具有积极的促进作用,与微波技术联合应用对合并HPV感染的宫颈糜烂疾病患者实施治疗,可以明显提高治疗效果,且此药为乳状凝胶,以注射器样装置注入阴道,吸收更快,更卫生[4]。
综上,微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂合并HPV感染患者疗效较好,值得临床推广。
[1]赵敏,杨金.高频电治疗宫颈糜烂231例疗效观察[J].中华现代妇产科学杂志,2011,5(1):34.
[2]解秀珍.928例宫颈糜烂微波治疗疗效的影响因素分析[J].中国妇产科临床杂志,2012,8(2):13.
[3]王春岫.微波治疗宫颈糜烂100例分析[J].中华现代妇产科学杂志,2010,2(8):743.
[4]胡文惠,杨梅.抗生素治疗宫颈糜烂309例临床分析[J].海南医学院学报,2009,15(6):608-609.
R711.32
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1007-8517(2015)10-0110-02
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