考试失利偶尔失眠，咋会演变成经常？

姚扶有

打开电子信箱，一个叫慕容云的来信引起了我的注意。她在邮件上标注了五个“星号”，还写了五个“急”字，字里行间充满了对失眠的恐惧和焦虑。

慕容云的信：

我叫慕容云，是市一中的一名高一女生。也许是家庭条件较差的原因吧，我从小胆小听话，对人和事都比较敏感。考入市重点高中后开始住校。入学后的第一个学期，可能受骄傲自满情绪的影响，期中考试的第一门物理考砸了。更糟糕的是，在最后一天考试的前夜，因为紧张我失眠了。第二天在考场上自然是昏天黑地的，考试当然也就大失水准。

考试成绩出来后，我的名次明显后移，班主任找我谈话，我以为她会狠狠地训斥我一顿，没想到她听了我对自己考试失败的主客观原因分析后，竟然语重心长地安慰我，并希望我刻苦努力，不要辜负父母的期望。

从办公室出来，我就暗暗发誓，一定要好好学习，不辜负父母和老师的厚望。

然而，当考试再次来临时，我居然又开始失眠了。我真的感到很奇怪：我这个从初中一路考过来的英雄，身经百战，从来没有为考试紧张过，现在咋会因为再正常、普通不过的考试而失眠呢？我躺在床上辗转反侧，看着寝室里其他同学都酣然入梦，真的好生羡慕。于是，我紧闭双眼，希望早点进入梦乡。可是大脑好像不听自己的使唤，焦躁、苦恼、沮丧的情绪一股脑儿地向我袭来，我狠狠地掐着自己的大腿，为什么就我睡不着啊？我索性坐起来，窗外皎洁的月光透过窗棂照了进来，给人以宁静之感，我的心似乎渐渐平静了些，可我躺下后还是睡不着，一直到天亮，我的头昏昏沉沉的，眼皮也沉重得睁不开。事后，我想可能是太在意这次考试了，扰乱了自己的情绪。

事情的发展远远超出我的想象。虽然这次考试成绩比期中考试成绩好一些，但还是没有发挥出我的正常水平。后来我发现，即使平时不考试我也失眠，即使不失眠，也要到凌晨一两点钟才能入睡。至此，我才真切地体会到什么叫欲哭无泪。这样下去，岂不把自己给毁了？

为了摆脱失眠的困扰，我向老师请了两天假回老家看望爸妈。老家虽然在偏僻的山村，但给人一种甜美、温暖、自由、畅快的感觉，暮霭笼罩下的山村仿佛是世外桃源。这一夜，我奇迹般地美美睡了一觉。好久没有这样了，早上起来我情不自禁地扭起了“小苹果”舞。原以为返校后，我再不会被失眠困扰，可没想到回学校后，失眠又如影随形地缠绕着我。

无奈之下，我去校医院看了医生。医生给我开了安定片，吃了挺管用的，可是听同学讲，吃安眠药会有副作用，会伤大脑，而且会形成依赖。我听了很害怕，就停了药。停药后睡不着，我开始琢磨不吃药也能入睡的办法，比如让自己思考不入睡对身体造成的伤害。比如为了提高自己克服困难的毅力，每天早上5：30起床去锻炼身体。但遗憾的是，我的各种努力都没有成功。我很痛苦，不知道该怎么办？

心理分析：

慕容云第一次失眠是由于考试失败导致的担心和紧张引起的，这是一次由具体、实际的事引起的失眠，是一个正常发生的偶然情况。如果仅仅有一次这样的失眠，就不算什么问题了。

那么，为什么慕容云会因为一次偶然的考试失误而导致长期失眠呢？

关键问题是，她是一个性格内向、敏感的女孩儿，她的性格特点决定了她在外界刺激下，会出现一些过分的反应。也就是说，考前失眠与她的性格特点和外界的事件刺激都有关系。正如哲学课上所讲的：外因和内因同样重要，外因通过内因而起作用。“外因是条件，内因是根据”。说内因重要，是因为即使没有考试失败的诱因，性格脆弱的慕容云可能还会因其他事情而引起失眠。

那么，偶然的失眠是怎么泛化和加重到严重影响正常学习和生活的呢？

由于性格的关系和事情本身的严重性，导致失眠留给慕容云焦躁不安、苦恼纠结等一些负面情绪的印记，在心理治疗专业上称为“动心体验”。由于这次意外的失眠留给她深刻的不愉快体验，在她的潜意识里对这种感受有了敌对和反抗。也就是建立起了一个由特殊的情境作为信号的条件反射，遇到考试就自然地联想到了上次失眠的痛苦体验，因而，在潜意识里就有了担心和防备。

以后，每当考试前处在与那次体验相似的情境中时，担心和防备就会出现，这种担心和防备导致了慕容云的失眠发生。以后每一次失眠，都不断使不愉快的感受和担心加重，于是，失眠就成了她考试前的必然任务。随着失眠引起的各种不适症状的加重，担心和焦虑的情绪逐渐扩散开来，泛化到即使不考试只要一想到失眠的苦恼，甚至不想失眠的事情，只要回到学校的宿舍就难以入睡。她就是这样把失眠的包袱背在了自己身上，而且越背越紧，越背越重。

