微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂合并HPV感染42例临床观察

袁 英江西省修水县白岭镇中心卫生院妇产科，江西 修水 332423

微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂合并HPV感染42例临床观察

袁 英
江西省修水县白岭镇中心卫生院妇产科，江西 修水 332423

目的：观察微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂伴人类乳头瘤病毒(HumanPaPillomavirus，HPV)感染患者的临床疗效。方法：选取84例合并出现HPV感染的宫颈糜烂疾病患者，随机分为对照组和治疗组各42例。对照组患者应用微波治疗；治疗组患者在对照组基础上联合保妇康凝胶联合治疗。结果：治疗组患者总有效率为90.5%，明显优于对照组的69.1%；HPV转阴例数明显多于对照组，出现不良反应的人数明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂合并HPV感染患者疗效较好，值得临床推广。

微波；保妇康凝胶；HPV；宫颈糜烂

宫颈糜烂是临床上较常见的妇科疾病，是慢性宫颈炎疾病的一种主要表现形式，发病率高、复发率高、预后不理想是该类疾病的主要特点[1]。而高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的主要诱因。笔者对合并出现HPV感染的宫颈糜烂患者应用微波与保妇康凝胶药物联合治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年6月至2014年6月我院收治的84例宫颈糜烂合并HPV感染患者，随机分为对照组和治疗组，每组42例。对照组患者宫颈糜烂病史1～7年，平均病史(2.2±0.5)年；已婚29例，未婚13例；已产妇26例，未产妇16例；年龄19～57岁，平均年龄(28.5±1.6)岁；轻度宫颈糜烂12例，中度宫颈糜烂20例，重度宫颈糜烂10例；治疗组患者宫颈糜烂病史1～8年，平均病史(2.1±0.4)年；已婚28例，未婚14例；已产妇25例，未产妇17例；年龄19～58岁，平均年龄(28.3±1.5)岁；轻度宫颈糜烂13例，中度宫颈糜烂20例，重度宫颈糜烂9例。两组患者年龄、病程及病情等一般资料方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组治疗前均行宫颈液基细胞检查及阴道分泌物检查，排除宫颈癌前病变及阴道炎症急性期。对照组：实施微波治疗，患者于月经彻底干净后3d接受治疗，首先窥阴器充分暴露宫颈，采用浓度为0.5%的碘酊对宫颈进行消毒，再将宫颈黏液擦净，使宫颈局部保持干燥清洁，使宫颈糜烂面充分暴露。微波仪的输出功率水平控制在20～40W之间。将辐射器与糜烂面紧贴，从宫颈外口向外进行扩展，对病灶组织进行观察，直到变白至微黄且无出血，治疗面积应该超过病变范围的2mm左右，确保全面辐射，术毕在创面外涂龙胆紫。术后需保持外阴的清洁。观察组：在微波治疗术后1d于阴道注入保妇康凝胶(生产厂家：江西杏林白马药业有限公司，国药准字：Z20050474)每晚1次，10日为1个疗程，下次月经干净后3d重复保妇康凝胶阴道上药，共治疗3个疗程，治疗期间禁性生活及盆浴。

1.3 疗效判定 参照有关文献[3]拟定。治愈：宫颈上皮再生，糜烂面、囊肿、息肉、颈管炎症等症状表现彻底消失，宫颈表面非常光滑，阴道分泌物表现正常；有效：糜烂面积缩小程度达到50%以上，重度糜烂已经转为中度糜烂，或中度糜烂已经转为轻度糜烂；无效：糜烂面积没有任何变化，甚至增大，患者自觉症状没有改善。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组患者总有效率为90.5%，明显优于对照组的69.1%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组HPV检测结果转阴情况比较 治疗后对照组患者中有26例HPV检测结果转阴，治疗组患者中有35例HPV检测结果转阴，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组不良反应比较 治疗期间对照组中7例出现感染、面色潮红、头晕等不良反应，治疗组中仅有1例出现不良反应，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

宫颈糜烂伴HPV感染是宫颈癌发病的一个高危因素，外界持续不良刺激，使宫颈表面的鳞状细胞发生脱落，从而创面形成是该病出现的主要机制。人乳头状瘤病毒(HPV)感染也是导致宫颈癌发病的一个关键因素。对HPV感染现象进行有效预防和在感染的早期阶段对病情进行治疗，可以使早期宫颈癌的发生率明显降低。微波技术是临床对宫颈糜烂疾病进行治疗的一种常用方法，但其在实际应用过程中会出现阴道流液多、出血持续时间长、创面愈合速度慢等缺点，且治疗后病情复发率较高。保妇康凝胶由莪术油和冰片中药组成，属纯中药制剂，具有消炎止痛、行气化瘀、去腐生肌、增强机体免疫力的功效，对创面的愈合具有积极的促进作用，与微波技术联合应用对合并HPV感染的宫颈糜烂疾病患者实施治疗，可以明显提高治疗效果，且此药为乳状凝胶，以注射器样装置注入阴道，吸收更快，更卫生[4]。

综上，微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂合并HPV感染患者疗效较好，值得临床推广。

[1]赵敏，杨金．高频电治疗宫颈糜烂231例疗效观察[J]．中华现代妇产科学杂志，2011，5(1)：34．

[2]解秀珍．928例宫颈糜烂微波治疗疗效的影响因素分析[J]．中国妇产科临床杂志，2012，8(2)：13．

[3]王春岫．微波治疗宫颈糜烂100例分析[J]．中华现代妇产科学杂志，2010，2(8)：743．

[4]胡文惠，杨梅．抗生素治疗宫颈糜烂309例临床分析[J]．海南医学院学报，2009，15(6)：608-609．

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