疏导及纠正：

经过几次电子邮件的交流，慕容云已能正确地看待自己的发病原因。于是，我对她进行了认知疏导，并纠正她的一些错误认识。

第一个误区：人可以用意志来战胜心理障碍。人的意识能力使我们习惯于在遇到困难和挫折时，总是想通过主观的努力去改变困境。但是心理障碍与人遇到的其他困难不同，是人的心理出了问题。这类问题的发生、发展有着客观的规律性，并不以人的意志为转移。慕容云告诫自己“不要为考试担心，只有休息好了才会成绩好”，这些道理很对，但为什么还是会失眠呢？因为她只能控制自己的行为，控制不了自己的情绪、大脑及内心的活动和其他各种生理过程。此外，人还有拮抗的心理特点，你越想失眠的危害，越想战胜它的重要性和必要性，你对失眠的担心和焦虑就越强，因而就越可能失眠，最后陷入失眠—焦虑—失眠的恶性循环。大脑对自己和自己打架的结果，只能是筋疲力尽，神经衰弱。

第二个误区：吃安眠药就像吸毒，一吃就会上瘾。临床上常用的镇静、催眠、抗焦虑药物有：地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、氟西泮（氟安定）、劳拉西泮（罗拉）、艾司唑仓（舒乐安定）、阿普唑仓（佳静安定），其他药品中也有少数名中有“安定”、“安宁”、“安眠”的，所以老百姓所说的“安定”其实是许多不同种类的药物。药品不是毒品，因为它的主要用途是治病。药物的副作用如果高于它的治病作用，那么这种药是不可能批准生产的，医生也会考虑在保证治疗效果的同时，减少副作用对病人的影响。所以，因噎废食因为害怕药物的副作用而不吃药、不进行积极的治疗是十分幼稚的想法。即使因为治病对某种药物有了依赖，也并不像吸毒那样戒不了。只要在医生的指导下，科学减量、适当换药，是完全可以把安眠药停下来的。而那些出现明显截断反应的病人，往往是没有遵照医生的要求按时按量吃药，并自作主张地随意停药造成的。

在医生的指导下，慕容云持续吃了一段时间的安眠药，她的晚间睡眠得到了保证，精力得到了恢复，生物节律也有了明显的改善。经过一段时间的网上交流，我们建立了相互信任的关系，改用电话交流。我建议她现在可以试着停药了，吃安眠药有药理作用，但更多的是心理作用。慕容云有些疑惑地问：“您能再说明白点吗？”我告诉她：“因为吃了药，你就放心了，你相信药物会让你自然入睡，其实不吃药，也有办法快速入睡。”慕容云很兴奋地说：“真的吗？请您仔细说说。”我说：“比如，白天可以从事一些比较剧烈的体力活动，你可以继续坚持晨练，但不用起得太早，运动可以消耗精力，形成正常困倦的机制。再比如，你白天不要午休，晚上不困不上床，这样上床就能入睡。千万不要给自己留出躺在床上去体验失眠、痛苦的时间和机会。”

经过两个多月的交流和医治，慕容云的失眠问题终于得到了解决。

温馨贴士：

失眠不可怕，可怕的是找不到调整的方法，也许下列几个小贴士会对失眠的同学有所裨益。

1.平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果越是适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不短寿也会生病。这种担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。

2.寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，正如慕容云一样，只要稍加注意不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状要及时求医，不能认为失眠是小问题而延误治疗。

3.流场大汗。可以在吃过晚饭后1小时，去做一些能大量流汗的体育运动。例如：长跑，打篮球、羽毛球等。这样，让自己在运动的过程中，放松神经，忘记失眠，忘记压力，累了自然就会进入梦乡。

4.建立有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”。其实，诱导人体进入睡眠状态，有许多具体方法，例如：（1）闭目入静法：上床之后，先合上双眼，然后把眼睛微微张开一条缝，保持与外界有些接触，虽然精神活动仍在运作，而交感神经活动的张力已大大下降，诱导人体渐渐进入睡意蒙眬状态；（2）鸣天鼓法：上床后，仰卧闭目，左掌掩左耳，右掌掩右耳，用指头弹击后脑勺，使之听到呼呼的响声，弹击的次数到微累为止。停止弹击后，头慢慢靠近睡枕，两手自然安放于身之两侧，便会很快入睡；（3）睡眠诱导：聆听平淡而有节律的音响，例如火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅淅沥沥的声音磁带，或音乐催眠带等有助睡眠，以此建立诱导睡眠的条件反射；（4）饮热牛奶法：据研究表明，睡前饮一杯热牛奶，能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素。同时，牛奶中含有微量吗啡样式物质，具有镇定安神作用，从而促使人体安稳入睡。

【编辑：花洁】